Chemoterapia oznacza stosowanie leków przeciwnowotworowych (cytotoksycznych) w celu zniszczenia komórek rakowych. Ich działanie polega na zakłócaniu wzrostu komórek nowotworowych.
Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC)
Chemoterapia jest głównym sposobem leczenia drobnokomórkowego raka płuca. Lekarze stosują ją, ponieważ ten typ nowotworu bardzo dobrze reaguje na chemioterapię. A drobnokomórkowy rak płuca ma tendencję do rozprzestrzeniania się poza płuco, kiedy jest diagnozowany.
Leki stosowane w chemioterapii krążą w krwiobiegu po całym organizmie. Tak więc mogą one leczyć komórki, które oderwały się od guza płuca i rozprzestrzeniły się do innych części ciała.
Na własną rękę
Możesz mieć chemioterapię na własną rękę w leczeniu drobnokomórkowego raka płuca.
Przed lub po radioterapii
Możesz mieć chemioterapię przed lub po radioterapii, lub w tym samym czasie co radioterapia.
Przed lub po operacji
Jeżeli zamierzasz poddać się operacji z powodu bardzo wczesnego drobnokomórkowego raka płuca, lekarz może zasugerować chemioterapię przed lub po operacji.
Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC)
Chemoterapia jest powszechnym sposobem leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca.
Przed lub po operacji
Niektórzy mogą otrzymać chemioterapię przed operacją (chemioterapia neoadjuwantowa). Może to spowodować obkurczenie nowotworu i ułatwić jego usunięcie.
W przypadku wczesnego stadium NSCLC, chemioterapia po operacji może pomóc obniżyć ryzyko nawrotu nowotworu. Ważne jest, aby lekarz omówił z Panem/Panią wcześniej korzyści i możliwe zagrożenia związane z chemioterapią. Leki te mogą powodować skutki uboczne. Chemioterapia działa najlepiej u pacjentów, którzy są sprawni fizycznie. Jeśli jesteś wystarczająco sprawny, aby poddać się chemioterapii, zwykle rozpoczyna się ją w ciągu około 8 tygodni od zabiegu chirurgicznego.
Przed, po lub razem z radioterapią
Podanie chemioterapii przed lub po radioterapii może czasami pomóc w pozbyciu się wczesnego stadium NSCLC u osób, które nie mogą poddać się operacji.
Jeśli jesteś w miarę sprawny fizycznie, lekarz może zasugerować leczenie skojarzone radioterapią i chemioterapią (chemioradioterapia).
Rak zaawansowany
Możesz mieć chemioterapię, jeśli masz raka płuc, który się rozprzestrzenił lub jeśli masz miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc. Może ona pomóc niektórym ludziom żyć dłużej, nawet jeśli ich raka nie można wyleczyć.
Typy chemioterapii
Terapia niedrobnokomórkowego raka płuca różni się od leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca.
Drobnokomórkowy rak płuca
Zazwyczaj stosuje się kombinację leków chemioterapeutycznych, w tym cisplatynę lub karboplatynę. Kombinacje obejmują:
- EP (cisplatyna i etopozyd)
- karboplatyna i etopozyd
- Gemcarbo (gemcytabina i karboplatyna)
Drobnokomórkowy rak płuca zazwyczaj dobrze reaguje na te metody leczenia. Jednak naukowcy kontynuują badania nad innymi kombinacjami, aby sprawdzić, czy mogą one poprawić wyniki, zmniejszyć skutki uboczne lub oba te czynniki.
Niedrobnokomórkowy rak płuca
Najprawdopodobniej będziesz miał cisplatynę lub karboplatynę z co najmniej jednym innym lekiem stosowanym w chemioterapii, takim jak:
- winorelbina
- gemcytabina
- paklitaksel (Taxol)
- docetaksel (Taxotere)
- etopozyd
- pemetreksed.
Jak otrzymujesz chemioterapię
Większość z tych leków dostaje się do krwioobiegu, ale niektóre są w postaci kapsułek, które się połyka.
Wprowadzenie do krwiobiegu
Podaje się je przez kroplówkę do ramienia lub ręki. Pielęgniarka wkłada małą rurkę (kaniulę) do jednej z twoich żył i podłącza do niej kroplówkę.
Może być potrzebna linia centralna. Jest to długa plastikowa rurka, która podaje leki do dużej żyły, albo w twojej klatce piersiowej, albo przez żyłę w twoim ramieniu. Pozostaje ona w czasie leczenia, które może trwać kilka miesięcy.
Przyjmowanie kapsułek
To, czy masz pełny czy pusty żołądek, może mieć wpływ na to, ile leku dostanie się do krwiobiegu.
Powinieneś przyjmować odpowiednią dawkę, nie mniej lub więcej.
Porozmawiaj ze swoim specjalistą lub infolinią zanim przestaniesz przyjmować lek przeciwnowotworowy.
Kiedy masz chemioterapię
Zazwyczaj chemioterapia jest podawana co 3 do 4 tygodni, jeśli jest podawana do żyły. Każdy okres od 3 do 4 tygodni nazywany jest cyklem. Możesz mieć od 4 do 6 cykli chemioterapii.
Jeśli masz kapsułki, które połykasz, możesz mieć leczenie raz w tygodniu. Lub możesz mieć je raz dziennie przez 5 dni co 3 tygodnie.
Gdzie będziesz miał chemioterapię
Zazwyczaj będziesz miał podawane leczenie do krwiobiegu w klinice onkologicznej. Będzie Pan siedział na krześle przez kilka godzin, więc dobrze jest zabrać ze sobą gazety, książki lub urządzenia elektroniczne, które pomogą Panu przetrwać ten czas.
Niektóre rodzaje chemioterapii przechodzą przez kilka dni i pozostają na oddziale szpitalnym. Nie jest to jednak typowe w przypadku chemioterapii raka płuc.
Treść nie działa z powodu ustawień plików cookie.
Zarządzaj ustawieniami plików cookie tutaj
Clare Disney (pielęgniarka): Witam, nazywam się Clare i jest to oddział dzienny onkologiczny.
Więc, kiedy przyjedziesz i zgłosisz się do recepcjonistki, jedna z pielęgniarek wezwie cię, kiedy twoje leczenie będzie gotowe, usiądziesz i przejdziesz z tobą przez wszystkie zabiegi.
Dzień dobry, Iris, nazywam się Clare. Jestem pielęgniarką, która będzie się tobą dzisiaj opiekować. Zaczniemy od włożenia kaniuli w tył twojej ręki i podania ci leków przeciw chorobie. A potem wrócę do ciebie i omówię z tobą chemioterapię oraz możliwe skutki uboczne, których możesz doświadczyć podczas leczenia. Czy to jest w porządku?
Przed każdym leczeniem będziesz musiał wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy twoja krew jest w porządku. Zostaniesz również zbadany przez jednego z lekarzy, aby upewnić się, że jesteś zdolny i gotowy do leczenia. Czasami badanie krwi wykonywane jest w dniu zabiegu. W innych przypadkach badanie to będzie wykonane dzień przed leczeniem, podczas wizyty u lekarza.
Każda chemioterapia jest przygotowywana dla każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od rodzaju nowotworu, jaki ma i gdzie się znajduje oraz w zależności od wzrostu, wagi i wyników krwi.
Więc, w zależności od tego, gdzie znajduje się twój rak, niektórzy ludzie otrzymują swój lek do chemioterapii, swój lek na raka w kroplówce, niektórzy będą mieli zastrzyk, a inni będą mieli tabletki.
Więc, Iris, twoja chemioterapia będzie ci podawana w tak zwanych cyklach i cykle są podawane co trzy tygodnie przez okres sześciu cykli. Tak więc będzie Pani przychodzić na chemioterapię przez około pięć miesięcy.
W zależności od tego, gdzie znajduje się Pani rak i jaki ma Pani typ raka, będzie zależeć od tego, jak często będzie Pani przychodzić na leczenie. Przykładem cyklu leczenia może być dzień 1, dzień 8 i dzień 15, a następnie tydzień przerwy przed powrotem do leczenia w dniu 1.
Zależnie od rodzaju leczenia, które będziesz przechodzić, damy ci również jakieś tabletki przeciw chorobie do zażywania razem z chemioterapią, a także jakieś leki zapobiegające jakimkolwiek reakcjom, jeśli będzie to właściwe.
Wszystkie chemioterapie są podawane w różnych okresach czasu, więc najlepiej jest sprawdzić z pielęgniarką, jak długo prawdopodobnie będziesz przebywać na oddziale. Może to wynosić od godziny do całego dnia, więc proszę być przygotowanym na przyniesienie ze sobą kilku rzeczy, które pozwolą ci zająć się książkami i muzyką.
Więc, zanim wrócisz do domu, ważne jest, abyś upewnił się, że masz tabletki, których potrzebujesz, aby wrócić do domu wraz z lekami przeciw chorobie i wszelkimi innymi tabletkami kontrolującymi objawy, których możesz potrzebować. Proszę również upewnić się, że posiada Pani numery telefonów do oddziału onkologicznego, aby zadzwonić, jeśli ma Pani gorączkę lub doświadcza Pani innych objawów w domu, o które musi Pani zapytać.
Proszę więc upewnić się, że po opuszczeniu oddziału posiada Pani wszystkie informacje, których Pani potrzebuje, a jeśli ma Pani jakiekolwiek pytania, proszę nie wahać się zapytać pielęgniarki, która będzie w stanie udzielić Pani odpowiedzi.
Przed następnym cyklem leczenia przyjdzie Pani do lekarza w pokoju klinicznym, wykona Pani badanie krwi i egzamin, aby upewnić się, że jest Pani zdrowa i gotowa do leczenia, a następnie wróci Pani następnego dnia lub później w tym samym tygodniu na leczenie.
Przed rozpoczęciem chemioterapii
Test wymazowy COVID
Z powodu koronawirusów, przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test sprawdzający obecność koronawirusów. Badanie to nazywa się testem COVID swab.
Aby wykonać test, pielęgniarka pobiera próbkę z wnętrza nosa i tylnej ściany gardła. Do pobrania próbki używa się długiego patyczka bawełnianego. Próbką może być również ślina lub inny płyn. W zależności od tego, jakiego testu używa Twój szpital, uzyskanie wyniku może potrwać od 90 minut do kilku dni.
W większości szpitali badanie wymazu COVID wykonuje się 48 do 72 godzin (do 3 dni) przed udaniem się na leczenie na oddziale chemioterapii.
To oznacza, że badanie wymazu może być wykonane tego samego dnia, w którym odwiedzasz szpital w celu wykonania badań krwi i wizyty u lekarza. Jeśli jesteś leczony co tydzień lub częściej, niektóre szpitale poproszą cię o wykonanie badania wymazu w dniu leczenia.
Sprawdź ze swoim zespołem, kiedy będziesz miał badanie, ponieważ istnieją pewne różnice pomiędzy szpitalami.
Badania krwi
Musisz mieć badania krwi, aby upewnić się, że rozpoczęcie leczenia jest bezpieczne. Należy je wykonać na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia lub w dniu rozpoczęcia leczenia. Badania krwi należy wykonywać przed każdą rundą lub cyklem leczenia.
Skutki uboczne
Częste skutki uboczne chemioterapii obejmują:
- poczucie choroby
- utratę apetytu
- utratę wagi
- poczucie dużego zmęczenia
- obniżoną odporność na infekcje
- krwawienia i łatwe powstawanie siniaków
- biegunka lub zaparcia
- wypadanie włosów
Skutki uboczne zależą od:
- których leków
- ilości każdego leku
- jakiej reakcji pacjenta
Należy poinformować zespół prowadzący leczenie o wszelkich skutkach ubocznych, które u pacjenta występują.
Twój zespół może pomóc Ci poradzić sobie z wszelkimi skutkami ubocznymi.
Gdy wrócisz do domu
Chemoterapia raka płuc może być trudna do zniesienia. Powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce o wszelkich problemach lub skutkach ubocznych, które masz. Pielęgniarka da Ci numery telefonów, pod które możesz zadzwonić, jeśli będziesz miał jakiekolwiek problemy w domu.
Suplementy diety lub ziołowe a chemioterapia
Powiadom swoich lekarzy, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek suplementy lub jeśli zostały Ci przepisane przez osoby zajmujące się terapią alternatywną lub uzupełniającą.
Nie jest jasne, w jaki sposób niektóre suplementy diety lub ziołowe mogą wchodzić w interakcje z chemioterapią. Mogą one być szkodliwe.