Asystolię definiuje się jako rytm zatrzymania krążenia, w którym nie ma dostrzegalnej aktywności elektrycznej na monitorze EKG. W związku z tym jest ona czasami określana jako „płaska linia”. Potwierdzenie, że „płaska linia” jest rzeczywiście asystolią jest ważnym krokiem w protokole ACLS.
Upewnij się, że asystolia nie jest innym rytmem, który wygląda jak „płaska linia”. Drobne VF może sprawiać wrażenie asystolii, a „płaska linia” na monitorze może być wynikiem błędu operatora lub awarii sprzętu.
Następujące przyczyny linii izoelektrycznej, która nie jest asystolią, to: 1. luźne lub odłączone elektrody; 2. utrata zasilania monitora EKG; 3. niskie wzmocnienie sygnału na monitorze EKG.
Asystolia u wielu pacjentów jest wynikiem długotrwałej choroby lub zatrzymania krążenia, a rokowanie jest bardzo złe. U niewielu pacjentów rokowanie jest pomyślne, a skuteczne leczenie zatrzymania krążenia z asystolią zwykle wiąże się z identyfikacją i usunięciem przyczyny asystolii.
Należy przeanalizować punkty H i T ACLS, aby zidentyfikować wszelkie przyczyny, które mogły spowodować asystolię.
Kilka najczęstszych powodów do zaprzestania lub wstrzymania działań resuscytacyjnych to:
- Status DNR
- Zagrożenie dla bezpieczeństwa ratowników
- Informacje rodzinne lub osobiste, takie jak testament życia lub zaawansowane dyrektywy
- Rigor mortis
Asystolię leczy się, stosując prawą gałąź algorytmu postępowania w zatrzymaniu krążenia. Kliknij poniżej, aby obejrzeć schemat Algorytmu Postępowania w Zatrzymaniu Krążenia. Po zakończeniu kliknij ponownie, aby zamknąć diagram.
Wyświetl diagram Algorytmu Postępowania w Zatrzymaniu Krążenia.
Członkowie mogą pobrać plik PDF w wysokiej rozdzielczości tutaj.
Wazopresory
Wazopresor jest lekiem, który powoduje skurcz naczyń i wzrost ciśnienia krwi. Lekiem wazopresyjnym stosowanym w leczeniu w ramach prawej odnogi Algorytmu Postępowania w Zatrzymaniu Krążenia jest epinefryna.
Epinefryna jest stosowana głównie ze względu na jej działanie wazokonstrykcyjne. Zwężenie naczyń jest ważne podczas resuscytacji, ponieważ pomaga zwiększyć przepływ krwi do mózgu i serca.
Podczas leczenia asystolii epinefryna może być podana tak szybko, jak to możliwe, ale jej podanie nie powinno opóźniać rozpoczęcia lub kontynuowania resuscytacji. Po podaniu dawki początkowej epinefrynę podaje się co 3-5 minut.
Kontrola rytmu powinna być wykonywana po 2 minutach (5 cyklach) resuscytacji. Należy ograniczyć czas kontroli rytmu do mniej niż 10 sekund, aby zminimalizować przerwy w resuscytacji. Kontrolę pulsu należy przeprowadzać, gdy kontrola rytmu ujawni zmianę rytmu na taki, który jest zorganizowany i może generować puls.
.