- 61-letniej kobiecie z marskością wątroby odmówiono przeszczepu wątroby, gdy lekarze podejrzewali, że ma problem z piciem. Wynik testu na obecność alkoholu był pozytywny, mimo że twierdziła, że nie pije.
- Kobieta w rzeczywistości cierpiała na rzadkie zaburzenie zwane zespołem autobrowaru, kiedy organizm produkuje alkohol wewnętrznie z powodu bakterii i drożdży.
- Jest to pierwszy znany przypadek, w którym czyjś pęcherz produkuje alkohol, co jest niespotykanym efektem ubocznym cukrzycy powodującej gromadzenie się cukru w moczu.
- Pacjentka poza tym nie miała żadnych objawów i nie była odurzona, ponieważ alkohol został wyeliminowany przez mocz, zanim zdążył się wchłonąć do jej krwi.
- Odwiedź stronę główną Insidera, aby przeczytać więcej historii.
61-letniej kobiecie z marskością wątroby odmówiono przeszczepu wątroby po tym, jak lekarze podejrzewali nadużywanie alkoholu – testy wykazały obecność etanolu (alkoholu spożywczego) w moczu pacjentki. Zespół medyczny był zdumiony, gdy pacjentka nadal upierała się, że jest całkowicie trzeźwa, nawet w obliczu dowodów.
Okazało się jednak, że mówiła prawdę. Jej własny pęcherz produkował alkohol, który następnie był wydalany z moczem, powodując, że wynik testu na obecność alkoholu był pozytywny bez wypicia ani kropli – jest to przypadek niezwykłego zaburzenia znanego jako zespół autobrowaru.
Przypadki zespołu autobrowaru były udokumentowane już wcześniej. Jednak ten, opisany przez University of Pittsburgh Medical Center w pracy opublikowanej w poniedziałek w Annals of Internal Medicine, jest pierwszym przypadkiem, w którym to pęcherz moczowy produkuje alkohol.
Zespół autobrowaru może pozostawić pacjentów w stanie upojenia alkoholowego
W przypadku osób z zespołem autobrowaru, naturalne drożdże i bakterie w organizmie pacjenta powodowały proces fermentacji, według dr Kenichi Tamama, głównego autora badania i profesora patologii na Uniwersytecie w Pittsburghu. Chociaż mikroby w ciele pacjentki nie były niczym niezwykłym, była ona również cukrzykiem, a dodatkowy cukier w jej moczu stanowił paliwo dla drożdży do produkcji alkoholu, podobnie jak drożdże piwowarskie żywią się węglowodanami w zbożach, aby wyprodukować piwo.
„Te drożdże są częścią normalnej flory ciała – ja mogę mieć trochę, ty możesz mieć trochę, ale w tym przypadku to był podstawowy stan pacjenta, źle zarządzana cukrzyca” – powiedział Tamama w rozmowie z Insiderem. „Mocz pacjenta zawierał bardzo duże ilości glukozy. To jest pokarm dla drożdży.”
Typowo, fermentacja zachodzi w jelitach z powodu nadmiernego nagromadzenia bakterii i drożdży oraz cukrów wytwarzanych podczas trawienia węglowodanów. W takich przypadkach pacjenci często stają się wysoce odurzeni alkoholem znajdującym się w ich układzie trawiennym, nawet jeśli nie pili – w jednym z ekstremalnych przykładów stwierdzono, że mężczyzna miał 4 razy więcej alkoholu we krwi niż wynosi ustawowy limit z powodu zespołu autobrowaru.
Jednakże kobieta w studium przypadku Tamamy nigdy nie była nawet pijana i nie wykazywała żadnych widocznych skutków ubocznych. To dlatego, że wnętrze pęcherza jest zaprojektowane tak, aby było mniej przepuszczalne dla wody i małych cząsteczek, takich jak etanol, wyjaśnił Tamama. W rezultacie, jej poziom alkoholu we krwi nigdy nie wzrósł.
„Alkohol nie przenika przez ścianę pęcherza do naczyń włosowatych (aby dotrzeć do krwiobiegu) zanim pacjent nie opróżni pęcherza,” powiedział. „Co kilka godzin, pacjent resetuje poziom alkoholu i ładunek drożdży.”
Gdyby nie była kandydatem do przeszczepu wątroby, i wymagane do poddania się badaniu moczu w celu zbadania nadużywania alkoholu, zaburzenie może nigdy nie został odkryty, Tamama powiedział.
To było, jednak, zapobieganie jej od uzyskania potrzebnego przeszczepu narządów, podkreślając potrzebę dla lekarzy, aby być świadomi syndromu auto-browaru i zbadać dokładnie, jeśli pacjent zaprzecza picia, ale testy pozytywne dla używania alkoholu.
„To było bardzo niesprawiedliwe dla pacjenta,” powiedział Tamama.
Po odkryciu przez jego zespół, pacjentka została ponownie zakwalifikowana do przeszczepu wątroby.
Jednakże próby lekarzy leczenia jej stanu lekami przeciwgrzybiczymi nie powiodły się, zgodnie z raportem przypadku, a jej obecny stan zdrowia nie został udostępniony ze względu na obawy dotyczące prywatności pacjentów.
Jelita pewnego mężczyzny wytworzyły własny alkohol, sprawiając, że poziom alkoholu we krwi ponad czterokrotnie przekroczył dopuszczalny limit bez picia
Stażysta lotniczy twierdzi, że jego dieta keto spowodowała fałszywie pozytywny wynik testu alkomatem, który kosztował go utratę pracy
Mniej Amerykanów pije w nadmiernych ilościach, ale ci, którzy to robią, piją więcej na jedną sesję
Jednakże, jak wynika z raportu, nie jest to już tak istotne.