Cel: Naszym celem było porównanie wyników częściowej artroskopowej meniscektomii przyśrodkowej z wynikami częściowej artroskopowej meniscektomii bocznej oraz określenie czynników prognostycznych.
Typ badania: Retrospektywne badanie porównawcze z analizą statystyczną.
Metody: W niniejszym badaniu przedstawiono 362 przyśrodkowe i 109 bocznych izolowanych artroskopowych meniscektomii z minimalnym czasem obserwacji wynoszącym 10 lat. Wszystkie kolana były stabilne, bez wcześniejszych operacji i zmian urazowych.
Wyniki: W tym badaniu 95% pacjentów było bardzo zadowolonych lub zadowolonych z wyników meniscektomii przyśrodkowej, a 95,5% z wyników meniscektomii bocznej (P =,32). Według stopnia 1 i 2 formularza International Knee Documentation Committee (IKDC) 85,8% pacjentów z grupy meniscektomii przyśrodkowej było wolnych od jakichkolwiek objawów, podobnie jak 79,7% pacjentów z grupy meniscektomii bocznej (P =,11). Zmiany radiologiczne po meniscektomii przyśrodkowej i bocznej stwierdzono odpowiednio u 21,5% i 37,5% (P =,11). Odsetek zmian radiologicznych u pacjentów, u których kolano przeciwległe było prawidłowe radiologicznie, wynosił odpowiednio 22,3% i 39% (P =.016). Odsetek powtórnych operacji z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów wynosił mniej niż 0,2%.
Wnioski: Subiektywne i kliniczne wyniki po meniscektomii przyśrodkowej lub bocznej są dość podobne, ale wyniki radiologiczne są znacznie gorsze po meniscektomii bocznej. Najdokładniejszym sposobem określenia zwyrodnienia spowodowanego meniscektomią jest ocena zwężenia przestrzeni stawowej u pacjentów, u których kolano przeciwległe było radiologicznie prawidłowe. W pozostałych przypadkach częściowa meniscektomia przyśrodkowa lub boczna jest dobrze tolerowana. Lepsze rokowanie można przewidzieć u pacjentów z izolowanym przyśrodkowym uszkodzeniem łąkotki, u których występuje jeden lub więcej z następujących czynników: wiek poniżej 35 lat, pionowe rozdarcie, brak uszkodzenia chrząstki oraz nienaruszona obręcz łąkotki po meniscektomii. W przypadku izolowanego bocznego rozdarcia łąkotki, lepsze rokowanie można przewidzieć, jeśli pacjent jest młody i ma nienaruszoną obręcz łąkotki pod koniec meniscektomii.