Krwotoki siatkówkowe są często charakterystyczne dla wielu chorób ocznych i/lub ogólnoustrojowych. Dlatego też, znalezienie ich u bezobjawowych pacjentów podczas kompleksowego badania oczu może wymagać dalszej oceny w celu ustalenia głównej przyczyny. Niezwykle ważne jest rozpoznanie i sklasyfikowanie różnych rodzajów krwotoków, ponieważ postępowanie optometryczne zależy od ich etiologii. Poniżej wymieniono najczęstsze kategorie krwotoków siatkówkowych i związane z nimi choroby.
1. Krwotoki podsiatkówkowe & Krwotoki przedsiatkówkowe = „D lub łódeczkowaty hem siatkówkowy”
- Lokalizacja:
- Hemat podhyaloidalny – pomiędzy tylną podstawą ciała szklistego & błona ograniczająca wewnętrzna.
- Hemat przedsiatkówkowy – za wewnętrzną błoną ograniczającą & przednią warstwą włókien nerwowych.
- Możliwa etiologia:
- Neowaskularyzacja siatkówki
- Odwarstwienie ciała szklistego & pęknięcia siatkówki (wynik rozerwania głównych naczyń siatkówki)
- Odwarstwienie siatkówki & naczyń)
- Zespół Persona (krwotok szklistkowy + krwotok podpajęczynówkowy)
- Uraz siatkówki
- Retinopatia Valsalvy
2. Krwotoki w kształcie płomienia = „pierzaste” lub linijne krwotoki siatkówki
- Lokalizacja: w obrębie warstwy włókien nerwowych (ustępują po około sześciu tygodniach)
- Możliwe etiologie:
- retinopatia nadciśnieniowa
- zatkanie żył siatkówki
- obrzęk płatowaty
- jaskra normalnego napięcia
- przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego
3. Krwotoki kropkowo-plamkowe = „okrągły” krwotok siatkówkowy
- Miejsce: wewnętrzne jądrowe & zewnętrzne warstwy splotowate (czas ustępowania jest dłuższy niż w przypadku krwotoków płomieniowych)
- Możliwe etiologie:
- Retinopatia cukrzycowa
- Zakrzep żyły
- Idiopatyczna teleangiektaza siatkówki
- Okularny zespół niedokrwienny
4. Krwotoki podsiatkówkowe & Krwotoki podsiatkówkowe nabłonka barwnikowego (RPE) = ciemno zabarwiony hemat siatkówki
- Lokalizacja: poniżej siatkówki neurosensorycznej (ustępują bardzo powoli)
- Hemat podsiatkówkowy – hem w przestrzeni pomiędzy siatkówką neurosensoryczną & nabłonkiem barwnikowym siatkówki (mają amorficzny kształt z powodu braku mocnych połączeń pomiędzy siatkówką neurosensoryczną & RPE).
- Pod-RPE hem – hem zlokalizowany pomiędzy RPE a błoną Brucha (mają dobrze zdefiniowane granice z powodu ścisłych połączeń komórkowych pomiędzy komórkami RPE).
- Możliwa etiologia:
- Powstawanie neowaskularnej błony rogówki
- Odwarstwienia neurosensoryczne lub RPE
- Mokre zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
- Twory rogówki
- Uraz
.