Allan Schwartz, LCSW, Ph.D., war mehr als dreißig Jahre lang in privater Praxis tätig. Er ist ein lizenzierter klinischer Sozialarbeiter in den Staaten…Read More
Mehrmals im Jahr erhalte ich E-Mails von Menschen, die sich verzweifelt um die Gesundheit und das Wohlergehen eines geliebten Menschen sorgen, der entweder psychisch krank oder drogenabhängig ist.
Eine der Fragen, die sie häufig stellen, ist: „Können wir sie für ein Jahr oder länger einweisen lassen, damit sie eine Behandlung bekommt und sich erholt?“ Die Antwort ist kompliziert, lautet aber meist „Nein“. Der Grund für die ablehnende Antwort hat mit Bürgerrechten und Patientenrechten zu tun. Das ist etwas, dessen sich jeder bewusst sein sollte, unabhängig davon, ob es um seine eigene Situation oder die eines anderen Menschen geht.
Erstens sind die Zeiten, in denen Menschen für viele Jahre in psychiatrische Anstalten eingewiesen werden konnten, längst vorbei und das ist auch gut so. Tatsächlich wurden in den 1960er Jahren, als antipsychotische Medikamente entwickelt wurden, die Wahnvorstellungen und Halluzinationen reduzieren oder kontrollieren konnten, Menschen langsam aus den großen staatlichen psychiatrischen Kliniken entlassen, in denen sie viele Jahre lang geschmachtet hatten. Sie wurden an Gemeindeprogramme überwiesen, wo sie Medikamente und Behandlungen erhielten, die ihnen halfen, ihre Krankheit zu verstehen und zu bewältigen. Heute sind die meisten Patienten mit Schizophrenie und anderen chronischen psychischen Erkrankungen in der Lage, außerhalb der Klinik zu bleiben und in der Gemeinde zu leben, solange sie keine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen.
Einfach ausgedrückt: Man kann niemanden einweisen, egal ob er Drogen missbraucht, extrem depressiv ist oder an einer psychotischen Krankheit leidet. Außerdem kann niemand gegen seinen Willen zur Einnahme von Medikamenten gezwungen werden. Es gab zum Beispiel Fälle, in denen Familienmitglieder Haloperidol oder andere antipsychotische Medikamente in den Orangensaft oder Kaffee eines psychisch kranken Familienmitglieds träufelten, das die Medikamente nicht einhielt. Immer wieder, wenn diese Fälle vor Gericht gingen, fielen die Urteile zugunsten der Patienten und gegen die Familie aus, egal wie gut gemeint die Familie war.
Nachdem ich gesagt habe, dass Patienten Rechte haben, ist es wichtig zu erkennen, dass es Ausnahmen von der Regel gibt, im Krankenhaus festgehalten zu werden und Medikamente gegen den eigenen Willen zu bekommen. Die Ausnahmen sind, wenn Patienten von Mitarbeitern der Psychiatrie untersucht werden und als eine Gefahr für sich selbst oder andere angesehen werden.
Was können Sie also tun, wenn Sie ein Familienmitglied sind und glauben, dass Ihr geliebter Mensch mit Selbstmord oder Mord droht? In diesem Fall ist es zulässig, den Notruf zu wählen und um Hilfe zu bitten. Wenn die Polizei und das Personal des Krankenwagens der Meinung sind, dass eine Bedrohung vorliegt, wird der Patient in die psychiatrische Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses gebracht, wo er weiter untersucht wird. In einigen Fällen kann ein Patient 72 Stunden lang festgehalten werden, um seinen mentalen Zustand und sein Potenzial, eine gefährliche Handlung zu begehen, weiter zu bewerten. Dieser Zeitraum von 72 Stunden wird auch genutzt, um festzustellen, ob der Patient eine echte psychotische oder depressive Erkrankung hat oder ob er auf Drogenmissbrauch reagiert. Drogenabhängige werden entweder zur Drogenentgiftung ins Krankenhaus oder zur Drogenentwöhnung in die Gemeinde überwiesen.
Die Beurteilung von Patienten auf Suizid oder Tötung erfolgt durch einen Mental Status Exam. Während dieser Untersuchung werden dem Patienten viele Fragen gestellt, meist von einem Psychiater oder Psychologen.
Es muss betont werden, dass Menschen nicht gegen ihren Willen festgehalten werden, es sei denn, ein Team aus Krankenschwestern, Psychologen und Psychiatern führt eine vollständige Bewertung durch und entscheidet, dass es zu gefährlich ist, den Patienten die Notaufnahme verlassen zu lassen. Wenn sie in die stationäre Abteilung geschickt werden, werden sie auf Medikamente gesetzt, bis sie sich stabilisieren, an Dienste in der Gemeinde verwiesen und entlassen, wenn sie nicht als Bedrohung angesehen werden.
Es ist auch wahr, dass, wenn das Notrufteam nicht zustimmt, dass die Person eine Bedrohung ist, sie nicht in das Krankenhaus gebracht werden darf.
In der Regel ist es am besten, wenn eine Person erkennt, dass sie ein Problem hat und sich aus eigenem Antrieb in der Notaufnahme des Krankenhauses meldet.
Patienten werden aus dem Krankenhaus entlassen, wenn sie nach Einschätzung des Krankenhauspersonals stabil auf ihre Medikamente eingestellt sind, was bedeutet, dass sie keine Gefahr mehr für sich selbst oder andere darstellen. Sie werden zur weiteren Behandlung in die Gemeinde überwiesen. Allerdings kann niemand einen Patienten dazu zwingen, die Behandlung oder die Medikamente fortzusetzen.
Das Fazit ist, dass alle Patienten Rechte haben. In den Lobbys, Zimmern und öffentlichen Bereichen aller Krankenhäuser hängen Plakate, auf denen die Patientenrechte klar aufgelistet sind. Diese Plakate sind in Spanisch und sogar in anderen Sprachen. Das schützt jeden, auch Sie, die Sie dieses Weblog lesen. Diese Patientenrechte erstrecken sich sowohl auf die medizinische als auch auf die psychiatrische Behandlung.