Wanneer uw vliezen na 37 weken breken, is de kans groot dat u binnen een dag of zo gaat bevallen (NICE 2014). Bel uw verloskundige of kraamafdeling om te vertellen wat er is gebeurd (RANZCOG 2016, RCOG 2012a). Waarschijnlijk zal je gevraagd worden om naar het ziekenhuis te gaan voor controle, en om te bespreken wat je het beste kunt doen als je bevalling niet binnen 24 uur op gang komt (NICE 2014).
Het is normaal om veel heldere of melkwitte vaginale afscheiding te hebben tijdens de zwangerschap en dit zal te zien zijn als de slijmprop tegen het einde van uw zwangerschap loslaat (NHS 2018f). Maar dikke, witte afscheiding met jeuk of irritatie rond je vagina kan een teken zijn van spruw (NHS 2018f). Afscheiding die gaat stinken of een groene of gele kleur krijgt, kan wijzen op een infectie (NHS 2018f), zoals bacteriële vaginose.
Ik heb opeens heel veel dorst
Als je opeens dorst hebt, en je plas is donkergeel, kan dat een teken zijn van uitdroging (BDA 2017, RCOG 2016c). Je moet meer vocht drinken als je zwanger bent.
Als je dorst hebt en veel meer plast dan normaal, kan dat een teken zijn van zwangerschapsdiabetes, hoewel dit vaak geen symptomen geeft (NHS 2019a).
Gestationele diabetes kan het risico op complicaties voor jou en je baby verhogen (NHS 2019a), dus vertel het je arts of verloskundige.
Ik voel een branderig gevoel als ik plas
U kunt een urineweginfectie (UTI) hebben als u:
- een pijnlijk of branderig gevoel voelt bij het plassen
- vaak aandrang hebt om te plassen, zelfs als u nog maar net hebt geplast, en misschien in uw broek plast wanneer u aandrang krijgt
- troebele, bloederige of stinkende plas doorlaat
- koorts hebt, pijn in je buik, rug of zij, en rillingen
(NICE 2019c)
Als je een van deze symptomen hebt, ga dan naar je huisarts, want die kan je antibiotica geven om je UTI te behandelen (NICE 2019c).
Ik moet voortdurend overgeven
Meer dan een paar keer per dag overgeven kan u uitdrogen en verzwakken, hoewel het waarschijnlijk niet schadelijk is voor uw baby. Je moet met je verloskundige of arts praten over ernstig en aanhoudend braken (hyperemesis gravidarum), vooral als je geen eten of drinken binnen kunt houden. U kunt behandeling nodig hebben, mogelijk in het ziekenhuis (NICE 2020c, RCOG 2016c).
Als u in de tweede helft van uw zwangerschap moet overgeven, kunt u ook hevige pijn hebben net onder de ribben, en plotselinge zwelling in uw gezicht, handen of voeten. Deze symptomen kunnen een teken zijn van pre-eclampsie (NHS 2018g, NICE 2020c).
Overgeven en diarree kunnen een teken zijn van voedselvergiftiging of een buikgriep (NICE 2019d).
Als u moet overgeven, koorts hebt en pijn in uw zij, onderrug of rond uw geslachtsdelen, kan dat betekenen dat u een nierinfectie hebt. Als u deze symptomen heeft, moet u contact opnemen met uw arts (NHS 2018h, NICE 2020c).
Ik voel me flauw en duizelig
Flauwvallen of u licht in het hoofd voelen, kan een teken zijn dat u die dag niet genoeg hebt gegeten. Maar het kan ook betekenen dat u een lage bloeddruk hebt, wat vaak voorkomt in het begin van de zwangerschap (Marks 2019, Stöppler nd). Dat komt doordat het zwangerschapshormoon progesteron de wanden van je bloedvaten ontspant.
Het is gebruikelijk om je duizelig te voelen tijdens de zwangerschap, maar als je flauwvalt moet je daarna naar je arts gaan om te controleren of alles goed is.
De bewegingen van mijn baby zijn veranderd
Je begint de bewegingen van je baby waarschijnlijk te voelen als je tussen de 16 en 20 weken zwanger bent (PSANZ en CRES 2019), en wordt je je geleidelijk bewust van een patroon daarin. Als je merkt dat het bewegingspatroon van je baby is veranderd of langzamer is geworden, neem dan contact op met je verloskundige of het ziekenhuis, want het kan betekenen dat je baby in nood is (PSANZ en CRES 2019, RANZCOG 2016). Als je ouder bent dan 28 weken, doe dit dan onmiddellijk, dag of nacht (PSANZ en CRES 2019, RANZCOG 2016, RCOG 2012a).
Lees meer over de bewegingen van uw baby, inclusief wanneer u hulp moet zoeken als u uw baby nog niet hebt voelen bewegen.
Ik heb overal jeuk
Als u overal ernstige jeuk hebt, vooral ’s nachts, hebt u mogelijk obstetrische cholestase (OC) (NICE 2020a, RCOG 2012b). OC is een aandoening van de lever. U kunt geelzucht krijgen door OC, waardoor uw plas donker wordt en uw poep bleker dan normaal (NICE 2020a, RCOG 2012b).
Als u lichte jeuk heeft, probeer u dan niet te veel zorgen te maken. Sommige jeuk is normaal en kan worden veroorzaakt door zwangerschapshormonen (NHS 2019b). Of het kan worden veroorzaakt doordat je huid uitrekt om plaats te bieden aan je groeiende baby (NHS 2019b).
Maar het is het beste om intense jeuk te laten controleren. Dit is vooral het geval als de jeuk ’s nachts erger is en zich concentreert op je voetzolen en handpalmen (NHS 2019b, RCOG 2012b).
Ik ben gevallen en heb mijn buik geraakt
Vallen of klappen zijn niet altijd gevaarlijk, maar bel wel meteen je arts of verloskundige en leg uit wat er is gebeurd (Kilpatrick 2020, Krywko en Kiel 2017, RANZCOG 2016).
Als je een lichte val hebt gemaakt en jezelf niet hard hebt gestoten, zoals een lichte uitglijder op de trap, hoef je je waarschijnlijk geen zorgen te maken (Krywko en Kiel 2017, Nall 2016). Je baby wordt goed opgevangen door je baarmoeder en vruchtwater.
Slagen op je buik kunnen echter leiden tot complicaties, zoals bloedingen (Kilpatrick 2020, NHS 2018c, RCOG 2011).
Vallen waarbij je je hoofd of borst stoot, of waarbij je mogelijk een verstuiking of breuk hebt opgelopen, moet ook worden nagekeken (Nall 2016).
Als je weeën, lekkend vocht, veranderingen in het bewegingspatroon van je baby of bloedingen opmerkt, bel dan meteen je arts of verloskundige, of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp in het ziekenhuis (Kilpatrick 2020, Sakamoto et al 2019).
Ik voel me gewoon niet goed
Als je niet zeker bent over een symptoom, je niet jezelf voelt, of je gewoon ongemakkelijk voelt, vertrouw dan op je instinct en bel je arts of verloskundige (WebMD 2018b). Als er een probleem is, krijg je meteen hulp. Als er niets aan de hand is, ga je gerustgesteld naar huis.
Jouw arts of verloskundige verwacht dit soort telefoontjes te krijgen en zal je graag advies geven. Je lichaam verandert zo snel dat het soms moeilijk is om te weten of wat je meemaakt normaal is, of iets is om je zorgen over te maken.
Ontdek hoe u met deze andere zwangerschapspijnen kunt omgaan:
- zwelling
- maagzuur
- bekkenpijn
Ananth CV, Kinzler WL. 2020. Placentale abruptie: pathofysiologie, klinische kenmerken, diagnose en gevolgen. UpToDate. www.uptodate.com
August P, Sibai BM. 2020. Preeclampsie: klinische kenmerken en diagnose. UpToDate. www.uptodate.com
BDA. 2017. Vloeistoffen (water en dranken). The Association of UK Dietitians, Food factsheet. www.bda.uk.com
Dreier JW, Andersen AM, Berg-Beckhoff G. 2014. Systematische review en meta-analyses: koorts in de zwangerschap en gezondheidseffecten in het nageslacht. Pediatrics 133(3):e674-88
Gaufberg SV. 2015. Emergent management of abruptio placentae.Medscape. emedicine.medscape.com
Kilpatrick SJ. 2020. Initial evaluation and management of pregnant women with major trauma. UpToDate. www.uptodate.com
Krywko DM, Kiel J. 2017. Zwangerschapstrauma. StatPearls. europepmc.org ]
Malhotra A, Weinberger SE. 2020. Diep-veneuze trombose in de zwangerschap: epidemiologie, pathogenese, en diagnose. UpToDate. www.uptodate.com
Marks J. 2019. Is het gevaarlijk om een lage bloeddruk te hebben tijdens de zwangerschap? Healthline, Ouderschap. www.healthline.com
Nall R. 2016. Wanneer bezorgd te zijn over vallen tijdens de zwangerschap. Healthline. www.healthline.com
NHS. 2018a. Maagpijn in de zwangerschap. NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018b. Fibromen. NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018c. Welke complicaties kunnen de placenta aantasten? NHS, Veel voorkomende gezondheidsvragen. www.nhs.uk
NHS. 2018d. Opgezwollen enkels, voeten en vingers in de zwangerschap. NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018e. Vaginaal bloedverlies in de zwangerschap.NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018f. Vaginale afscheiding in de zwangerschap. NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018g. Pre-eclampsie. NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018h. Nierinfectie. NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2019a. Zwangerschapsdiabetes. NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2019b. Jeuk en intrahepatische cholestase van de zwangerschap. NHS, Gezondheid A-Z. www.nhs.uk
NICE. 2014. Intrapartumzorg voor gezonde vrouwen en hun baby’s. Bijgewerkt februari 2017. Nationaal Instituut voor Gezondheid en Uitmuntendheid Zorg, NICE klinische richtlijn, CG190. Londen: RCOG Press. www.nice.org.uk
NICE. 2015a. Vroeggeboorte en vroeggeboorte. Bijgewerkt augustus 2019. National Institute for Health and Care Excellence, NICE-richtlijn, NG25. www.nice.org.uk
NICE. 2015b. Diabetes in de zwangerschap: management van preconceptie tot de postnatale periode. Bijgewerkt augustus 2015. National Institute for Health and Excellence Care, NICE-richtlijn, NG3. www.nice.org.uk
NICE. 2017. Dyspepsie – zwangerschap-geassocieerd. National Institute for Health and Care Excellence, Klinische kennissamenvattingen. cks.nice.org.uk
NICE. 2019a. Hypertensie in de zwangerschap: diagnose en beheer. Herziene herdruk januari 2011. National Institute for Health and Excellence Care, NICE-richtlijn, NG133. www.nice.org.uk
NICE. 2019b. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap en miskraam: diagnose en initiële behandeling. National Institute for Health and Excellence Care, NICE-richtlijn, NG126. www.nice.org.uk
NICE. 2019c. Urineweginfectie (lager) – vrouwen. National Institute for Health and Care Excellence, Klinische kennissamenvattingen. cks.nice.org.uk
NICE. 2019d. Gastro-enteritis. National Institute for Health and Care Excellence, Klinische kennissamenvattingen. cks.nice.org.uk
NICE. 2020a. Jeuk in de zwangerschap. National Institute for Health and Care Excellence, Klinische kennissamenvattingen. www.nice.org.uk
NICE. 2020b. Diep-veneuze trombose. National Institute for Health and Care Excellence, Klinische kennissamenvattingen. cks.nice.org.uk
NICE. 2020c. Misselijkheid/braken in de zwangerschap. National Institute for Health and Care Excellence, Klinische kennissamenvattingen. cks.nice.org.uk
Norwitz ER, Park JS. 2019. Overzicht van de etiologie en evaluatie van vaginale bloedingen bij zwangere vrouwen. UpToDate. www.uptodate.com
PSANZ, CRES. 2017. Klinische praktijkrichtlijn voor de zorg voor vrouwen met verminderde foetale bewegingen. Perinatal Society of Australia and New Zealand, Centre of Research Excellence in Stillbirth. www.stillbirthcre.org.au
RANZCOG. 2016. Prenatale zorg tijdens de zwangerschap. Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. ranzcog.edu.au
RCOG. 2011. Antepartum bloedingen. Koninklijk College van Verloskundigen en Gynaecologen, Groene-toprichtlijn, 63. www.rcog.org.uk
RCOG. 2012a. De bewegingen van uw baby in de zwangerschap: informatie voor u. Bijgewerkt februari 2019. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patiënteninformatiefolder. www.rcog.org.uk
RCOG. 2012b. Obstetrische cholestase: informatie voor u. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patiënteninformatiefolder. www.rcog.org.uk
RCOG. 2015. Diagnostiek en behandeling van veneuze trombose in de zwangerschap en na de geboorte: informatie voor u. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patiënteninformatiefolder. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016a. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: informatie voor u. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patiënteninformatiefolder. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016b. Vroege miskraam: informatie voor u. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patiënteninformatiefolder. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016c. Zwangerschapsmisselijkheid (misselijkheid en braken van de zwangerschap en hyperemesis): informatie voor u. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patiënteninformatiefolder. www.rcog.org.uk
RCOG. 2018. Placenta praevia, placenta accrete en vasa praevia: informatie voor u. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patiënteninformatiefolder. www.rcog.org.uk
RCOG. 2019. Als uw vliezen voortijdig breken: informatie voor u. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
Sakamoto J, Michels C, Eisfelder B, et al. 2019. Trauma in de zwangerschap. Emerg Med Clin N Am 37:317-38
Stöppler MC. nd. Lage bloeddruk tijdens de zwangerschap. MedicineNet. www.medicinenet.com
Tommy’s. 2018. Hoge temperatuur in de zwangerschap. Tommy’s. www.tommys.org
WebMD. 2018a. Baarmoederfibromen en zwangerschap. WebMD. www.webmd.com
WebMD. 2018b. Wanneer je je arts moet bellen tijdens de zwangerschap. WebMD. www.webmd.com