Worden je tepels wit na het geven van borstvoeding en bij blootstelling aan de kou? Heeft u pijnlijke tepels tijdens de zwangerschap, die erger worden door de kou?
Raynaud van de tepel
Raynaud van de tepel, of Raynaud van de borstvoeding, is een aandoening waarbij vrouwen tepelvasospasmen krijgen die worden uitgelokt door kou of borstvoeding – de bloedvaten vernauwen zich, waardoor de bloedtoevoer wordt afgesneden.
Raynaud’s van de tepel komt het meest voor bij vrouwen die borstvoeding geven, en treedt meestal op in de eerste maand of tijdens de eerste winter van de borstvoedingsperiode. Raynaud’s komt echter ook vaak voor bij zwangere vrouwen en kan ook vrouwen treffen die nooit zwanger zijn geweest. Het komt vaker voor in koude klimaten en kan erfelijk zijn. Vrouwen die Raynaud aan de vingers en tenen hebben, krijgen vaak ook Raynaud aan de tepel als ze borstvoeding gaan geven. Raynaud’s komt voor bij maximaal 22% van de vrouwen (Olsen en Nielson, 1978).
Als de vasospasmen alleen het gevolg zijn van de kou, wordt de term ziekte van Raynaud gebruikt. Als ze secundair zijn aan een andere aandoening, dan wordt de term fenomeen van Raynaud gebruikt. Als de vasospasmen alleen het gevolg zijn van een slechte vergrendeling, dan is de aandoening geen Raynaud’s, maar wordt gewoon gesproken van tepelvasospasme of blanching.
Wat gebeurt er?
De tepel wordt wit, dan typisch paars en dan roze, doordat zuurstofarm bloed – dan weer zuurstofrijk bloed – de tepel binnendringt. Omdat verschillende bloedvaten zich gedurende verschillende tijd kunnen vernauwen, kan het mogelijk zijn om alle drie de kleuren in de tepel tegelijk te zien.
Pijn treedt meestal op wanneer het bloed weer in de tepel komt, en dit kan enkele minuten duren. De klassieke kleurveranderingen treden op wanneer deze aandoening volledig ontwikkeld is. Vroege symptomen van deze aandoening zijn echter meestal gevoeligheid van de borsten voor kou en pijnlijke borsten en borst. Een vrouw zonder de klassieke kleurveranderingsverschijnselen kan een lichte of vroege vorm van de ziekte van Raynaud hebben en toch baat hebben bij een behandeling voor deze aandoening.
Pijn bij het vastklikken kan een ander symptoom zijn bij vrouwen die borstvoeding geven. Beschadiging van de tepel kan optreden als een kind zich tijdens een vasospasme vastklikt aan een vernauwde tepel. De vernauwde tepel rekt niet goed uit, en de inwendige en soms uitwendige beschadiging kan veel pijn veroorzaken bij het aanhappen en soms ook bij het afgeven van melk. Het kan ongeveer een week duren voordat deze inwendige schade is genezen en pijnvrij is.
Na het eerste vasospasme zal het waarschijnlijk bij elke voeding of blootstelling aan kou blijven optreden, waarbij het meestal een week of twee duurt voordat de gebeurtenissen met behandeling afnemen. Het kan een paar minuten tot voortdurend aanhouden als de tepel niet wordt verwarmd.
Snelle tips voor als u nu pijn heeft:
- Schijn met een föhn een minuutje langs je topje (tussen je T-shirt en trui)
- Neem een warme drank
- Gebruik een grote verwarmde tarwepack op je voorkant
- Draai de verwarming hoger en trek sokken en slippers aan
- Neem een warme douche
- Knijp in je tepels als ze wit zijn om het bloed weer in ze te krijgen
- Zorg ervoor dat je borstkompressen droog zijn en dat je geen nat katoen tegen je huid hebt
- Doe je trui 5 minuten in de wasdroger en trek hem dan weer aan
Vasospasme komt meestal voor aan beide tepels, maar kan beperkt blijven tot één, en welke tepel kan in de loop der tijd veranderen. Het kan alleen worden uitgelokt door kou, extreme temperatuursveranderingen, heftige emoties, tepels aan de lucht laten drogen na borstvoeding, beschadiging van de tepel door een slechte hechting of iets dergelijks, of een combinatie van factoren.
Sommige medicijnen zijn in verband gebracht met vasospasme, waaronder orale anticonceptiemiddelen. “Fibromyalgie, reumatologische aandoeningen (bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus of reumatoïde artritis), endocriene aandoeningen (bijvoorbeeld hypothyreoïdie of carcinoïden), en voorafgaande borstoperaties zijn ook in verband gebracht met het fenomeen van Raynaud.” (kellymom webpagina).
Het fenomeen van Raynaud wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als een slechte hechting, omdat pijn kan optreden tijdens het voeden, er uitwendige schade aanwezig kan zijn, en het niet elke keer pijn hoeft te doen als je borstvoeding geeft. Dit kan een zeer frustrerende diagnose zijn voor de moeder, omdat het herhaaldelijk proberen de baby te pakken om de “perfecte latch” te krijgen kan resulteren in intense pijn elke keer. Raynaud wordt soms ook verkeerd gediagnosticeerd als spruw of een melkblaasje.
Zie volgende pagina voor behandeling van Raynaud’s…
Volgende lezen
1 2→