Patiënten vragen soms: “Waarom doet mijn tand pijn na een wortelkanaal?” Dat is een redelijke vraag. Tegenwoordig zijn wortelkanaalprocedures vrijwel pijnloos. Het kan een beetje verontrustend zijn om zo’n comfortabele en effectieve wortelkanaalbehandeling te ondergaan, maar daarna toch ongemak te ervaren. Het merendeel van de patiënten herstelt pijnvrij. Maar voor het kleine percentage mensen dat wel pijn heeft, biedt dit feit weinig soelaas. Wanneer uw endodontoloog de zenuw in uw tand of kies verwijdert, hoopt men dat de pijn die deze ooit veroorzaakte onmiddellijk zal verdwijnen.
Waarom doet mijn tand pijn?
In de meeste gevallen is de pijn na een wortelkanaal het gevolg van een weefselontsteking, maar geen indicatie van een actieve infectie. De meest voorkomende oorzaak van pijn na een wortelkanaal is de ontsteking van het weefsel rond de tandwortel. Dit is een “periradiculaire ontsteking”. Afhankelijk van de ernst van de ontsteking duurt het enige tijd voordat de zwelling is afgenomen en het weefsel volledig is genezen.
De ontsteking van deze weefsels kan door allerlei oorzaken ontstaan. Het is mogelijk dat de infectie die een wortelkanaal noodzakelijk maakte, eerder de zwelling van deze ligamenten veroorzaakte. Het probleem kan ook te maken hebben met “over-instrumentatie”. Bij het verwijderen van het geïnfecteerde weefsel, zijn endodontisten zorgvuldig om de volledige lengte van de wortelkanalen schoon te maken. Het is echter mogelijk om helaas weefsel voorbij het uiteinde van de tand te extraheren of op een andere manier mogelijk te irriteren.
Het instrument dat endodontisten gebruiken om wortelkanalen schoon te maken is een vijl. Als deze tijdens het schoonmaken voorbij het uiteinde van de tandwortel duwt, zult u pijn hebben totdat die schade is genezen. Dit vergroot ook het risico dat bacteriën en vuil uit het uiteinde van de wortel in de omliggende weefsels terechtkomen. Hetzelfde risico geldt voor het lekken van oplossingen en geneesmiddelen. De sealer (een materiaal dat wordt gebruikt om de binnenkant van de tand tijdens de behandeling “af te sluiten”) kan bijvoorbeeld verder dan het uiteinde van de wortel komen. De daaruit voortvloeiende verergering van het weefsel kan nog meer pijn veroorzaken.
Andere mogelijke oorzaken van tandpijn
Er zijn nog een handvol andere mogelijke boosdoeners om rekening mee te houden. Sommige patiënten ondervinden trauma aan het tandvlees door de rubberen damring die bij de procedure wordt gebruikt. Dit kan de bron van uw pijn zijn, die sommige mensen ten onrechte toeschrijven aan de tand zelf. Een van de laatste stappen van een wortelkanaal is het aanbrengen van een vulling. Als deze vulling te groot is, oefent u er onevenredig veel druk op uit, waardoor de ligamenten rond de tand pijn gaan doen. Zelfs een kleine misrekening in de hoogte van uw vulling kan merkbaar, aanhoudend ongemak veroorzaken. Gelukkig hoeft de endodontoloog (of een tandarts) de vulling alleen maar aan te passen, en de pijn zal snel verdwijnen.
Zeer zelden hebben sommige patiënten last van “fantoompijn”. De zenuw die naar de tand leidt, blijft enige tijd gevoelig, waardoor het gevoel kan ontstaan dat deze nog steeds vastzit aan de vroegere zieke zenuw van de tand (zelfs nadat deze door het wortelkanaal is verwijderd).
Een andere zeldzame, maar mogelijke oorzaak van uw tandpijn is dat tijdens de wortelkanaalbehandeling bacteriën in de wortelkanalen zijn geactiveerd. Dit kan leiden tot een acute infectie.
Betekent mijn pijn in de tand dat het wortelkanaal mislukt is?
Ongemak direct na het wortelkanaal is geen indicatie voor het succes van de procedure. Meestal houdt de pijn die volgt op een wortelkanaal direct verband met zowel het pijnniveau voorafgaand aan de behandeling als de intensiteit van de weefselirritatie die nodig is om de endodontische behandeling goed te voltooien.
Het is belangrijk om te onthouden dat u met de juiste endodontische behandeling en restauratie uw eerder geïnfecteerde tand kunt redden. Hierdoor kan hij u nog lange tijd net zo goed van dienst zijn als uw natuurlijke tanden. De tand vereist alleen dezelfde goede mondhygiëne thuis en regelmatige tandverzorging als de rest van uw gebit. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw tandarts of endodontoloog, die waarschijnlijk röntgenfoto’s van de tand zal maken om het genezingsproces te controleren. Mocht uw tand of kies echt niet genezen (en de pijn dus voor onbepaalde tijd aanhouden), dan is het herhalen van de endodontische procedure meestal de beste strategie om de tand of kies te redden.
Voorkom tandpijn na een wortelkanaal
Volg deze eenvoudige stappen om pijn na een wortelkanaal te voorkomen:
- Neet niet totdat uw mond weer gevoeld is, om te voorkomen dat u per ongeluk op uw wang of tong bijt terwijl deze verdoofd is.
- Gebruik pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Zorg ervoor dat u de bijgeleverde instructies opvolgt.
- Gebruik de behandelde tand of kies niet om op te kauwen totdat deze volledig is hersteld.
- Spoets en flos uw tanden regelmatig.
- Breng geduld met tijdelijke vulmaterialen, die gedeeltelijk kunnen slijten tussen afspraken in. Als de hele vulling loslaat, neem dan onmiddellijk contact op met de endodontoloog.
Elke patiënt moet accepteren dat enige gevoeligheid in het gebied waar de behandeling heeft plaatsgevonden, volkomen normaal is gedurende een paar dagen na het wortelkanaal. Sommige mensen ervaren zelfs een gevoeligheid in hun kaak. Dit kan hen tijdelijk beletten hun mond comfortabel wijd open te doen. Dit soort symptomen duurt niet lang en wordt verlicht door het gebruik van pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Bovendien kan uw tand gewoon een tijdje anders aanvoelen, omdat de normale genezingsprocessen van uw lichaam hun beloop hebben.