Over 10 percent van patiënten melden een penicillineallergie, volgens ramingen van de Amerikaanse Academie van Allergie, Astma, en Immunologie (AAAI), maar ongeveer 90 percent van hen kan niet werkelijk er één hebben. Zo, veel van de mensen die Z-Packs namen omdat zij dachten het hun enige optie was kunnen volkomen boete geweest zijn enkel het krijgen van penicilline in plaats daarvan, makend hen nog meer schandelijk overprescribed.
That is waarom Dr. Vijayan-en de AAAI-het belang benadrukken van het krijgen van een penicilline allergie test, die, afhankelijk van uw omstandigheden, het nemen van een pil in het bureau van uw arts of een formelere huidtest onder toezicht kan impliceren. Gezien de waardevolle en effectieve middelen die penicilline en verwante antibiotica zijn (er zijn nu veel afgeleiden van penicilline die voortbouwen op de oorspronkelijke formules om specifieke bacteriële kwetsbaarheden beter aan te pakken), zou het een echte schande zijn om deze eerstelijnsbehandelingen te blijven vermijden als gevolg van ongegronde zorgen.
We zijn ook gaan begrijpen dat er grijstinten zijn in de conventionele wijsheid om elke laatste dosis van je antibioticum in te nemen, zelfs als je je al veel eerder beter voelt, zegt Dr. Vijayan. De waarheid is dat voor veel antibiotica die in de eerstelijnsgezondheidszorg routinematig worden voorgeschreven, een kortere kuur helemaal prima is – soms zelfs beter – dan een langere.
Deel van de reden daarvoor is simpel: “We weten dat hoe langer de behandeling duurt en hoe vaker je het per dag inneemt, hoe minder therapietrouw patiënten zullen zijn,” zegt Dr. Vyas. Maar er zijn ook andere complicaties, legt Dr. Vijayan uit, zoals het feit dat, in sommige gevallen, een kortere duur de kans op het ontwikkelen van antibioticaresistentie zou kunnen verminderen. De nieuwigheid van de korte kuur van het Z-pack is vandaag dus een beetje verloren. “
Natuurlijk moet u altijd de instructies van uw arts opvolgen voor het innemen van uw antibiotica, maar het is OK om hem te vragen naar de aanbevolen duur van de behandeling en hoe u moet reageren als u zich beter begint te voelen voordat u klaar bent.
En, hé, je kunt nog steeds af en toe een Z-Pack voorgeschreven krijgen.
Er zijn nog steeds goede toepassingen voor azithromycine, waaronder de behandeling van chlamydia, zegt Dr. Vijayan. Dus als je het antibioticum voorgeschreven hebt gekregen, weet dan dat je arts er waarschijnlijk een goede reden voor heeft.
Hoe dan ook, vandaag de dag is het onwaarschijnlijk dat je een Z-Pack krijgt voor een sinusinfectie, keelontsteking, of een onopvallende infectie van de bovenste luchtwegen (tenzij je een goed gedocumenteerde penicilline-allergie hebt), en wel om een paar verschillende redenen. Ten eerste, vergeet niet dat niet alle ziekten die symptomen zoals keelpijn veroorzaken bacterieel zijn – ze zijn veel waarschijnlijker te wijten aan een virale infectie, wat betekent dat geen enkel antibioticum ter wereld je zal helpen.
Ten tweede, vergeet niet dat ziekten als deze vanzelf overgaan, maar sommige symptomen, zoals een slepende hoest, bijvoorbeeld, kunnen een heel, heel lange tijd duren om dat te doen (zoals, een paar weken zelfs). Dat zou je kunnen laten denken dat je verkoudheid het niveau heeft bereikt van bijvoorbeeld bronchitis, en dat je daarom medicijnen verdient. Maar een lange ziekte betekent niet noodzakelijk dat je antibiotica nodig hebt. “De realiteit is dat het gewoon tijd kost,” zegt Dr. Vijayan, “en het is moeilijk om dat te horen en niet te hopen op een snelle oplossing.”
En ten slotte, zelfs als je een ziekte hebt die je een paar jaar geleden gemakkelijk een Z-Pack recept zou hebben opgeleverd, zegt Dr. Vijayan dat artsen tegenwoordig worden aangemoedigd om selectiever te zijn bij het voorschrijven van het juiste antibioticum voor de ziekte van elke patiënt – zelfs als penicilline geen optie is. Voor keelontsteking kan bijvoorbeeld clindamycine nodig zijn, of een cefalosporine zoals cefadroxil, omdat recent onderzoek erop wijst dat het risico op kruisreactiviteit met penicilline-allergieën veel kleiner is dan aanvankelijk werd gedacht.
Voorbij zijn de dagen dat je een Z-Pack kreeg voor elke keelpijn of sinusinfectie en eigenlijk heb ik daar best vrede mee. Het blijkt dat we niet zo vaak antibiotica nodig hebben als we misschien denken. En als we wel een antibioticum nodig hebben, is er geen standaardaanpak. Natuurlijk kun je een arts raadplegen om te zien of je wel of geen baat hebt bij het nemen van een antibioticum voor je ziekte, maar het is ook belangrijk om open te staan voor de mogelijkheid dat je je gewoon ziek gaat voelen, voor een tijdje. En, helaas, een vijfdaagse kuur van felroze pillen zal dat waarschijnlijk niet verhelpen.
Gerelateerd:
- Hier zie je wanneer je naar de dokter moet voor die hardnekkige hoest
- Hier zie je hoe ver bacteriën zich verspreiden door niezen en hoesten
- De keelpijn van deze countryzangeres bleek een teken van kanker