Gebruiksoverzicht & belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Wellbutrin en Lexapro zijn twee voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van depressieve stoornis, oftewel MDD. MDD wordt gekenmerkt door een lage stemming gedurende ten minste een periode van twee weken in de meeste situaties. Mensen met MDD kunnen een verlies van interesse in activiteiten die ze normaal leuk vinden, weinig energie, en/of pijn zonder bekende oorzaak vertonen. Voor sommigen kan counseling of lichamelijke activiteit de symptomen van depressie effectief onder controle houden, maar voor velen kan medicatie nodig zijn.
Er zijn verschillende soorten medicatie die depressie behandelen. Wellbutrin werkt door het verhogen van de beschikbare dopamine en noradrenaline, terwijl Lexapro de beschikbare serotonine verhoogt. Hoewel beide medicijnen werken om depressie te behandelen, doen ze dat door in te werken op verschillende neurotransmitters die de stemming beïnvloeden. Lees hieronder meer over de verschillen.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Wellbutrin en Lexapro?
Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin coupons | Wellbutrin details) is een voorgeschreven medicijn dat is geïndiceerd bij de behandeling van depressieve stoornis (MDD) en seizoensgebonden affectieve stoornis. Het actieve bestanddeel, bupropion, is ook goedgekeurd voor gebruik bij het stoppen met roken in zijn “sustained-release” formulering. Dit middel werd voorheen op de markt gebracht onder de merknaam Zyban. Wellbutrin werkt als een dopamine en noradrenaline heropname remmer op het neuronale niveau. Dit laat hogere niveaus van elk van deze neurotransmitters vrij beschikbaar, en dopamine en noradrenaline niveaus spelen een belangrijke rol bij stemming en affect.
Wellbutrin is beschikbaar in een tablet met onmiddellijke afgifte in 75 mg en 100 mg. De tablet met verlengde afgifte, bedoeld voor dosering om de 12 uur, is verkrijgbaar in 100 mg, 150 mg en 200 mg. De tablet met verlengde afgifte, bedoeld voor dosering eenmaal per 24 uur, is verkrijgbaar in 150 mg en 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (Lexapro coupons | Lexapro details) is ook een voorgeschreven medicijn dat is geïndiceerd bij de behandeling van depressieve stoornis. Lexapro behoort tot de groep van antidepressiva bekend als selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s). Lexapro blokkeert de heropname van serotonine in de transportpomp van het neuronale membraan. Deze werking laat effectief meer vrije serotonine in de neuronsynaps achter. Andere SSRI’s die u wellicht kent zijn Prozac, Zoloft, Celexa of Paxil.
Lexapro is verkrijgbaar als orale tablet in een sterkte van 5 mg, 10 mg en 20 mg. Het is ook verkrijgbaar als orale oplossing in een concentratie van 5 mg/5 ml.
| Belangrijkste verschillen tussen Wellbutrin en Lexapro | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Gedicijnklasse | Dopamine/ Noradrenaline heropname remmer | Selectieve serotonine heropname remmer |
| Merk/generieke status | Merk en generiek beschikbaar | Merk en generiek beschikbaar |
| Wat is de generieke naam? | Bupropion | Escitalopram |
| In welke vorm(en) komt het geneesmiddel voor? | Immediate-release, sustained-release en extended-release tablet | Oraal tablet en orale oplossing |
| Wat is de standaarddosering? | 150 mg eenmaal per dag | 10 mg eenmaal per dag |
| Hoe lang duurt de typische behandeling? | Lange termijn (maanden tot jaren) | Lange termijn (maanden tot jaren) |
| Wie gebruikt de medicatie gewoonlijk? | Adolescenten en volwassenen |
Wilt u de beste prijs voor Lexapro?
Teken in op Lexapro prijswaarschuwingen en kom te weten wanneer de prijs verandert!
Prijswaarschuwingen
Voorkomen behandeld door Wellbutrin en Lexapro
Wellbutrin en Lexapro zijn beide geïndiceerd voor de behandeling van ernstige depressie. MDD wordt gekenmerkt door langdurige (2 weken of meer) gevoelens van een lage stemming en verminderde energieniveaus. Het is mogelijk dat patiënten geen plezier meer vinden in dingen die ze voorheen leuk vonden.
Lexapro is ook geïndiceerd bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAD). GAD wordt gekenmerkt door langdurig en obsessief piekeren over uiteenlopende onderwerpen.
Bupropion, het werkzame bestanddeel van Wellbutrin, heeft een unieke indicatie om te stoppen met roken. Hoewel het mechanisme niet volledig wordt begrepen, hebben patiënten die bupropion nemen een grotere kans om te stoppen met roken. Een systematische review van talrijke studies met een over het algemeen grote steekproefgrootte ondersteunt deze verklaring, hoewel patiënten meer bijwerkingen kunnen ervaren dan bij andere stoppen met roken interventies.
Wellbutrin en Lexapro worden beide off-label gebruikt bij een verscheidenheid aan psychische stoornissen die nauw verwant zijn aan depressie. Het volgende is niet bedoeld als een volledige lijst van mogelijke toepassingen voor Wellbutrin en Lexapro. Alleen uw arts kan uw stoornis diagnosticeren en beslissen welke behandeling het beste voor u is.
| Voorwaarde | Wellbutrin | Lexapro |
| Depressieve stoornis | Ja | Ja |
| Seizoensgebonden affectieve stoornis | Ja | Nee |
| Stoppen met roken | Ja | Nee |
| Generaliseerde angststoornis | Nee | Ja |
| Attentie-tekortstoornis | Off-label | Nee |
| Bipolaire depressie | Off-label | Nee | Aanpassing van SSRI-geïnduceerde seksuele disfunctie | Off-label | Nee |
| Binge eating disorder | Nee | Off-label |
| Bulimia nervosa | Nee | Uit-label |
| Obsessief compulsieve stoornis | Nee | Off-label |
| Paniekstoornis | Nee | Uit-label |
| Post traumatic stress disorder | Nee | Uit-label |
| Premenstruele dysforische stoornis | Nee | Off-label |
| Premature ejaculatie | Nee | Off-label |
Is Wellbutrin of Lexapro effectiever?
Onderzoekers hebben Wellbutrin en Lexapro met elkaar vergeleken, zowel als enkelvoudige therapie voor MDD, als als in een combinatietherapie. Eén onderzoek evalueerde de werkzaamheid van Wellbutrin als enkelvoudige therapie in vergelijking met Lexapro als enkelvoudige therapie. Deze studie wilde ook de prevalentie van negatieve seksuele bijwerkingen vergelijken. De resultaten toonden aan dat Wellbutrin en Lexapro vergelijkbare verbeteringen gaven in depressieve symptomen, maar dat Wellbutrin significant minder vaak seksuele disfunctie veroorzaakte.
Wellbutrin en Lexapro beïnvloeden verschillende neurotransmitters en worden vaak samen gebruikt. De resultaten van een klinische studie toonden aan dat het gebruik van beide medicijnen samen leidt tot een significant hogere respons en symptoom remissie in vergelijking met de typische monotherapie met SSRI’s. Hoewel verdere studies gerechtvaardigd kunnen zijn, suggereert deze studie enige waarde in duale therapie met beide medicijnen.
Wilt u de beste prijs voor Wellbutrin?
Teken in op Wellbutrin prijswaarschuwingen en kom te weten wanneer de prijs verandert!
Wees op de hoogte van prijzen
Vergelijking van de dekking en kosten van Wellbutrin vs Lexapro
Wellbutrin is een receptmedicijn dat gewoonlijk wordt gedekt door zowel commerciële als Medicare-geneesmiddelenplannen. De out-of-pocket prijs voor generieke Wellbutrin XL 150 mg kan meer dan $ 175 bedragen, maar met een coupon van SingleCare, kunt u het krijgen voor ongeveer $ 15.
Lexapro is ook een receptmedicijn dat gewoonlijk wordt gedekt door zowel commerciële als Medicare-geneesmiddelenplannen. Vergelijkbaar met Wellbutrin, kan de out-of-pocket prijs voor een 30-daagse levering van generieke Lexapro 10 mg oplopen tot $ 180. SingleCare biedt een coupon voor generieke Lexapro, die de prijs verlaagt tot $ 15.
Probeer de SingleCare kortingskaart voor recepten
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Wordt dit gewoonlijk vergoed door de verzekering? | Ja | Ja |
| Typisch gedekt door Medicare? | Ja | Ja |
| Standaarddosering | 30, 150 mg XL tabletten | 30, 10 mg tabletten |
| Typische Medicare Part D copay | Minder dan $10 | Lager dan $10 |
| SingleCare kosten | $13-$36 | $15-$70 |
Gemeenschappelijke bijwerkingen van Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin en Lexapro beïnvloeden de niveaus van verschillende neurotransmitters. Hoewel hun potentieel om bepaalde bijwerkingen te veroorzaken vergelijkbaar is, zijn er enkele belangrijke verschillen.
Lexapro, net als andere SSRI’s, heeft de potentie om een verminderd libido of seksdrift te veroorzaken. Wellbutrin had geen gerapporteerde incidentie van verminderd libido. Onderzoek heeft aangetoond dat 42% van de mannen en 15% van de vrouwen hun antidepressiva therapie staken als gevolg van seksuele bijwerkingen. Compliance is een belangrijke factor bij de behandeling van depressie, dus bewustzijn van deze bijwerking is belangrijk bij het managen van de therapie van een patiënt.
Wellbutrin veroorzaakt hoofdpijn bij maar liefst een kwart van de patiënten die het innemen, terwijl hoofdpijn niet werd gemeld bij Lexapro. Wellbutrin en Lexapro kunnen beide misselijkheid, braken, zweten en diarree veroorzaken.
De volgende lijst is niet bedoeld als een volledige lijst van bijwerkingen. Raadpleeg een apotheker, arts of andere medische deskundige voor een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen.
| Wellbutrin | Lexapro | |||
| Nevens effect | Toepasselijk? | Frequentie | Toepasselijk? | Frequentie | Asthenia | Ja | 2% | Nee | n/a | Nausea | Ja | 13% | Ja | 5% | Droge mond | Ja | 17% | Ja | 5% | Zweten | Ja | 6% | Ja | 5% |
| Overgeven | Ja | 4% | Nee | n/a |
| Diarree | Ja | 5% | Ja | 8% |
| Constipatie | Ja | 10% | Ja | 3% |
| Dyspepsie | Nee | n/a | Ja | 3% |
| Duizeligheid | Ja | 7% | Nee | n/a |
| Somnolentie | Ja | 2% | Ja | 6% |
| Agitation | Yes | 3% | Nee | n/a |
| Hoofdpijn | 26% | Nee | n/a | |
| Verleinderde eetlust | Ja | 5% | Ja | 3% |
| Verlaagd libido | Nee | n/a | Ja | 2% | Gewichtsverlies | Ja | 14% | Nee | n/a | Gewichtstoename | Ja | 3% | Nee | n/a |
Bron: Wellbutrin (DailyMed) Lexapro (DailyMed)
Gedragsinteracties van Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin is een belangrijk substraat van CYP2B6 en een sterke remmer van CYP2D6. Als gelijktijdige toediening van Wellbutrin en een CYP2D6-substraat nodig is, kan het nodig zijn om de dosis van het 2D6-substraat te verlagen. Enkele voorbeelden van CYP2D6-substraten zijn fluoxetine, sertraline, haloperidol, risperidon, en metoprolol.
Lexapro is een belangrijk substraat van CYP2C19 en CYP3A4, en een zwakke remmer van CYP2D6.
Het gebruik van Lexapro met tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, kan het risico op QT-verlenging en serotoninesyndroom verhogen. In het algemeen dient deze combinatie te worden vermeden.
De volgende lijst is niet bedoeld als een volledige lijst van medicijninteracties. U kunt het beste uw arts of apotheker raadplegen voor een volledige lijst.
| Drug | Drug klasse | Wellbutrin | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib |
Antineoplastica | Ja | Ja |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan |
5HT Agonist / Triptanen (antimigrainemiddelen) | Nee | Ja |
| Dexmethylfenidaat Methylfenidaat |
Amphetamines | Nee | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron |
5HT3-antagonisten (anti-misselijkheidsmiddelen) |
Nee | Ja |
| Apixaban Edoxaban |
Antiplatelets | Nee | Ja |
| Aripiprazol | Antipsychoticum | Ja | Ja |
| Aspirine Ibuprofen Naproxen Diclofenac |
Nonsteroïdale anti-ontstekingsremmers (NSAIDS) | Nee | Ja |
| Atomoxetine | Selectieve noradrenaline heropnameremmer (SNRI) | Ja | Nee |
| Bemiparine Enoxaparine Heparine |
Anticoagulantia | Nee | Ja |
| Bupropion | Dopamine/ noradrenaline heropname remmer | Nee | Ja |
| Buspirone | Antianxiety | Nee | Ja |
| Carbamazepine | Anticonvulsivum | Ja | Ja |
| Enzalutamide | Chemotherapie middel |
Nee | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol |
Protonpompremmer | Nee | Ja | Fluconazol | Antifungal | Nee | Ja | Fluoxetine Duloxetine Paroxetine Sertraline |
SSRI’s | Ja | Ja | Hydroxychloroquine | Aminoquinolone/ Antimalarial |
Nee | Ja |
| Linezolid | Antibioticum | Nee | Ja |
| Cyclobenzaprine Metaxalone |
Spier relaxers | Nee | Ja |
| Pimozide | Antipsychoticum | Nee | Ja |
| Selegiline Phenelzine Rasagiline |
Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) | Nee | Ja | St. St. Janskruid | Kruidensupplement | Nee | Ja |
| Hydrochloorthiazide Chlorthalidone Metolazone |
Thiazidediuretica | Nee | Ja | Tramadol | Opiaten pijnstiller | Ja | Ja |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepine Nortriptyline |
Tricyclische antidepressiva | Ja | Ja |
| Venlafaxine | Selectieve noradrenalineheropnameremmer (SNRI) | Nee | Ja |
Waarschuwingen voor Wellbutrin en Lexapro
Patiënten met MDD kunnen een verergering van depressie of suïcidale gedachten ervaren, of ze nu antidepressiva gebruiken of niet. Deze aandoeningen kunnen verergeren totdat remissie is bereikt. Behandeling met Wellbutrin en Lexapro kan suïcidale gedachten en gedachten bij tieners en jongvolwassenen doen toenemen, vooral in de vroege stadia van de behandeling voordat enige vorm van remissie is bereikt. Deze patiënten moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden als deze behandeling medisch noodzakelijk wordt geacht. Een verandering van therapie kan nodig zijn als de symptomen plotseling optreden of verergeren.
Patiënten die bupropionproducten nemen voor het stoppen met roken en die geen voorgeschiedenis van depressie hebben, kunnen mentale veranderingen ervaren wanneer ze met de therapie beginnen. Deze kunnen bestaan uit stemmingswisselingen, hallucinaties, paranoia, waanideeën, agressie en angstgevoelens.
In het geval van zowel Wellbutrin als Lexapro beginnen de depressiesymptomen niet onmiddellijk te verdwijnen. Doorgaans duurt het minimaal twee weken om veranderingen in de symptomen waar te nemen, waarbij de meeste patiënten ten minste vier tot zes weken nodig hebben om te zien of het medicijn effect heeft op hun symptomen.
Wellbutrin kan het risico op epileptische aanvallen verhogen. Dit verhoogde risico is dosisafhankelijk, en de maximale totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 300 mg. Wellbutrin kan ook verantwoordelijk zijn voor verhoogde cardiovasculaire gebeurtenissen. Patiënten die Wellbutrin gebruiken kunnen een verhoogde bloeddruk krijgen, wat kan leiden tot hypertensie, zelfs als ze geen eerdere cardiovasculaire diagnoses hadden.
Serotoninesyndroom is gemeld met alle SSRI’s, inclusief Lexapro. Dit is een aandoening die verband houdt met abnormaal hoge serotonineniveaus en kan ertoe leiden dat de patiënt zich geagiteerd voelt, duizelig wordt en een verhoogde hartslag heeft. Dit kan worden veroorzaakt door het gebruik van twee serotonerge geneesmiddelen samen. Het is belangrijk om de informatie van de fabrikant over medicijninteracties te raadplegen bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen.
Veel gestelde vragen over Wellbutrin vs Lexapro
Wat is Wellbutrin?
Wellbutrin is een voorgeschreven antidepressivum. Het is een selectieve dopamine en noradrenaline heropname remmer. Het wordt voorgeschreven bij de behandeling van depressieve stoornissen. De generieke vorm, bupropion, is ook goedgekeurd voor de behandeling van stoppen met roken in de vorm met verlengde afgifte (bupropion SR). Wellbutrin is verkrijgbaar in tabletformuleringen met onmiddellijke, langdurige en verlengde afgifte.
Wat is Lexapro?
Lexapro is een voorgeschreven antidepressivum. Het behoort tot een klasse van geneesmiddelen die bekend staat als selectieve serotonine heropname remmers. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van depressieve stoornissen, en het werkt door het verhogen van de beschikbare serotonine in de neuron synaps. Lexapro is verkrijgbaar in 5 mg, 10 mg en 20 mg.
Zijn Wellbutrin en Lexapro hetzelfde?
Weliswaar behandelen Wellbutrin en Lexapro depressie, maar ze zijn niet hetzelfde type geneesmiddel. Wellbutrin werkt door het blokkeren van de heropname van dopamine en noradrenaline in de neuronale synaps, terwijl Lexapro de heropname van serotonine blokkeert. Al deze neurotransmitters spelen een rol bij stemming en affect.
Is Wellbutrin of Lexapro beter?
In vergelijkende studies gaven Wellbutrin en Lexapro vergelijkbare percentages verbetering op depressie-meetschalen. Wellbutrin heeft mogelijk minder bijwerkingen, specifiek met betrekking tot het libido, en kan daarom voor sommige patiënten de betere keuze zijn.
Kan ik Wellbutrin of Lexapro gebruiken tijdens de zwangerschap?
Wellbutrin is door de Food and Drug Administration (FDA) gecategoriseerd als zwangerschapscategorie B, wat betekent dat het over het algemeen veilig wordt geacht tijdens de zwangerschap. Bupropion en zijn metabolieten passeren wel de menselijke placenta. Lexapro valt in de zwangerschapscategorie C, wat betekent dat er onvoldoende onderzoek bij mensen is gedaan om de werkzaamheid vast te stellen. Uit dieronderzoek zijn teratogene effecten op de foetus gebleken, waaronder cardiovasculaire effecten, en er is vastgesteld dat Lexapro de menselijke placenta passeert. Om deze redenen moet het gebruik van Wellbutrin of Lexapro tijdens de zwangerschap worden afgewogen tegen mogelijke schade voor de foetus.
Kan ik Wellbutrin of Lexapro gebruiken met alcohol?
Alcohol kan de toxische effecten van zowel Wellbutrin als Lexapro versterken. Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen kan aanzienlijke psychomotorische stoornissen veroorzaken, en om deze reden wordt patiënten geadviseerd alcohol te vermijden als ze Wellbutrin of Lexapro gebruiken. Alcohol verlaagt specifiek de aanvalsdrempel bij patiënten die Wellbutrin gebruiken, en patiënten met een voorgeschiedenis van aanvallen moeten deze combinatie vermijden.
Kan Wellbutrin helpen bij angst?
Wellbutrin is niet geïndiceerd bij de behandeling van angst, en in feite kan bij veel patiënten de angst verergeren tijdens het gebruik van Wellbutrin. Patiënten met angst kunnen baat hebben bij andere medicatieklassen, en hun arts kan hen helpen het beste middel te kiezen.
Hoe verschilt Wellbutrin van andere antidepressiva?
Wellbutrin heeft specifiek invloed op twee neurotransmitters, dopamine, en noradrenaline. Naast de behandeling van depressie, is van het actieve ingrediënt in Wellbutrin bewezen dat het succes bij het stoppen met roken vergroot. Het is ook specifiek geïndiceerd bij seizoensgebonden affectieve stoornis.
Is Wellbutrin vergelijkbaar met Adderall?
Nee, maar zowel Wellbutrin als Adderall kunnen een belangrijke rol spelen bij de behandeling van ADHD. Adderall is een stimulerend medicijn dat al lange tijd succesvol is bij ADHD. Wellbutrin, off-label, is gebruikt om comorbide depressie te behandelen bij patiënten met ADHD, met of zonder gelijktijdig gebruik van stimulerende middelen.