Een volledig volwassen gebit bestaat uit 32 tanden, inclusief de verstandskiezen. Volgens het National Institute of Dental and Craniofacial Research heeft 27,27% van de senioren boven de 65 jaar geen tanden meer over. U bent niet de enige!
Een kunstgebit is een prothese ter vervanging van ontbrekende tanden. Traditionele kunstgebitten zijn uitneembaar – dit zijn vaak de kunstgebitten die je ziet in films die altijd uitvallen en de oudere mensen aan de eettafel in verlegenheid brengen.
De technologie gaat echter altijd vooruit, en er zijn nu veel soorten kunstgebit ontwerpen. Dean Cosmetic Dentistry Center legt uit dat implantaat-ondersteunde kunstgebit kan niet afglijden van het tandvlees, en ze hebben geen lijm nodig om op zijn plaats te blijven. Ze hechten aan tandheelkundige implantaten, en je kunt ze zelfs verwijderen voor het reinigen. Er zijn ook andere opties, zoals mini-tandheelkundige implantaten, die minimaal invasief en minder duur zijn.
Hoe dan ook, er zijn fantastische opties die u uw glimlach teruggeven! De vraag is, tegen welke prijs?
Will Medicare Ever Pay for Dental Benefits?
Medicare dekt de meeste tandheelkundige zorg niet, en een kunstgebit al helemaal niet. Dit komt als een schok voor velen die nieuw zijn bij Medicare.
Elke tandarts zal u vertellen dat uw mondgezondheid van invloed is op uw algehele gezondheid. Onderzoek toont verbanden aan tussen een slechte mondgezondheid en chronische ziekten zoals diabetes. Een slechte mondgezondheid leidt ook tot pijn, infecties en een slechtere kwaliteit van leven.
Veel politici en activistische groeperingen hebben gevochten voor een uitgebreid tandheelkundig voordeel dat zou worden toegevoegd aan Medicare Deel B. Volgens schattingen van de American Dental Association zou het toevoegen van dit voordeel de federale overheid in 2018 32,3 miljard dollar kosten (Reuters). Uiteindelijk zou het toevoegen van tandheelkundige voordelen de deel B-premie verhogen met $ 14,50 per maand voor iedereen met Medicare.
De meeste experts zullen u vertellen dat ze niet verwachten dat Medicare in de nabije toekomst tandheelkundige rekeningen zal dekken, als het ooit gebeurt.
Als Medicare geen gebitsprothesen en andere tandheelkundige zorg dekt, hoe zit het dan met Medigap, Medicare Advantage en andere Medicare-verzekeringsplannen?
Medicare-supplementen en gebitsprothesen
Medicare-supplementen, ook wel Medigap-plannen genoemd, zijn eenvoudigweg een aanvulling op Medicare. Medicare kan voor 80% van een dienst betalen, en het supplement zal de resterende 20% voor zijn rekening nemen. Als Medicare een item, behandeling of dienst niet dekt, zal het supplement dat ook niet doen. Ze werken samen.
Medicare dekt geen kunstgebitten, wat betekent dat Medicare-supplementen ook geen kunstgebitten dekken.
In feite dekt Medicare de meeste tandheelkundige diensten niet. Als u hoopte dat Medicare preventieve diensten zou vergoeden, zoals tandreinigingen of vullingen, zult u teleurgesteld zijn.
Medicare Deel A, uw ziektekostenverzekering, vergoedt bepaalde tandheelkundige diensten die u krijgt als u in het ziekenhuis bent opgenomen, maar voor het overige zult u tandheelkundige zorg uit eigen zak moeten betalen.
Medicare Advantage en kunstgebitten
Medicare Advantage (MA)-plannen omvatten vaak tandheelkundige voordelen, hoewel deze vrij rudimentair kunnen zijn. Het is gebruikelijk voor een MA plan om een gratis jaarlijkse schoonmaak, een gratis jaarlijks onderzoek, een ronde van röntgenfoto’s, en een lage copay voor gemeenschappelijke tandheelkundige procedures aan te bieden.
Het kunstgebit en andere tandheelkundige diensten worden echter gedeeltelijk of helemaal niet vergoed. Een Aetna PPO biedt een totaal van $ 750 per jaar voor preventieve en uitgebreide tandheelkundige diensten. De kosten van een kunstgebit kunnen oplopen tot $ 350 per tand, dus dat maximale voordeel kan u nog steeds achterlaten met grote uitgaven uit eigen zak.
Eén Florida Blue HMO dekt 2 protheseaanpassingen per jaar voor een eigen bijdrage van $ 0, maar het eigenlijke kunstgebit wordt helemaal niet gedekt.
In het kort kan een Medicare Advantage-plan een aantal mooie preventieve tandheelkundige voordelen bieden, maar als u op zoek bent naar een geweldige prothesedekking, laten ze veel te wensen over.
De meeste MA-plannen hebben ook een vergoedingsstructuur. U betaalt voor de tandheelkundige dienst en dient het papierwerk in bij uw plan. Vergoedingen kunnen tot 45 dagen duren, en als u informatie over het hoofd hebt gezien, kan het plan terugkomen en om meer papierwerk en informatie vragen. Als je ooit te maken hebt gehad met het indienen van papierwerk bij verzekeringsmaatschappijen, weet je dat dit een grote hoofdpijn kan zijn die resulteert in veel heen-en-weer.
Het andere lastige deel over MA plannen is dat ze allemaal verschillend zijn, en plannen kunnen elk jaar veranderen. U kunt de beschikbare plannen in uw district controleren door naar Medicare’s Plan Finder tool te gaan.
U moet weten dat de plannen in uw district verschillen van die in andere districten. Het feit dat een vriend of geliefde zijn of haar plan aanbeveelt, betekent niet dat het hetzelfde plan met dezelfde voordelen is waar u woont.
Wanneer u een plan vindt waarin u geïnteresseerd bent, lees dan goed wat er gedekt is, wat u kunt vinden in het document Bewijs van Dekking. U zult ook speciale aandacht willen besteden aan uw netwerk, aangezien MA-plannen netwerkgebaseerd zijn.
Er zijn gewoon meer hordes te nemen wanneer u te maken hebt met MA-plannen, hoewel u een tandheelkundige dekking kunt krijgen, die Medicare-supplementen niet bieden.
Medicare MSA en kunstgebitten
De Medicare MSA geeft u geld in de vorm van een jaarlijkse storting, meestal tussen $ 2-3.000 per jaar. U kunt die storting gebruiken voor elke gekwalificeerde medische uitgave, waaronder diensten en behandelingen die niet door Medicare worden gedekt. Echter, alleen door Medicare goedgekeurde kosten tellen mee voor het hoge eigen risico.
In gewone taal, u kunt kunstgebitten kopen met een MSA – het zal gewoon niet meetellen voor uw aftrekbaar. In 2019 had 84% van de Lasso Healthcare MSA-leden nog steeds geld over op hun rekening, dus historisch gezien is het bereiken van het hoge eigen risico geen grote zorg geweest.
Bij de MSA zijn er geen netwerken van providers, maar het is nog steeds raadzaam eerst te bellen om er zeker van te zijn dat uw kaart wordt geaccepteerd. Aangezien kunstgebitten echter geen door Medicare goedgekeurde kosten zijn, hoeft u niet eerst uw tandarts te bellen. U kunt dan gewoon uw MSA debit card gebruiken om voor de service te betalen. Zorg ervoor dat u om korting vraagt!
Dentures and Senior Dental Insurance
Veel particuliere verzekeringsmaatschappijen bieden tandartsverzekeringen aan omdat veel senioren dit willen en Medicare het niet dekt.
Hier bij Medicare Allies bieden we tandartsverzekeringsplannen van Aetna, Ameritas, United National Life, Renaissance, Medico, en Mutual of Omaha. Veel van deze plannen komen ook met visie of gehoor voordelen.
Een tandheelkundige verzekering plan kan u helpen betalen voor dure kunstgebit. Veel verzekeringen vergoeden tot de helft van de kosten van een kunstgebit tot een jaarlijks maximumbedrag. Dat kan uw out-of-pocket kosten aanzienlijk verlagen. Bovendien vergoeden de meeste tandartsverzekeringen alle diagnostische en preventieve tandheelkundige zorg, waaronder gebitsreinigingen en röntgenfoto’s.
Als u zich zorgen maakt over de kosten van een kunstgebit en wilt sparen, kunt u bij Mutual of Omaha tandheelkundige verzekeringen een prijsopgave krijgen. U kunt dan 800-775-1000 bellen en te weten komen hoeveel uw kunstgebit zal gaan kosten. U kunt ook uw tandarts om een schatting vragen.
Tandartsverzekering is goedkoop. Voor een 70-jarige is dat al 35 dollar per maand. Als u een offerte wilt aanvragen voor een tandartsverzekering, vul dan ons formulier in.
Conclusie
Medicare biedt geen dekking voor kunstgebitten, wat betekent dat Medicare-supplementen dat standaard ook niet doen. Medicare Advantage-plannen bieden wel enige tandheelkundige voordelen, maar deze zijn vaak aan een maximum gebonden en dekken soms helemaal geen belangrijke diensten. Als u een Medicare MSA hebt, kunt u uw jaarlijkse storting gebruiken om te betalen voor kunstgebitten – het telt alleen niet mee voor uw eigen risico.
Een tandartsverzekering kan u helpen bij het betalen voor duurdere diensten zoals kunstgebitten, maar u zult nog steeds out-of-pocket kosten hebben.
We vertellen onze klanten vaak om een klein fonds opzij te zetten voor tandheelkundige, visuele en hoorkosten. Wij bieden tandheelkundige verzekering plannen om uw blootstelling sterk verminderen, maar je zal nog steeds geconfronteerd met out-of-pocket kosten als het een grote dienst of behandeling. Een van onze cliënten zegt dat hij een pot heeft, en elke keer als hij een biljet van $5 heeft, doet hij dat in de pot. Het telt op in de tijd, en je merkt het nauwelijks!
We hopen dat dit helpt, en als u een offerte voor tandheelkundige verzekering wilt, bel ons dan op 833-801-7999 of vul ons offerteformulier in.