Nieraandoeningen, nierfalen of chronische nieraandoeningen (CKD) is een nierziekte waarbij de nieren van een kat geleidelijk uitvallen. Net als bij mensen, ontwikkelen katten vaak CKD als onderdeel van het verouderingsproces. Vergeleken met ons hebben katten echter veel meer kans om de ziekte te krijgen. CKD ontwikkelt zich bij 10% van de katten ouder dan 10 jaar en 30% van de katten ouder dan 15 jaar. Jongere katten kunnen ook CKD krijgen, maar in die gevallen wordt de ziekte meestal veroorzaakt door blootstelling aan giftige stoffen.
CKD kan een zeer moeilijk te behandelen ziekte zijn, omdat de diagnose meestal pas wordt gesteld als de ziekte al ver gevorderd is. De ziekte kan zelfs pas worden ontdekt als een kat meer dan 65% van zijn nierfunctie heeft verloren. Het is moeilijk te bepalen wanneer dit gebeurt, omdat de kat vaak pas in de latere stadia van de ziekte symptomen zal vertonen. Bovendien kunnen de symptomen van CKD, als ze optreden, ook wijzen op een geheel andere infectie.
Als u vermoedt dat uw kat CKD heeft, vraag uw dierenarts dan een bloedchemisch onderzoek en een urineonderzoek te doen. Dit laatste onderzoek meet de concentratie van de urine, die gewoonlijk afneemt naarmate de nierfuncties afnemen. Het is belangrijk om aanvullende tests uit te voeren om de eerder genoemde infecties uit te sluiten.
Nadat de diagnose bij hun kat is gesteld, willen mensen meestal weten hoe erg het is en hoe de ziekte kan worden behandeld. Het antwoord op beide hangt af van het stadium waarin de ziekte zich bevindt.
Stadium 1: Het creatininegehalte in het bloedonderzoek is lager dan 1,6, wat betekent dat minder dan 66% van de nierfuncties verloren zijn gegaan. In dit stadium stellen de meeste dierenartsen voor om de kat over te zetten op een niervriendelijker dieet dat minder verwerkte eiwitten bevat.
Stadium 2: Het creatininegehalte ligt tussen 1,6 en 2,8, wat betekent dat 66% – 75% van de nierfuncties verloren zijn gegaan. In dit stadium kan uw dierenarts ook aanraden om over te schakelen op een niervriendelijker dieet op recept, als u dat nog niet hebt gedaan. Hij of zij zal u waarschijnlijk ook aanraden om over zes maanden een vervolgbloedonderzoek te laten doen.
Stadium 3: Het creatinineniveau ligt tussen 2,9 en 5,0, wat betekent dat 76% – 90% van de nierfuncties verloren zijn gegaan. In dit stadium kan uw dierenarts voorstellen om onderhuids vocht toe te dienen om uitdroging tegen te gaan en de nieren van uw kat te ontlasten. U kunt de vloeistoffen thuis toedienen met een heel eenvoudig apparaat.
Stadium 4: Het creatininegehalte is hoger dan 5,0, wat betekent dat 90% van de nierfuncties verloren zijn gegaan. In dit stadium kan uw kat behoorlijk lijden, dus het is belangrijk om uw katachtige vriend zo comfortabel mogelijk te houden. Uw kat kan zijn eetlust verliezen, maar door hem aan te moedigen of te helpen om te eten, kan hij op krachten blijven. Op dat moment kan uw dierenarts aanraden om hem te voeren wat hij graag eet, ongeacht het effect op zijn nieren. Uw dierenarts kan ook aanraden om de frequentie van de onderhuidse vloeistoffen te verhogen.
Hoewel CKD zeker een enge ziekte is, moet u niet wanhopen als u hoort dat uw kat het heeft. Praat met uw dierenarts over uw zorgen. Veel dierenartsen zijn bereid om verschillende behandelingen en benaderingen te proberen om ervoor te zorgen dat aan de behoeften van uw katachtige vriend wordt voldaan. En onthoud altijd “behandel de kat, niet de cijfers”. Het laboratoriumonderzoek van uw kat kan aangeven dat de CKD is gevorderd tot de latere stadia, maar als uw kat nog steeds gezond lijkt, is dat wat telt. Geef niet op alleen omdat de cijfers slecht zijn!
Voor meer uitgebreide informatie kunt u terecht op: www.felinecrf.org.