Wat u moet weten
Acetaminofen is een van de meest gebruikte geneesmiddelen in de Verenigde Staten. Het is het belangrijkste ingrediënt in Tylenol, Alka-seltzer, Nyquil, en veel verkoudheids- en griepmedicijnen. Het is ook een van de ingrediënten van de verdovende voorgeschreven pijnstillers Vicodin en Percocet. Geneesmiddelen die acetaminofen bevatten zijn verkrijgbaar als druppels, siropen, capsules en pillen, en worden meestal gebruikt bij hoofdpijn, spierpijn, menstruatie, verkoudheid en keelpijn, kiespijn, reacties op vaccinaties (injecties), en om koorts te verminderen.
Als u medicijnen gebruikt die acetaminofen bevatten zoals voorgeschreven, is het onwaarschijnlijk dat ze schadelijk voor u zijn. Echter, met meer dan 600 medicijnen op de markt die acetaminofen bevatten, nemen veel mensen meer dan de maximale dagelijkse dosis zonder dat ze het weten. U zou kunnen proberen verschillende aandoeningen te behandelen met verschillende producten die elk acetaminofen bevatten: iemand zou bijvoorbeeld Tylenol-pillen tegen hoofdpijn kunnen nemen en zich niet realiseren dat het gevaarlijk zou zijn om ook Tylenol PM of Nyquil tegen een verkoudheid te nemen. Deze dubbele dosis kan leverschade veroorzaken, die schadelijk of zelfs dodelijk kan zijn. Leverbeschadiging als gevolg van een overdosis acetaminophen is zelfs de belangrijkste oorzaak van acuut leverfalen. Leverschade kan ook optreden als gevolg van het langer dan de aanbevolen periode, meestal 10 dagen, innemen van acetaminofen.
Zelfs bij de aanbevolen dosis, heeft bijna elk medicijn bijwerkingen die bij sommige mensen problemen kunnen veroorzaken. In 2013 heeft de Food and Drug Administration een waarschuwing toegevoegd aan alle medicijnen die acetaminofen bevatten dat ze een zeer zeldzame, maar ernstige, soms fatale huidreactie kunnen veroorzaken die op elk moment kan optreden, zelfs als u eerder acetaminofen hebt ingenomen zonder een probleem. Er is momenteel geen manier om te voorspellen wie een hoger risico zou kunnen lopen. Een Britse review uit 2015 van acht studies vond dat er andere ernstige risico’s kunnen zijn bij langdurig gebruik van acetaminofen.
Het is het veiligst om alleen te nemen wat je nodig hebt. Acetaminophen is een pijnstiller, maar het geeft geen verlichting bij ontstekingen. Dat betekent dat u het niet moet nemen om ontstekingen te verminderen die bijvoorbeeld het gevolg zijn van een spierverstuiking. Verschillende recente studies hebben aangetoond dat acetaminofen niet effectief is bij plotseling ontstane (acute) lage rugpijn, en slechts weinig en slechts kortdurende pijnverlichting geeft bij artrose van knieën en heupen.
Wat u kunt doen om uzelf te beschermen:
Voorkom accidentele overdosering! Voordat u medicijnen inneemt die acetaminofen bevatten, moet u weten:
- Hoeveel u moet innemen – de veilige dosis. Het etiket van de verpakking kan verwarrend zijn. De instructies kunnen bijvoorbeeld luiden: “Volwassenen en tieners – 650 tot 1000 milligram (mg) elke 4 tot 6 uur, naar behoefte.” Dit betekent NIET dat u elke 4 uur 1000 mg mag innemen! Omdat de maximale dosis voor een volwassene 4 gram per dag is, kun je ofwel 650 mg elke 4 uur ofwel 1000 mg elke 6 uur innemen. De fabrikant van Tylenol beveelt zelfs een lagere dosis aan als dagelijks maximum – 3,25 gram.
- Als u niet zeker weet of u de dosering begrijpt, vraag dan uw arts of een apotheker in uw plaatselijke drogisterij voordat u het geneesmiddel inneemt.
- Hoeveel uur u moet wachten voordat u weer een dosis acetaminophen neemt – zelfs als uw pijn of koorts niet beter is;
- Hoeveel doses acetaminophen u elke dag veilig kunt innemen;
- Wanneer u moet stoppen met het innemen van acetaminophen;
- Bevatten andere medicijnen die u gebruikt ook acetaminophen? Neem nooit meer dan één.
Zorg ervoor dat u precies weet hoeveel acetaminofen er in de doses zit die u of uw kinderen innemen. Als u een volwassene bent, neem dan NIET meer dan 4 gram per dag, en streef naar minder dan 4 gram. Voor Tylenol Extra Strength is de maximale dosis 3 gram per 24 uur. Neem geen 2 Tylenol Extra Strength tegelijk, tenzij u vindt dat één niet genoeg is. Volg de aanwijzingen die uw arts u geeft of de aanwijzingen die bij uw geneesmiddel worden geleverd. Dit is een goede gewoonte voor elk geneesmiddel.
Even 4 gram acetaminofen is misschien niet voor iedereen veilig. Sommige mensen hebben van nature een hogere gevoeligheid voor acetaminofen. Als een arts u meedeelt dat u een hoger dan normale gevoeligheid voor acetaminofen heeft, vraag dan naar een goed substituut. Iemand met een klein gestel moet zich aan de lage kant van de aanbevolen dosis houden (3.000 mg).
Acetaminofen is vooral riskant voor mensen die regelmatig alcohol drinken. Neem geen acetaminofen-medicijnen als u regelmatig alcohol gebruikt. Ernstige leverschade kan optreden als u 3 alcoholische dranken per dag drinkt terwijl u acetaminophen gebruikt! Als u dagelijks bier, wijn of sterke drank drinkt, vraag uw arts dan wat u in plaats van acetaminofen kunt nemen.
Gebruik slechts één acetaminofen-bevattend product tegelijk om verwarring te voorkomen die wordt veroorzaakt door verschillende aanwijzingen op verschillende medicijnen. Als u meer dan één acetaminofen-bevattend middel moet gebruiken, let dan goed op de aanwijzingen over de maximumdosis. Als u nog steeds in de war bent, vraag dan een arts of apotheker om hulp.
Acetaminofen kan verschillende namen hebben. Als u nagaat of acetaminofen in andere geneesmiddelen zit, is het belangrijk te weten dat het soms in verschillende producten verschillende namen heeft. Bijvoorbeeld, geneesmiddelen op recept die acetaminofen bevatten in combinatie met een verdovend middel (codeïne of oxycodon) kunnen acetaminofen APAP noemen. Buiten de Verenigde Staten wordt acetaminofen meestal paracetamol genoemd, ook al gaat het om hetzelfde geneesmiddel. Het is belangrijk om de etiketten van alle medische producten te lezen, of het nu gaat om geneesmiddelen op recept of niet. Let op de woorden acetaminophen, paracetamol, APAP, N-acetyl-para-aminophenol, acet, acetamin, of acetaminoph. Als het etiket niet beschikbaar is, kunt u hier controleren of uw geneesmiddel acetaminofen bevat.
Pijnstillers op recept zijn gevaarlijk. Medicijnen op recept tegen pijn, zoals Vicodin en Percocet, kunnen gevaarlijk zijn omdat ze een verdovend middel bevatten, zoals codeïne of oxycodon. Ze bevatten ook acetaminofen. Als u ze lange tijd gebruikt, kunt u een tolerantie voor het verdovende middel opbouwen en zult u er meer van moeten nemen om hetzelfde pijnstillende effect te krijgen. In de tussentijd beschadigt u uw lever met verhoogde doses acetaminofen. Vraag uw arts wat er in uw voorgeschreven pijnstillers zit en bespreek verschillende opties als u denkt dat u een sterkere dosis nodig hebt. Neem niet meer dan de aanbevolen hoeveelheid!
Bewust zijn van het gevaar, en deel deze informatie met vrienden, familie en iedereen die belangrijk voor u is.
Welke geneesmiddelen bevatten acetaminofen?
Klik hier om enkele van de meest gebruikte vrij verkrijgbare producten te zien die acetaminofen bevatten.
Voorzichtig: Als u of iemand die u kent opzettelijk of onopzettelijk te veel acetaminofen heeft ingenomen, zorg dan dat hij of zij onmiddellijk medische hulp krijgt. Leverbeschadiging is pas uren of zelfs dagen na inname van acetaminofen merkbaar, maar als dit leidt tot leverfalen, kan het fataal zijn. Bel meteen 112 of de antigifafdeling op 1-800-222-1222 om te vragen wat u moet doen.
The Bottom Line
Neem geen grotere doses acetaminofen, neem het niet vaker in en neem het niet langer in dan uw arts heeft voorgeschreven of dan op het etiket staat. Vermijd het drinken van alcohol tijdens het gebruik van acetaminofen. Controleer de ingrediënten van alle geneesmiddelen die u neemt en neem nooit meer dan één geneesmiddel dat acetaminofen bevat. Raak tegelijkertijd niet in paniek en onthoud dat acetaminofen in de juiste doses veiliger is dan aspirine en andere veelgebruikte pijn- en koortsverlagers zoals ibuprofen.
Alle artikelen zijn beoordeeld en goedgekeurd door Dr. Diana Zuckerman en andere senior medewerkers.
Acetaminofen: hoe kan ik mijn kinderen beschermen?
Welke medicijnen bevatten acetaminofen?
Benadryl en andere veelgebruikte medicijnen worden in verband gebracht met dementie bij mannen en vrouwen
______________________________
- Acetaminofen. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a681004.html.
- FDA. FDA waarschuwt voor zeldzaam acetaminophen-risico. 1 augustus 2013. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm363010.htm
- Roberts, Emmert, et al. Paracetamol: niet zo veilig als we dachten? Een systematisch literatuuroverzicht van observationele studies. Ann Rheum Dis. Online 2 maart 2015. http://ard.bmj.com/content/early/2015/02/09/annrheumdis-2014-206914.full. OR Troy Brown, RN. Acetaminophen Risks May Have Been Underestimated. Medscape Medisch Nieuws. March 02, 2015. http://www.medscape.com/viewarticle/840771#vp_2
- Williams, Christopher, et al. Efficacy of paracetamol for acute low-back pain: a double-blind, randomised controlled trial. The Lancet. Online gepubliceerd: 23 juli 2014. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2814%2960805-9/abstract.
- Machado, Gustavo C , et al, Werkzaamheid en veiligheid van paracetamol tegen pijn in de wervelkolom en artrose: systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde placebo gecontroleerde trials. BMJ 2015;350:h1225. http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1225.
- Tylenol dosering voor volwassenen. http://www.tylenol.com/safety-dosing/usage/dosage-for-adults
- Harris, Gardiner. “Verbod wordt geadviseerd op 2 toppillen voor pijnbestrijding.” New York Times 01 juli 2009. 30 juni 2009. Web. 5 aug. 2009. http://www.nytimes.com/2009/07/01/health/01fda.html.