Ongesteld zijn betekent dat je vagina bloedstolsels kan vrijgeven die er niet uitzien als de nette kleine spatjes vocht die je in de meeste tamponreclames ziet. Hoewel menstruatiestolsels bij de menstruatie horen, kunnen ze soms ook een teken zijn dat er iets niet helemaal goed zit in je lichaam. Hier lees je wat het verschil is.
Periodestolsels ontstaan meestal als je een heel hevige vloed hebt.
Eerst een korte inleiding over bloedstolsels in het algemeen.
Als je aan bloedstolsels denkt, kun je je misschien het soort bloedstolsels voorstellen dat samenkomt als je je snijdt. Je lichaam komt in actie en combineert genoeg bloedplaatjes (bloedcellen die aan elkaar hechten) en eiwitten uit plasma (het vloeibare deel van je bloed) om het beschadigde bloedvat af te sluiten, aldus de Mayo Kliniek. Zo helpen stolsels het bloeden te stoppen.
Bloed kan ook stollen in je aderen, vooral als je risicofactoren hebt zoals zwanger zijn, wat hormoonveranderingen veroorzaakt die het risico op bloedstolsels verhogen, of een recente operatie, omdat minder bewegen ook bijdraagt aan dit gevaar. Deze stolsels kunnen zonder schade verdwijnen, maar soms kunnen ze levensbedreigend zijn.
De bloedstolsels die tijdens je menstruatie uit je vagina kunnen komen, zijn echter een beetje anders dan deze andere soorten. Periodestolsels bestaan uit het baarmoederslijmvlies dat zich in je baarmoeder opbouwt ter voorbereiding op een zwangerschap, en dat vervolgens tijdens je menstruatie afbreekt als je niet zwanger wordt.
“Stolsels zijn normaal, maar ze komen meestal voor bij een zware vloed,” G. Thomas Ruiz, M.D., hoofd ob/gyn bij MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië, vertelt SELF.
Dit komt deels omdat een gutsende menstruatie je lichaam ertoe aanzet stolsels te vormen, zodat je niet meer bloed verliest dan nodig is (ongeveer twee tot drie eetlepels in de loop van je hele menstruatie). Ook is de opening van je baarmoederhals (de nauwe doorgang aan het onderste uiteinde van je baarmoeder) vrij klein. Als je een flinke vloed hebt, kan het bloed zich ophopen in je baarmoeder, legt Dr. Ruiz uit, waardoor componenten zoals bloedplaatjes en plasma-eiwitten de tijd krijgen om te stollen.
Als je menstruatiestolsels groter zijn dan een kwartje, ga dan naar de dokter.
Voor het grootste deel zijn menstruatiestolsels een volkomen normaal onderdeel van de menstruatie, aldus Mary Jane Minkin, M.D., een klinisch professor in de verloskunde en gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Yale Medical School, vertelt SELF.
Maar als je stolsels ziet ter grootte van een kwart of groter, moet je je arts bezoeken, volgens de CDC.
“Als iemand stolsels ter grootte van een kwart doorgeeft, vertelt me dat er iets mis kan zijn in de baarmoeder dat verder onderzoek nodig heeft,” zegt Dr. Ruiz. Je kunt zelfs een foto maken van wat je ziet, zodat je arts tijdens je bezoek kan kijken. “
Zulke grote menstruatiestolsels geven aan dat je officieel in het gebied van hevige bloedingen bent, ook wel bekend als menorragie. Andere symptomen van menorragie zijn volgens de CDC:
- Je bent elk uur een of meer tampons of maandverbanden doorweekt, meerdere uren achter elkaar.
- Je moet twee maandverbanden per keer gebruiken.
- U moet uw tampon of maandverband ’s nachts verwisselen.
- U bloedt meer dan zeven dagen.
- Uw vloei is zo hevig dat het u soms verhindert om uw normale leven te leiden.
- Je hebt regelmatig bekkenpijn (vooral in je onderbuik) tijdens je menstruatie.
- Je bent voortdurend moe.
Een paar gezondheidsaandoeningen kunnen aan de basis liggen van zulke grote menstruatieklonters.
Een belangrijke mogelijkheid is het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), een hormonale aandoening die kan leiden tot ongelooflijk zware menstruaties, aldus de Mayo Clinic. Dit komt omdat de hormonale disbalans in kwestie kan voorkomen dat je menstrueert voor enige tijd. Als je dan eindelijk ongesteld wordt, kun je maandenlang bloed hebben opgehoopt.
Endometriose is een andere mogelijke oorzaak van grote menstruatiestolsels. Op dit moment is de algemene medische consensus dat endometriose optreedt wanneer het weefsel dat je baarmoeder bekleedt (baarmoederslijmvlies) begint te groeien op andere organen. Maar, zoals SELF eerder meldde, geloven sommige deskundigen dat er andere oorzaken achter deze aandoening kunnen zitten. Eén theorie is dat mensen met endometriose misplaatst weefsel kweken dat lijkt op het baarmoederslijmvlies, maar dat anders reageert op hormonen. Wat de oorzaak van endometriose ook is, angstaanjagend hevig bloedverlies is een mogelijk symptoom.
Een ander probleem achter hevig bloedverlies dat grote stolsels kan veroorzaken, is adenomyose, een aandoening waarbij je baarmoederslijmvlies zich uitbreidt tot in de wanden van de baarmoeder, volgens de National Institutes of Health (NIH).
Dan zijn er nog vleesbomen, goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren die in en op de baarmoeder kunnen groeien, wat soms leidt tot extreem hevig menstrueel bloedverlies, legt de Mayo Clinic uit.
Er is ook een kans dat grote “menstruatie”-stolsels eigenlijk wijzen op een miskraam die je ondergaat zonder dat je wist dat je zwanger was. Een miskraam is een zwangerschapsverlies binnen de eerste 20 weken van de zwangerschap, legt het CDC uit. Daarna staat een zwangerschapsverlies bekend als doodgeboorte.
Als je grote menstruatiestolsels hebt, kijk dan uit naar andere symptomen van deze gezondheidsaandoeningen.
Ook al kunnen verschillende gezondheidsaandoeningen stolsels veroorzaken die groter zijn dan een kwartje, ze hebben meestal andere kenmerken die ze verraden.
PCOS kan bijvoorbeeld onregelmatige menstruaties veroorzaken (die soms extreem lang en zwaar kunnen zijn), acne, kaalheid en overmatig haar in het gezicht of op het lichaam, volgens de Mayo Clinic.
Endometriose is berucht om de slopende pijn in het bekken, vooral tijdens seks of als je naar het toilet moet als je ongesteld bent. (Hoewel u moet weten dat deze pijn op elk moment kan toeslaan.)
Adenomyosis kan ook bekkenpijn veroorzaken, en het kan uw onderbuik doen opzwellen, gevoelig maken, of aanvoelen alsof er een soort druk op staat, volgens de Mayo Clinic.
Naast zware, lange en pijnlijke menstruaties kunnen vleesbomen ook leiden tot een constante aandrang om te plassen, het gevoel dat je je blaas niet volledig kunt legen als je wel plast, constipatie en zelfs rug- of beenpijn, aldus de Mayo Clinic.
Omdat zowel menstruatie als miskramen bloedingen en krampen kunnen veroorzaken, kan het moeilijk zijn om het verschil tussen de twee te zien, afhankelijk van uw situatie. Uw arts moet u kunnen helpen bepalen of wat u dacht dat menstruatiestolsels waren, eigenlijk een teken van een miskraam is. Het is belangrijk dat je hem alle relevante informatie geeft, zoals of je seksueel actief bent en gewoonlijk geen zware menstruaties of grote stolsels hebt, behalve nu. Als u denkt dat een stolsel weefsel van een miskraam kan zijn, raadt de Mayo Kliniek aan om het in een schoon bakje te doen en mee te nemen naar de praktijk van uw arts om het zeker te weten.
Daarnaast moet u symptomen als zwakte aan uw arts melden. Hoewel dat misschien niet wijst op de oorzaak van je stolsels, kan het een teken zijn dat je te maken hebt met bloedarmoede als gevolg van je hevige bloedingen, zegt het CDC.
Dokters kunnen hevige bloedingen die grote menstruatiestolsels veroorzaken meestal behandelen met hormonale anticonceptie die progestageen bevat om je baarmoederslijmvlies dunner te maken, legt Dr. Minkin uit. De belangrijkste uitzondering is een miskraam. Als blijkt dat wat een klonterige menstruatie leek, een verlies van zwangerschap is, moet uw arts tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat al het weefsel uit uw baarmoeder is verwijderd zodat het geen infectie kan veroorzaken, en vervolgens eventueel overgebleven weefsel verwijderen.
Of de oorzaak van uw hevige bloeding nu bekend is, zoals dr. Minkin, kun je geen hulp krijgen als je je arts niet vertelt wat er mis is.
Gerelateerd:
- Dit is wanneer je je arts moet raadplegen over hevige menstruaties
- Kan ik een bekkenonderzoek of uitstrijkje krijgen tijdens mijn menstruatie?
- De soorten geboorteregeling die je kunt overwegen als je je menstruatie wilt stoppen