Engels
Hoe meer wetenschappers ontdekken over psoriasis, hoe meer therapeutische alternatieven er beschikbaar komen voor patiënten met deze huidziekte.
“Naarmate we de ziekte beter begrijpen, weten onderzoekers meer over de specifieke factoren waarop ze zich moeten richten om effectieve behandelingen te creëren,” meldt Melinda L. McCord, M.D., M.D., een dermatoloog bij de Food and Drug Administration (FDA).
De behandeling van psoriasis is geleidelijk stap voor stap veranderd. Vandaag proberen artsen de behandeling vanaf het eerste bezoek te verbeteren, hetzij met fototherapie, hetzij met systemische therapieën, afhankelijk van de specifieke behoeften van elke patiënt.
“De behandelingen van morgen zullen nog meer gepersonaliseerd worden, omdat de geneesmiddelen die nu in ontwikkeling zijn zich richten op verschillende aspecten van het immuunsysteem,” voorspelt Dr. McCord. McCord.
terug naar boven
Personalized genomics and psoriasis
Poriasis is een aandoening van het immuunsysteem die wordt gekenmerkt door ontsteking en plotselinge overproductie van huidcellen, wat leidt tot schilfering, pijn, zwelling, branderigheid en roodheid. Ongeveer 7,5 miljoen Amerikanen hebben psoriasis, een huidaandoening die aanzienlijke fysieke en emotionele ongemakken kan veroorzaken….
Behandelingen voor psoriasis zijn onder meer:
- Medicijnen die op de huid moeten worden aangebracht (topische behandeling)li>
- Lichtbehandeling (fototherapie)
- Lichtbehandeling (fototherapie)
- Lichtbehandeling (fototherapie)
- Lichtbehandeling (fototherapie)
- Lichtbehandeling (fototherapie)
- Lichtbehandeling (fototherapie).
- Injecteerbare of orale geneesmiddelen (systemische therapie)li>
Poriasis kan niet worden genezen, De behandeling is er dus vooral op gericht de ontsteking te verminderen en te voorkomen dat de huidcellen te snel groeien.
In het verleden behandelden artsen psoriasis met de “stap-voor-stap benadering”. Patiënten met milde tot matige psoriasis zouden beginnen met topische therapieën en, als ze niet goed reageerden, overgaan op andere behandelingen, zoals systemische therapie of fototherapie. Deze aanpak hield in dat mensen met matige tot ernstige psoriasis werden behandeld met fototherapie of traditionele systemische therapieën – geneesmiddelen zoals methotrexaat en cyclosporine – alvorens een biologische therapie (een type behandeling dat samenwerkt met het immuunsysteem) aan te bieden.
Deze strategie is veranderd in een meer patiënt-specifieke aanpak. Tegenwoordig kunnen patiënten en hun artsen een behandeling kiezen op basis van werkzaamheid, ernst van de ziekte, leefstijloverwegingen, risicofactoren en verwante aandoeningen (comorbiditeiten).
Het meest recente biologische product dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis is Stelara (met ustekinumab). Ustekinumab bevat een antilichaam dat in het laboratorium wordt geproduceerd en dat is ontworpen om een verbinding aan te gaan met een specifiek doelwit van het immuunsysteem. “Wanneer dit antilichaam aan patiënten wordt toegediend, voorkomt het de werking van twee eiwitten (interleukines 12 en 23) die bijdragen tot ontstekingen en de overproductie van huidcellen. Door zich te richten op deze eiwitten, kan ustekinumab de ontstekingsroute onderbreken,” legt Dr. McCord uit.
“In de toekomst zullen geneesmiddelen in ontwikkeling zich richten op verschillende routes in het immuunsysteem die leiden tot ontsteking. Onderzoekers onderzoeken het belang van interleukine 17,” merkt Dr. McCord op. “
“Naarmate we meer ontdekken over de immuunpathways die leiden tot de ontwikkeling van psoriasis, zijn we in staat om ons te richten op specifieke moleculen voor behandeling en meer therapeutische opties beschikbaar te maken voor patiënten,” zegt Dr. McCord. “Inzicht in de ziekte geeft ons de mogelijkheid om ons op specifieke factoren te richten.”
terug naar boven
Een langetermijnstrategie
McCord Dr. McCord raadt aan om bij de behandeling van psoriasis een teambenadering te hanteren. Patiënten, familieleden en hun zorgverleners moeten samenwerken om samen de verschillende aandoeningen aan te pakken die kunnen optreden in combinatie met psoriasis, waaronder het risico van een patiënt op het metabool syndroom (de manifestatie van obesitas, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en diabetes), lymfeklierkanker, hart- en vaatziekten, of depressie. “We begrijpen de relatie tussen deze comorbiditeiten en psoriasis niet volledig, maar het is een actief onderzoeksgebied,” voegt hij eraan toe.
Omdat psoriasis een chronische ziekte is die niet kan worden genezen, moeten patiënten soms lange tijd worden behandeld. Veel FDA-goedgekeurde therapieën zijn gedurende langere tijd geëvalueerd.
Poriasis heeft genetische en omgevingscomponenten. Het komt vaker voor bij volwassenen en kan in families voorkomen. Wat veroorzaakt het – een virus, bacteriën, stress, andere omgevingsfactoren? “We weten het gewoon niet,” erkent Dr. McCord.
Maar het goede nieuws is dat patiënten een aantal van de tekenen en symptomen van psoriasis kunnen aanpakken door een paar eenvoudige stappen te ondernemen. Regelmatig gebruik van vochtinbrengende crèmes kan bijvoorbeeld de jeuk en schilfering verlichten. Het verminderen of beperken van alcohol- en tabaksgebruik kan het aantal psoriasisopflakkeringen verminderen. Veranderingen in levensstijl – zoals lichamelijk actief blijven en een gezond gewicht – kunnen het ontstaan van verwante aandoeningen helpen verlichten of voorkomen.
Dr. McCord beveelt aan dat patiënten vroegtijdig een behandeling zoeken bij een arts die ervaring heeft met de aandoening. Een dermatoloog kan patiënten de juiste diagnose stellen en informatie geven om de ziekte te beheersen. “Als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld en behandeld, kunt u zich het ongemak besparen van ineffectieve en inadequate therapie,” voegt ze eraan toe.
Sommige patiënten raken snel ontmoedigd door behandelingen, maar nieuwe therapieën kunnen hen meer vertrouwen geven. Daarom zegt Dr. McCord dat patiënten vroegtijdig onderzoek moeten doen naar behandelingsmogelijkheden en zichzelf moeten informeren over hun ziekte. Zelfs als ze een mild geval van psoriasis hebben en besluiten geen gebruik te willen maken van een bepaald behandelingsalternatief, zijn er manieren waarop patiënten hun symptomen kunnen verzachten.
“Psoriasis eist een grote emotionele tol van sommige patiënten. Maar dat hoeft niet, als je de juiste zorg en behandeling krijgt,” zegt hij.”
Dit artikel is beschikbaar op de Consumer Articles-pagina van de FDA, waar het laatste nieuws over alle door de FDA gereguleerde producten wordt geplaatst.
terug naar boven
Terug naar boven
Voorheen is psoriasis een probleem geweest voor veel mensen die psoriasis hebben.