Geschreven door Tele Demetrious, Fysiotherapeut, BPhysio(Hons)
Geviewed door Brett Harrop, APA Sportfysiotherapeut, BPhysio(Hons), MPhysio(Sportfysio)Updated: 18 mei 2017
Blessures > Schouder > Tricep Strain
(Ook bekend als Tricep Strain, Verrekte Tricep, Tricepsblessure, gescheurde Tricep, scheur in Tricep, verrekte Tricepspier, verrekte Tricep)
Wat is een verrekking van de tricep?
Een verrekking van de triceps is een relatief ongewone aandoening die meestal pijn veroorzaakt aan de achterkant van de bovenarm en wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige scheuring van de triceps brachii spier (figuur 1).
Figuur 1 – Relevante anatomie voor een Tricep Strain
De tricepsspier bevindt zich aan de achterkant van de bovenarm (figuur 1) en bestaat uit drie (‘tri’) spierbuiken (‘ceps’). Deze spierbuiken staan bekend als de lange, mediale en laterale kop van de triceps. De tricepsspier ontspringt uit het schouderblad (scapula) en het bovenste deel van de achterkant van het opperarmbeen (humerus). Hij hecht aan de achterkant van de elleboog (d.w.z. het processus olecranon van de ellepijp) (figuur 2) via de tricepspees (figuur 1).
Figuur 2 – Relevante Benige Anatomie voor een Tricep Strain
De tricepsspier is primair verantwoordelijk voor het strekken van het ellebooggewricht (i.d.w.z. het strekken van de elleboog). Aan de schouder helpt de lange kop van de triceps ook bij adductie- en extensiebewegingen van de bovenarm (d.w.z. het naar het lichaam toe en naar achteren bewegen van de bovenarm). In het dagelijks leven helpt de tricepsspier gewoonlijk bij duwbewegingen (zoals het uitvoeren van een push up) en kan ook dienen om de elleboog te stabiliseren tijdens activiteiten die een fijne motorische controle vereisen (zoals schrijven). Tijdens het strekken of samentrekken van de triceps komt er spanning te staan op de tricepsspier en de bijbehorende pezen. Wanneer deze spanning te hoog is (door te veel herhaalde, langdurige of grote kracht) en groter is dan de spier kan weerstaan, kunnen één of meer van de tricepsspierbuiken scheuren. Deze aandoening staat bekend als een tricep verrekking.
Tricep verrekkingen kunnen variëren van een kleine gedeeltelijke scheur met minimale pijn en functieverlies, tot een volledige scheuring. De ernst van het letsel kan variëren van graad 1 tot graad 3 en wordt als volgt geclassificeerd:
- Graad 1: een klein percentage van de vezels is gescheurd met enige pijn tot gevolg, maar laat volledige functie toe.
- Graad 2: een aanzienlijk percentage van de vezels is gescheurd met matig functieverlies.
- Graad 3: alle spiervezels zijn gescheurd met een groot functieverlies tot gevolg.
De meeste verrekkingen van de triceps worden geclassificeerd als graad 2 scheuren.
Oorzaken van een verrekking van de triceps
Een verrekking van de triceps treedt meestal op als gevolg van een plotselinge, krachtige contractie (of minder vaak, een rek) van de tricepsspier. Dit gebeurt meestal tijdens zwaar duwen of strekken van de elleboog tegen weerstand (zoals het uitvoeren van explosieve dips, push ups, bankdrukken, kabel triceps oefeningen etc). In de sportschool kan het gebruik van zware gewichten, snelle bewegingen en negatieven (d.w.z. excentrische training) de kans op het optreden van de aandoening vergroten. Een verrekking van de triceps kan ook optreden bij sporten waarbij gegooid moet worden (zoals cricket of honkbal) of bij sporten waarbij zwaar gevallen of geblokt moet worden (zoals voetbal of lacrosse).
Een verrekking van de triceps kan zich in de loop van de tijd geleidelijk ontwikkelen als gevolg van herhaalde of langdurige activiteiten die de triceps-spier belasten. Dit kan resulteren in microscopische scheurtjes, degeneratie en verzwakking van de triceps, waardoor de spier vatbaar wordt voor verdere blessures. Verrekkingen van de triceps komen vaker voor bij oudere atleten met een slechte conditie, vooral na een onvoldoende warming-up.
Tekenen en symptomen van een verrekking van de triceps
Patiënten met een verrekte triceps ervaren meestal een plotselinge pijn of een trekkend/scheurend gevoel aan de achterkant van de bovenarm op het moment van het letsel. In minder ernstige gevallen kunnen de symptomen minimaal zijn en kunnen patiënten doorgaan met de provocatieve activiteit om vervolgens een toename van pijn, pijn en stijfheid te ervaren na activiteit met rust (meestal ’s nachts of bij het ontwaken de volgende ochtend). Bij patiënten met ernstiger letsels kan de pijn invaliderend zijn en verdere activiteit verhinderen.
De pijn die met deze aandoening gepaard gaat, wordt vaak ervaren als een pijn die toeneemt tot een scherpere pijn bij activiteiten waarbij de tricepsspier langdurig, herhaaldelijk of krachtig wordt samengetrokken (of gestrekt). Deze activiteiten kunnen duwactiviteiten zijn of activiteiten waarbij de elleboog tegen weerstand moet worden gestrekt (bv. uzelf opduwen uit een stoel, of oefeningen uitvoeren zoals opdrukken, bankdrukken of dippen).
De symptomen doen zich meestal voor aan de achterkant van de bovenarm (tricepsregio). Soms kan de pijn uitstralen naar de schouder, elleboog of onderarm. De tricepsspieren zijn vaak gespannen, verkrampen en zijn gevoelig bij een stevige aanraking van het gekwetste gebied. Kneuzing, zwelling en zwakte (van variabele ernst) kunnen ook worden ervaren.
In sommige gevallen kunnen patiënten met een kleine triceps scheur weinig of geen symptomen ervaren. In deze gevallen kan een licht ongemak of een strak gevoel de enige klacht zijn. In ernstige of chronische gevallen kan spieratrofie en een merkbare vervorming (of voelbaar gat) in de spier worden waargenomen die overeenkomt met de plaats van de scheur.
Diagnose van een verrekking van de triceps
Een grondig subjectief en objectief onderzoek door een fysiotherapeut is meestal voldoende om de diagnose verrekking van de triceps te stellen. Verder onderzoek zoals een röntgenfoto, echografie, CT-scan of MRI-scan kan nodig zijn om de diagnose te bevestigen, andere aandoeningen uit te sluiten en de ernst van de scheur te beoordelen.
Behandeling van een verrekking van de triceps
Om toegang te krijgen tot gedetailleerde informatie over de behandeling van een verrekking van de triceps, moet u lid worden.
Al lid?
Log nu in om het volledige artikel te bekijken.
Voorspelling van een verrekking van de triceps
Met de juiste fysiotherapeutische behandeling kunnen de meeste patiënten met een lichte tot matige verrekking van de triceps die nog niet zo lang aanwezig is, meestal binnen een aantal weken herstellen. In meer ernstige of chronische gevallen kan het herstel vele weken tot maanden duren om een optimaal resultaat te bereiken. Patiënten met een volledige tricepsruptuur die operatief moeten worden behandeld, hebben meestal een revalidatieperiode van 6-9 maanden of langer nodig voordat ze weer volledig actief kunnen zijn of kunnen sporten.
Doorslaggevende factoren voor de ontwikkeling van een verrekking van de triceps
Er zijn verschillende factoren die patiënten kunnen predisponeren voor de ontwikkeling van een verrekking van de triceps. Deze moeten worden beoordeeld en waar mogelijk gecorrigeerd, onder leiding van een fysiotherapeut. Enkele van deze factoren zijn:
- slechte techniek van gewichtheffen, push up of dip
- zwakte van de tricepspier
- gewrichtsstijfheid waarbij de elleboog, schouder, nek of bovenrug
- onvoldoende conditionering van de tricepspier
- slechte flexibiliteit van de tricep
- neurale verkramping
- suboptimale revalidatie na een eerdere tricep- of elleboogblessure
- slechte biomechanica, lichaamshouding, of core stability
- onaangepaste of overmatige training of activiteit
- deelname aan sporten waarbij gegooid wordt, zwaar blokkeren of vallen
- onvoldoende herstelperiodes na sport of activiteit
- snelle toename van activiteit met gebruik van de triceps (zoals krachttraining)
- onvoldoende opwarming up
- vermoeidheid
- ouderdom
Fysiotherapie bij een verrekking van de triceps
Om toegang te krijgen tot gedetailleerde informatie over de fysiotherapeutische behandeling van een verrekking van de triceps, wordt dan lid.
Al lid?
Log nu in om het volledige artikel te bekijken.
Andere behandeling van een verrekking van de triceps
Ondanks de juiste fysiotherapeutische behandeling verbeteren sommige patiënten met een verrekking van de triceps niet voldoende. In dat geval kan de behandelend fysiotherapeut (of arts) advies geven over de beste behandeling. Dit kan verder onderzoek inhouden, zoals röntgenfoto’s, echografie, MRI of CT-scan, het voorschrijven van geneesmiddelen, injectietherapie (zoals injectie met autoloog bloed of cortisone) of doorverwijzing naar de juiste medische instanties (zoals een orthopedisch specialist of sportarts) die advies kunnen geven over een interventie die geschikt kan zijn om de aandoening te verbeteren. In zeldzame gevallen van een volledige scheuring van de tricepsspier kan een chirurgische ingreep aangewezen zijn.
Oefeningen voor een verrekking van de triceps
De volgende oefeningen worden vaak voorgeschreven aan patiënten met een verrekking van de tricepsspier. Bespreek de geschiktheid van deze oefeningen met uw fysiotherapeut voordat u ermee begint. Over het algemeen moeten ze 2 tot 3 keer per dag worden uitgevoerd en alleen als ze geen klachten veroorzaken of verergeren.
Uw fysiotherapeut kan u adviseren wanneer het zinvol is om met de eerste oefeningen te beginnen en uiteindelijk door te gaan naar de intermediate, advanced en andere oefeningen. Als algemene regel geldt dat het toevoegen van oefeningen of het overgaan op meer geavanceerde oefeningen geleidelijk moet gebeuren en op voorwaarde dat de klachten niet toenemen.
Initiële oefeningen
Statische samentrekking van de triceps
Begin deze tricepsoefening met uw elleboog aan uw zij en gebogen in een hoek van 90 graden en uw handpalm in een vuist, zoals gedemonstreerd (figuur 3). Duw langzaam naar beneden tegen uw andere hand en span uw triceps aan. Houd 5 – 10 seconden vast en herhaal 10 keer zo hard mogelijk, mits de oefening geen klachten veroorzaakt of doet toenemen.
Figuur 3 – Static Triceps Contraction (rechterarm)
Elbow Bend to Straighten
Begin deze oefening staande in een goede houding met uw handpalm naar uw lichaam gericht zoals gedemonstreerd. Buig uw elleboog langzaam en strek hem dan zover als u kunt zonder pijn en op voorwaarde dat u niet meer dan een lichte tot matige rek voelt (figuur 4). Herhaal dit 10 tot 20 keer, mits de oefening pijnloos is.
Figuur 4 – Elleboog buigen om te strekken (linkerzijde)
Tussenliggende oefeningen
Voor tussenliggende oefeningen die een essentieel onderdeel vormen van de revalidatie van een verrekking van de triceps, Word lid.
Al lid?
Log nu in om het volledige artikel te bekijken.
Verbeterde oefeningen
Voor oefeningen voor gevorderden die een essentieel onderdeel vormen van de revalidatie van een verrekking van de triceps, wordt u lid.
Al lid?
Log nu in om het volledige artikel te bekijken.
Andere oefeningen
Voor andere oefeningen die kunnen bijdragen aan een sneller herstel van een verrekking van de triceps, wordt u lid.
Al lid?
Log nu in om het volledige artikel te bekijken.
Revalidatieprotocol voor een verrekking van de triceps
Voor een gedetailleerd, stap voor stap revalidatieprotocol voor een verrekking van de triceps dat u de middelen geeft om uw blessure onder controle te krijgen en uw weg naar welzijn te versnellen, wordt u lid.
Al lid?
Log nu in om het volledige artikel te bekijken.
Fysiotherapeutische producten voor een verrekking van de triceps
Enkele van de meest aanbevolen fysiotherapeutische producten om het herstel van een verrekking van de triceps te bespoedigen zijn:
- Ice Packs of Heat Packs
- Arm Slings
- Compressie Bandages
- Sports Tape (voor beschermende taping)
- Resistance Band (voor versterkende oefeningen)
- Foam Rollers (voor zelfmassage)
- Spikey Massage Ballen (voor zelfmassage)
- TENS Machines (voor pijnbestrijding)
Om fysiotherapeutische producten voor een tricep verrekking te kopen, klik op een van de bovenstaande links of bezoek de PhysioAdvisor Shop.
Vind een fysio voor een verrekking van de triceps
Vind een fysiotherapeut bij u in de buurt die een verrekking van de triceps kan behandelen.
Andere oefeningen voor een verrekking van de triceps
- Versterkende oefeningen voor de triceps.
- Stretches voor de triceps.
- Cardiovasculaire oefeningen.
- Bovenlichaam Foam Roller Oefeningen.
- Massage Bal Oefeningen (Bovenlichaam).
- Bovenlichaam Weerstand Band Oefeningen.
- Gym Oefeningen (Bovenlichaam).
- Kabel Oefeningen (Borst, Schouders & Triceps).
- Kabeloefeningen (Rug & Biceps).
- Armstretches.
- Armversterkende oefeningen.
Aanbevolen lectuur bij een verrekking van de triceps
- IJs of warmte.
- R.I.C.E. Regime.
- Warming Up & Cooling Down.
- Terugkeren naar sport.
- Ontstekingspijn.
- Mechanische pijn.
- Begrip van pijn.
- Waarom verbetert mijn blessure niet?
- Schouder Diagnose Gids.
Lid worden
Word lid van PhysioAdvisor en krijg volledige toegang tot ons Tricep Strain artikel met uitgebreid revalidatie advies en onze complete Fysiotherapie Database. Onze ervaren fysiotherapeuten zijn bezig met het updaten van PhysioAdvisor’s blessure artikelen om de meest belangrijke informatie op te nemen om gebruikers te helpen controle te nemen over hun blessure en hun herstel te bespoedigen.
Bijgewerkte secties bevatten gedetailleerde informatie over: Behandeling, Intermediaire & Geavanceerde Oefeningen en een stap voor stap Revalidatie Protocol voor elk bijgewerkt blessure artikel – ervoor zorgend dat u de tools heeft om controle te nemen over uw blessure en uw reis naar wellness te versnellen.
Voor meer informatie zie Lid worden.
Link naar deze pagina
Als u op uw website een link wilt plaatsen naar dit artikel over verrekking van de triceps, kopieer dan de onderstaande code en voeg deze toe aan uw pagina:
<a href=”https://www.physioadvisor.com.au/injuries/shoulder/tricep-strain/”> Tricep Strain – PhysioAdvisor.com</a><br/>
Een verrekking van de tricep is een blessure die wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige scheuring van de tricepspier (gelegen aan de achterkant van de bovenarm). De verrekking treedt meestal op tijdens een krachtige contractie van de tricepsspier (bv. bij zware dips, bankdrukken of versterkende oefeningen voor de triceps). Beoordeling en behandeling door een fysiotherapeut is van vitaal belang voor een optimaal resultaat.
Terug naar het begin van Tricep Strain.