Tonsillectomie

• Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Wat is een Tonsillectomie?

Een tonsillectomie is een operatie waarbij de amandelen worden verwijderd. De amandelen zijn klompjes weefsel aan weerszijden van de achterkant van de keel die het immuunsysteem helpen het lichaam te beschermen tegen infecties.

Een tonsillectomie (tahn-suh-LEK-tuh-mee) is een van de meest voorkomende operaties bij kinderen en tieners. Maar ze worden minder vaak gedaan dan vroeger, omdat grote amandelen na verloop van tijd vanzelf slinken.

Waarom worden tonsillectomieën gedaan?

Kinderen ondergaan meestal een tonsillectomie omdat:

1. hun amandelen zo groot zijn dat ze de luchtwegen blokkeren en het moeilijk maken om te ademen. Door gezwollen amandelen kan het moeilijk zijn om adem te halen, vooral tijdens de slaap. Als de amandelen in de weg zitten, kan een kind snurken en tijdens de slaap korte perioden stoppen met ademen. Dit wordt obstructieve slaapapneu genoemd. Door apneu kunnen kinderen een gezonde, rustgevende slaap missen, wat kan leiden tot leer-, gedrags-, groei- en hartproblemen.
2. Hun amandelen raken vaak geïnfecteerd. Een zorgverlener kan adviseren de amandelen te verwijderen als een kind vaak amandelontstekingen krijgt (tonsillitis genoemd). Deskundigen definiëren “veel” als een arts bij een kind minstens 7 infecties per jaar vaststelt, meer dan 5 infecties per jaar gedurende 2 jaar achter elkaar, of 3 infecties per jaar gedurende 3 jaar.

Wat gebeurt er vóór een tonsillectomie?

Uw arts laat u in de week of twee voor de operatie weten of uw kind moet stoppen met het innemen van medicijnen. U zult ook te horen krijgen wanneer uw kind moet stoppen met eten en drinken, omdat de maag leeg moet zijn op de dag van de ingreep.

Een operatie, hoe gewoon of eenvoudig ook, kan voor kinderen beangstigend zijn. Help uw kind zich voor te bereiden door te praten over wat het kan verwachten.

Wat gebeurt er tijdens een tonsillectomie?

Een KNO-arts voert de operatie uit terwijl uw kind onder algehele narcose is. Dit betekent dat een anesthesist uw kind veilig en comfortabel in slaap houdt tijdens de procedure.

De operatie wordt uitgevoerd via de open mond van uw kind. Er wordt niet door de huid gesneden en er zijn geen zichtbare littekens.

De twee belangrijkste soorten tonsillectomie-operaties zijn:

1. Traditionele tonsillectomie: beide amandelen worden volledig verwijderd.
2. Intracapsulaire tonsillectomie: de chirurg verwijdert al het aangetaste tonsilweefsel, maar laat een klein laagje achter om de onderliggende keelspieren te beschermen. Er is een kleine kans dat het resterende weefsel weer aangroeit of geïnfecteerd raakt en er meer amandeloperaties nodig zijn, maar dit komt niet vaak voor.
   Met dit soort operatie, kinderen:
   • sneller genezen
   • minder pijn hebben
   • minder pijnstillers nodig hebben
   • minder kans op bloedingen hebben
   • beter kunnen eten en drinken na de ingreep

Kan ik bij mijn kind blijven tijdens een tonsillectomie?

In de regel kunnen ouders bij hun kind blijven tot de anesthesist medicijnen geeft. Daarna gaat u naar een wachtruimte tot de operatie voorbij is.

Hoe lang duurt een Tonsillectomie?

Een tonsillectomie duurt meestal 20 tot 30 minuten, maar kan ook iets langer duren.

Wat gebeurt er na de tonsillectomie?

Uw kind wordt wakker in de uitslaapkamer. Veel kinderen gaan dezelfde dag nog naar huis, maar sommigen blijven een nachtje. Over het algemeen blijven kinderen jonger dan 3 jaar en kinderen met ernstige slaapproblemen (zoals apneu) een nachtje slapen.

Afhankelijk van het soort operatie kan het herstel na een tonsillectomie een week of langer duren. Verwacht enige pijn en ongemak nadat de amandelen zijn verwijderd, wat het voor kinderen moeilijk kan maken om te eten en te drinken.

Zijn er risico’s verbonden aan tonsillectomie?

Elke operatie brengt risico’s met zich mee, waaronder infectie en problemen met de verdoving.

Soms raken kinderen uitgedroogd doordat ze niet genoeg drinken als ze naar huis gaan, en moeten ze terugkomen naar het ziekenhuis voor vocht.

Zelden kunnen bloedingen optreden tijdens de operatie, vlak erna, of tot 2 weken later. Bel de dokter meteen als uw kind hoest, overgeeft of helderrood bloed of bloedstolsels uitspuugt. Het kan zijn dat de arts nog een procedure moet uitvoeren om het bloeden te stelpen.

Hoe kan ik mijn kind helpen zich beter te voelen?

Geef uw kind pijnstillers zoals voorgeschreven door uw arts.

Kinderen moeten na de operatie een paar dagen thuis rusten en het een paar weken rustig aan doen. Ze kunnen pas weer naar school of de kinderopvang als ze normaal kunnen eten, goed slapen en geen pijnstillers nodig hebben.

Zorg voor voldoende drinken en zacht voedsel zoals pudding, soep, gelatine of aardappelpuree totdat uw kind klaar is voor vast voedsel.

Kinderen moeten 2 weken na de operatie hun neus niet snuiten en ook niet ruw spelen of contactsporten beoefenen.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Bel de dokter als uw kind:

• koorts krijgt
• overgeeft na de eerste dag of na het innemen van medicijnen
• keelpijn heeft ondanks het innemen van pijnstillers
• niet genoeg vloeistoffen drinkt

Bel de dokter meteen als uw kind bloed of iets dat op koffiedik lijkt overgeeft, of moeite heeft met ademhalen.

Wat moet ik nog meer weten?

Na een tonsillectomie kunnen kinderen nog steeds verkouden worden, keelpijn krijgen en keelontstekingen oplopen. Ze zullen geen amandelontsteking krijgen, tenzij de amandelen teruggroeien, wat niet vaak voorkomt.

Hoewel de amandelen deel uitmaken van het immuunsysteem, heeft het verwijderen ervan geen invloed op het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden. Het immuunsysteem heeft vele andere manieren om ziektekiemen te bestrijden.