Inleiding: Chromosomen 1p/19q co-deletie is een robuuste moleculaire marker voor de diagnose van oligodendrogliale tumoren, en is opgenomen in de 2016 WHO gemodificeerde classificatie. Hoewel de behandeling voor oligodendroglioma controversieel is, wordt upfront chemotherapie beschouwd als een van de behandelingsopties voor laaggradige tumor. Wij hebben alle 1p/19q co-deleted oligodendrogliomen, zowel gradatie II als III, behandeld met upfront chemotherapie zonder conventionele radiotherapie gedurende 20 jaar. De klinische ervaring van deze proef kan suggestief zijn voor het begrijpen van de biologische kenmerken van oligodendroglioma met 1p/19q co-deletie in de richting van precisie geneeskunde.
Methoden: Dit is een lange-termijn retrospectieve data van de niet geselecteerde patiënten met 1p/19q co-deletie oligodendrogliomen die uniform werden behandeld met up-front chemotherapie. Zeventig opeenvolgende patiënten (48 met graad II en 22 met graad III tumoren) werden geïncludeerd.
Resultaten: De mediane follow-up periode was 13 jaar. De 5-, 10-, en 15-jaars progressievrije overleving (PFS) was respectievelijk 85,7%, 54,8%, en 31,5%, en de mediane PFS was 146 maanden. In de meeste gevallen bleef het tumorherval lokaal en kon onder controle worden gehouden met salvage chirurgie en/of chemotherapie. De 5-, 10-, en 15-jaar overall survival (OS) percentages waren respectievelijk 96,8%, 88,7%, en 80,0%, en de mediane OS werd niet bereikt. Deze overlevingscijfers staken gunstig af bij eerdere grote klinische studies waarbij radiotherapie werd toegepast. De tumorgraden gebaseerd op de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie, de omvang van de operatie en de leeftijd beïnvloedden noch de PFS noch de OS. De meeste patiënten waren in staat hun premorbide sociale leven weer op te pakken.
Conclusies: De lange-termijn resultaten van 20 jaar ervaring in één instelling laten zien dat patiënten met 1p/19q co-deleted oligodendroglioma’s succesvol kunnen worden behandeld met alleen up-front chemotherapie zonder de OS in gevaar te brengen.