Stadium 1 kijkt naar de grootte van de kanker (tumor) en of deze al ergens anders in het lichaam is uitgezaaid. Er zijn verschillende stadiëringssystemen die artsen voor leverkanker kunnen gebruiken. Het Nummer-stadiëringssysteem is er daar een van. Het verdeelt leverkanker in 4 hoofdstadia, van 1 tot 4.
Stadium 1 leverkanker wordt onderverdeeld in stadium 1A en stadium 1B.
Stadium 1A betekent dat er sprake is van een enkele tumor in de lever van 2 cm of minder, die al dan niet in een bloedvat is gegroeid (microvasculaire invasie).
Stadium 1B betekent dat er sprake is van een enkele tumor van meer dan 2 cm, die niet in de bloedvaten is gegroeid.
Leverkanker in stadium 1 is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of ergens anders in het lichaam.
TNM-stadia
Doctoren kunnen een ander stadiëringssysteem gebruiken, het TNM-stadiëringssysteem.
- T beschrijft de grootte van de tumor
- N beschrijft of er kankercellen in de lymfeklieren zitten
- M beschrijft of de kanker is uitgezaaid naar een ander deel van het lichaam (M – voor metastase)
Uw arts geeft elke letter een cijfer, afhankelijk van hoe ver de kanker is gegroeid.
Leverkanker in stadium 1A is hetzelfde als T1a, N0, M0 in het TNM-stadiëringssysteem. Stadium 1B is hetzelfde als T1b, N0, M0.
Andere stadiëringssystemen
De nummer- en TNM-stadiëringssystemen beschrijven de omvang en plaats van leverkanker. Maar omdat mensen met leverkanker vaak littekenvorming in de lever hebben (levercirrose), hebben artsen ook een systeem nodig dat beschrijft hoe goed de lever werkt en hoe goed de persoon er in het algemeen aan toe is (zijn prestatiestatus). Dan kunnen zij beslissen welke behandeling het beste zou zijn. Hiervoor gebruiken ze een systeem zoals het Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging system.
Treatment
Het stadium van uw kanker helpt uw arts bij het beslissen welke behandeling u nodig hebt. De behandeling hangt ook af van:
- de plaats waar de kanker zit
- hoe goed uw lever werkt
- andere gezondheidsproblemen
U kunt te maken krijgen met:
Een operatie waarbij een deel van uw lever wordt verwijderd
Afhankelijk van de grootte van de kanker en waar in de lever de kanker zit, kunt u een operatie krijgen waarbij een deel van uw lever wordt verwijderd (leverresectie). Voor deze operatie moet de rest van uw lever gezond zijn.
Een levertransplantatie
Uw arts kan u een levertransplantatie aanraden als u littekenvorming in de lever (cirrose) hebt en u gezond genoeg bent. Het kan zijn dat u lang moet wachten op een transplantatie. Terwijl u op de transplantatielijst staat, kunt u andere behandelingen krijgen om de kanker onder controle te krijgen.
Chemotherapie rechtstreeks in de lever
Dit wordt chemo-embolisatie of transarteriële chemo-embolisatie (TACE) genoemd. Dit betekent dat chemotherapie rechtstreeks in het deel van de lever wordt toegediend waar de kanker zit en dat de bloedtoevoer naar de tumor wordt afgesloten.
Deze behandeling wordt meestal toegepast als u niet kunt worden geopereerd, of om de kanker onder controle te houden terwijl u wacht op een levertransplantatie. In sommige gevallen kunt u deze behandeling krijgen om een tumor te laten slinken, zodat deze klein genoeg wordt om met een operatie te verwijderen.
Radiofrequente ablatie (RFA) of microgolfablatie (MWA)
Deze behandelingen maken gebruik van warmte om kankercellen te vernietigen. U kunt met ablatie worden behandeld als u niet kunt worden geopereerd, of om de kanker onder controle te houden terwijl u op een transplantatie wacht.
Percutane ethanolinjectie (PEI)
Bij deze behandeling wordt alcohol gebruikt om kankercellen te vernietigen. U kunt een behandeling met ablatie krijgen als u niet kunt worden geopereerd, of om de kanker onder controle te houden terwijl u op een transplantatie wacht.