Spierontspanners en alcoholinteracties

Medisch beoordeeld door Leigh Ann Anderson, PharmD. Laatst bijgewerkt op 18 nov 2019.

• Gezondheidsgids
• Ziekteverwijzing
• Zorgnotities
• Medicatielijst
• Q & A

Skeletspierontspanners werken voornamelijk in het ruggenmerg en de hersenen, ook wel het centrale zenuwstelsel genoemd, om pijnsensaties tussen de zenuwen en de hersenen te blokkeren. Ze verlichten pijnlijke spierspasmen en spasticiteit als gevolg van aandoeningen zoals acute rugpijn of multiple sclerose. Alcohol moet worden vermeden als u onder behandeling bent van een centraal werkende spierverslapper.

Wanneer spierverslappers worden gecombineerd met alcohol (ethanol), kunnen bijwerkingen optreden zoals sufheid, verwardheid, duizeligheid, en beoordelingsfouten. Autorijden kan gevaarlijker zijn en moet altijd worden vermeden. Deze bijwerkingen kunnen vooral voorkomen en ernstig zijn bij de oudere patiënt.

Skeletspierrelaxantia vormen een gevarieerde groep geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen:

• Spasticiteit (pijnlijke stijve en stramme spieren) als gevolg van syndromen van de bovenste motorneuronen, zoals cerebrale parese, multiple sclerose, traumatisch hersenletsel, of beroerte. Baclofen en dantroleen worden vaak gebruikt.
• Spierspasmen en -spanningen door pijnlijke spieraandoeningen die meestal van korte duur zijn en samenhangen met aandoeningen als acuut letsel, rugpijn, spanningshoofdpijn, of fibromyalgie. Metaxalone, cyclobenzaprine en methocarbamol kunnen worden voorgeschreven.
• Botulinum toxine is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van spasticiteit in bepaalde spiergroepen van de bovenste en onderste ledematen. Deze producten worden ook gebruikt voor cervicale dystonie, wanneer de nekspieren onwillekeurig samentrekken waardoor het hoofd ongecontroleerd naar voren of naar achteren kantelt.

Sommige spierverslappers zijn beschikbaar in een combinatiegeneesmiddel met een ontstekingsremmend middel zoals aspirine. Ze kunnen worden gecombineerd met niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID’s) voor extra pijnverlichting. Rust en fysiotherapie zijn ook belangrijk in het totale behandelplan voor pijnbestrijding bij spierkrampen.

Tabel 1. Veelgebruikte spierontspanners

Alcohol moet worden vermeden als u onder behandeling bent van een centraal-werkende spierverslapper.

Uit eerder onderzoek van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) is gebleken dat tot 18% van de gevallen op de afdeling Spoedeisende Hulp waarbij spierverslappers betrokken waren, ook in verband werd gebracht met alcoholgebruik. Carisoprodol en cyclobenzaprine worden vaak misbruikt voor niet-medische redenen.

• Centraal werkende middelen kunnen leiden tot extra depressie van het centrale zenuwstelsel wanneer ze worden geconsumeerd met alcohol. Bijwerkingen zoals duizeligheid, slaperigheid, sedatie, verwardheid, zwakte en problemen met het beoordelingsvermogen of het denken kunnen optreden.
• Vermijd gevaarlijke activiteiten zoals autorijden of het bedienen van gevaarlijke machines, of het ondernemen van risicovolle activiteiten.
• Carisoprodol (Soma) wordt gemetaboliseerd tot meprobamaat en kan in combinatie met alcohol leiden tot een opiaatachtig effect.
• Een paar spierverslappers, zoals de botulinumtoxinen (Botox, Dysport, Myobloc) en dantroleen werken direct op spiervezels in het perifere zenuwstelsel. Van de botulinumtoxinen is niet bekend dat zij een wisselwerking hebben met alcohol. Dantroleen kan echter CZS-depressie veroorzaken en gebruik met alcohol dient te worden vermeden.
• Naast CZS-depressie kan tizanidine ook een additief effect hebben op het verlagen van uw bloeddruk (hypotensie) als het wordt gecombineerd met alcohol. U kunt last krijgen van hoofdpijn, sufheid, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, flauwvallen, concentratiestoornissen en/of veranderingen in polsslag of hartslag. Wees voorzichtig wanneer u opstaat vanuit een zittende of liggende positie.

Spierverslappers worden niet aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen, oudere volwassenen, of mensen met een voorgeschiedenis van depressie of drugs- of alcoholmisbruik.

Tabel 1 is mogelijk geen volledige lijst; controleer altijd met uw apotheker op mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en alcohol. Zorg ervoor dat u hem informeert over uw receptgeneesmiddelen, maar ook over vrij verkrijgbare geneesmiddelen (OTC), kruiden en vitamineproducten die u gebruikt.

Typen interacties tussen geneesmiddelen en alcohol

• Acne-medicijnen en alcohol-interacties
• ADHD-medicijnen en alcohol
• Allergieën, hoest/koude medicijnen en Alcohol
• Antibiotica en Alcohol
• Antidepressiva en Alcohol interacties
• Antipsychotische medicijnen en Alcohol
• angstremmers en Alcohol
• Bipolaire medicijnen en Alcohol
• Birth Control Medications en Alcohol
• Bloedverdunners en Alcohol: Een gevaarlijke mix?
• Cafeïne, energiedrankjes en alcohol
• Kan je afslankmedicijnen en alcohol combineren?
• Cholesterolmedicijnen en Alcohol
• Diabetesmedicijnen en Alcohol
• Elarged Prostate (BPH) Medications and Alcohol Interactions
• Erectile Dysfunction Medications and Alcohol
• Hartmedicijnen en alcohol
• Kruidensupplementen en alcohol
• Illegale drugs en alcohol interacties
• Stilstandsmedicijnen en alcohol interacties
• Pijn/koortsmedicijnen en Alcoholinteracties
• Stuipmedicatie en Alcoholinteracties
• Slaapmedicatie (slapeloosheid) en Alcohol
• Maagzuur/brandend maagzuurmedicatie en Alcohol