Doelstelling: Het schatten van de prevalentie van bacteriële vaginose (BV) bij vrouwen die een polikliniek voor gynaecologie bezoeken voor het inbrengen van een intra-uterien anticonceptiemiddel (IUD); en het beschrijven van eventuele verschillen tussen BV-positieve en BV-negatieve vrouwen één maand na het inbrengen met betrekking tot vier primaire klinische uitkomsten: expulsie van het IUD, pijn, koorts > 38 ºC, en hevige bloedingen.
Methoden: We voerden een observationele prevalentiestudie uit tussen maart 2008 en maart 2009. Zeventig vrouwen werden elk gedurende een maand gevolgd. Vaginale kweken voor BV werden verkregen voor en op een maand na de inbrenging van het spiraaltje, en vrouwen werden beoordeeld op complicaties op een maand na de inbrenging. Bij 38 vrouwen werd een koperspiraaltje (Cu-spiraaltje) ingebracht en bij 32 een levonorgestrel-afgevend spiraaltje (LNG-spiraaltje). Bacteriële vaginose werd gediagnosticeerd met behulp van Nugent’s scoring en Gramkleuring van de kweken. Frequentieverdelingen, Student t-test, en Fisher exact test van onafhankelijkheid werden gebruikt om de gegevens te analyseren.
Resultaten: De prevalentie van BV was 7,1%. Vijf vrouwen bleken BV-positief te zijn op het moment van plaatsing van het spiraaltje, en geen van hen had klinische complicaties. Eén BV-negatieve patiënte ontwikkelde een tubo-ovarium abces drie maanden na de plaatsing van het LNG-IUD, en een andere BV-negatieve patiënte meldde aanhoudende, dikke vaginale afscheiding na de plaatsing van het Cu-IUD. Van de 43 BV-negatieve patiënten die herhaalkweken lieten verrichten bij hun één-maand follow-up bezoek, veranderden vier (9,3%) van een normale flora in BV-positief. We vonden geen significant verband tussen de BV-status van een patiënt en enig klinisch resultaat.
Conclusie: De incidentie van BV in deze studie was lager dan die beschreven in andere populaties. Er traden geen klinische complicaties op bij de BV-positieve vrouwen. Screening op BV voorafgaand aan de plaatsing van een spiraaltje wordt momenteel niet aanbevolen, en wordt ook niet ondersteund door de resultaten van onze studie.