Voor sommige mensen is het heel goed mogelijk dat je nooit een arteria brachialis kunt palperen of ausculteren. Het is echter wel mogelijk dat u een bloeddruk kunt horen, ook al kunt u die onder normale omstandigheden niet horen of voelen.
Voor magere mensen is het makkelijker om een brachiale slagader te palperen omdat er minder vet en weefsel in de weg zit.
Anatomie is voor iedereen iets anders, leerboeken zijn “ideale” anatomie. Je kunt een brachialis snel vinden door 1. op zoek te gaan naar de driehoekige knik in het binnenste deel van je elleboog, AKA cuba fossa 2. Steek twee vingers in het midden. 3. Oefen lichte druk uit en schuif ze naar mediaal (in de richting van de navel van de patiënt)
Als u problemen hebt met het vinden, kunt u de persoon vragen zijn elleboog iets te hyperextrekken om te proberen hem meer naar het oppervlak te duwen.
U kunt ook een beetje “vals spelen” om er een te vinden nadat u de manchet hebt opgeblazen. Laat de lucht eruit, terwijl u een vinger op het spaakbeen houdt. Zodra u de radiaal weer voelt dreunen, weet u ongeveer waar de systolische (eerste geluid) zal zijn. Blaas voorzichtig opnieuw op tot net boven die druk en laat hem er een paar millimeter kwik per keer uit terwijl u luistert waar de brachiale zou moeten zijn voor de suizende geluiden.
Het kan zijn dat u harder of zachter op het membraan van uw stethoscoop moet drukken om de geluiden nauwkeurig te kunnen horen. Eerlijk gezegd hoor ik soms betere bloeddrukgeluiden uit goedkope wegwerpstethoscopen dan uit mijn cardio III.
Practice, practice, practice. Als je kunt, ga rondrijden achter in een ambulance met een gewillige “patiënt” en doe de bloeddruk gewoon constant totdat je gewend bent aan alle omgevingsgeluiden. Als je het in een stille kamer doet, zullen de korotkoff-geluiden onmiddellijk opvallen als een zoeklicht.