-
Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Wat is radio-embolisatie (TARE-Y90)?
Radio-embolisatie (ray-dee-oh-em-beh-lih-ZAY-shun) is een procedure die wordt gebruikt om sommige soorten levertumoren te behandelen.
Een gespecialiseerde arts, een interventieradioloog genaamd, injecteert minuscule bolletjes met radioactief materiaal in een bloedvat dat naar de tumor leidt. Het radioactieve materiaal, yttrium-90 (Y90), werkt direct op de tumor en niet op het gezonde weefsel eromheen.
De volledige naam van deze behandeling is transarteriële radio-embolisatie met yttrium-90 (TARE-Y90).
Waarom wordt radio-embolisatie gedaan?
Radio-embolisatie kan:
- Een tumor verkleinen zodat hij gemakkelijker te verwijderen is.
- Kankercellen doden of de groei van de kanker vertragen zodat een kind meer tijd heeft om een transplantatieorgaan beschikbaar te krijgen.
- Helpen de symptomen te verbeteren.
Radio-embolisatie gaat via een bloedvat en rechtstreeks naar de levertumor. Het radioactieve materiaal gaat niet door gezonde delen van het lichaam om de kankercellen te bereiken, zoals bij andere soorten bestraling gebeurt.
Soms gebruiken artsen radio-embolisatie in combinatie met andere behandelingen, zoals chemotherapie en chirurgie.
Wat gebeurt er vóór de radio-embolisatie?
De interventieradioloog zal u de risico’s en de waarschijnlijke voordelen van radio-embolisatie uitleggen. Als u besluit dat de procedure geschikt is voor uw kind, zal u worden gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen. Daarna wordt de procedure ingepland.
Vóór de procedure zal het zorgteam u op de hoogte brengen:
- of uw kind moet stoppen met medicijnen
- wanneer uw kind moet stoppen met eten en drinken
- of uw kind in het ziekenhuis moet blijven of na de ingreep naar huis moet
- hoe uw kind na de ingreep moet worden verzorgd
Een of twee weken voor de ingreep maakt de interventieradioloog een angiogram (een speciale röntgenfoto) om een kaart te maken van de bloedvaten van de tumor. Als onderdeel van het in kaart brengen van de bloedvaten zal de arts een contrastvloeistof inspuiten. De bloedvaten kunnen ook worden afgesloten om te voorkomen dat radioactieve deeltjes zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Hoe wordt radio-embolisatie uitgevoerd?
Uw kind ondergaat de ingreep in een kamer die een interventieradiologie-suite (IR-suite) wordt genoemd. Dit is een soort operatiekamer met extra röntgen- en echo-apparatuur. Naast de interventieradioloog werken andere professionals als een team om uw kind te helpen:
- een anesthesioloog
- verpleegkundigen en assistenten
- technologen (specialisten op het gebied van apparatuur)
Voordat uw kind de IR-suite ingaat, zal het zorgteam:
- Een intraveneuze (IV) lijn in een van de aderen van uw kind plaatsen (als er nog geen lijn is geplaatst).
- Dien medicijnen (anesthesie) in het infuus, zodat uw kind in slaap valt.
Het anesthesiologieteam brengt uw kind naar de IR-suite. Voor de meeste radio-embolisatieprocedures zal de interventieradioloog:
- een dunne
katheter
in de liesslagader van uw kind brengen, een groot bloedvat in de buurt van de lies (waar de onderbuik en de bovenbenen bij elkaar komen).
- Met behulp van röntgenbeelden en video’s wordt het uiteinde van de katheter naar de te behandelen bloedvaten geleid.
- Injecteer kleine deeltjes die Y90 bevatten.
Kan ik tijdens de radio-embolisatie bij mijn kind blijven?
U kunt bij uw kind blijven tot het tijd is om naar de IR-suite te gaan. Daarna gaat u naar de wachtkamer.
Na de ingreep gaat u naar de uitslaapkamer om uw kind bij te staan als het ontwaakt uit de narcose. Omdat de Y90 niet door het hele lichaam gaat, hoeven kinderen niet afgezonderd te worden. Ze krijgen regelmatig verpleegkundige zorg terwijl ze herstellen.
Hoe lang duurt radio-embolisatie?
Radio-embolisatie kan 1 tot 3 uur duren. Dat hangt af van het aantal tumoren dat wordt behandeld en waar ze zich bevinden.
Wat gebeurt er na radio-embolisatie?
Tot enkele dagen na de ingreep kan uw kind last hebben van:
- pijn in de lies of blauwe plekken
- vermoeidheid (moeheid)
- koorts
- lichte buikpijn die gepaard kan gaan met misselijkheid en braken
Omdat de radioactieve bolletjes diep in de lever zitten, verlaat maar heel weinig straling het lichaam van uw kind. De meeste radioactiviteit verdwijnt na 7-10 dagen uit de bolletjes. Artsen verwijderen de bolletjes niet. De straling kan nog enkele weken doorwerken op de tumor(en).
Zijn er risico’s verbonden aan radio-embolisatie?
Ja. Problemen komen niet vaak voor, maar ze kunnen zich soms voordoen. Ze kunnen onder meer zijn:
- infectie, bloeding of beschadiging van bloedvaten op de plaats waar de katheter de lies is ingegaan
- beschadiging van een ander deel van het lichaam (zoals de longen, maag, darm, of alvleesklier) als de straling uit het doelgebied komt
- problemen met lever of galblaas
- een allergische reactie of nierproblemen door de contrastkleurstof die wordt gebruikt om de bloedvaten te bekijken
- een verlaagd aantal infectie-bestrijdende cellen in het bloed (leukopenie)
- een verlaagd aantal bloedstollingscellen (bloedplaatjes) (trombocytopenie)
Hoe kunnen ouders helpen?
Nadat uw kind weer thuis is:
- Troost en troost uw kind totdat het zich beter voelt.
- Volg de instructies die het interventieradiologieteam u geeft.
- Bel de praktijk als uw kind last heeft van:
- zwelling, roodheid of bloeding in de lies
- pijn die niet weggaat met pijnstillers
- problemen met het been aan de kant waar de katheter zat. Let op pijn, gevoelloosheid, tintelingen, een blauwe kleur, of een koud gevoel.
- koorts hoger dan 100,4°F (38°C)
- buikpijn of misselijkheid die erger wordt of niet beter wordt