Placenta Problemen en Cerebrale Parese

Pagina medisch beoordeeld en bewerkt door Pierrette Mimi Poinsett, M.D.

Fact gecheckt

Placentale complicaties zijn soms een onfortuinlijk onderdeel van zwangerschap en bevalling. Hoewel artsen de problemen in de meeste gevallen vroegtijdig kunnen opsporen en corrigeren, zijn er ook gevallen waarin placentaproblemen zo ernstig zijn dat ze ernstige medische problemen bij baby’s kunnen veroorzaken, waaronder hersenverlamming.

Placenta Previa

Placenta previa is een medisch probleem dat optreedt wanneer de placenta laag in de baarmoeder ligt en tijdens de zwangerschap de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt. De placenta kan van de baarmoederwand loskomen als de baarmoederhals zich tijdens de bevalling begint te verwijden (openen). Dit kan leiden tot bloedingen uit de placenta. Het kan een zeer ernstige medische aandoening zijn, omdat het kind niet de juiste bloedtoevoer kan krijgen.

Symptomen van placenta previa zijn onder meer:

• Zware vaginale bloeding (die kan verminderen tot lichte bloeding)
• Rugpijn
• Krampen

Risicofactoren van placenta previa zijn onder meer:

• Erdere leeftijd van de moeder (35 jaar en ouder)
• Roken of drugsgebruik tijdens de zwangerschap
• Eerdere keizersnede
• Diabetes bij de moeder

Placenta previa kan onschadelijk zijn voor de zuigeling als het op tijd wordt ontdekt en gecorrigeerd, Maar als uw artsen u niet controleren en placenta previa onbehandeld blijft, loopt de baby het risico hersenbeschadiging op te lopen, wat kan leiden tot cerebrale parese. Andere risico’s voor de baby zijn:

• Respiratoir Distress Syndroom
• Vroege geboorte en laag geboortegewicht
• Anemie
• In zeldzame gevallen kan doodgeboren geboorte optreden

De behandeling van placenta previa hangt af van verschillende factoren, waaronder hoe ver de zwangerschap is, de hoeveelheid bloeding, de gezondheid van moeder en kind, en de positie van de placenta en de baby. Als er weinig bloedingen zijn, wordt over het algemeen thuis bedrust geadviseerd, maar bij hevige bloedingen is ziekenhuisbedrust meestal vereist.

In het algemeen wacht een arts tot na de 36e week van de zwangerschap met het opwekken van de bevalling, maar als het kind stress heeft en de bevalling vóór de 36 weken moet plaatsvinden, wordt een corticosteroïd gebruikt om de longontwikkeling van de baby te helpen versnellen. Ongecontroleerde bloedingen vereisen doorgaans een onmiddellijke keizersnede, ongeacht hoe ver de zwangerschap gevorderd is.

Placentabreuk

Placentabreuk treedt op wanneer de placenta vóór de zwangerschap van de binnenwand van de baarmoeder wordt losgetrokken. Hoewel het een uiterst zeldzame medische aandoening is, is het ernstig en kan het leiden tot zuurstoftekort voor het kind.

Symptomen van placentabreuk zijn onder meer:

• buik- en rugpijn (begint meestal plotseling)
• Tederheid van de baarmoeder en weeën
• Vaginale bloeding

Andere factoren die kunnen bijdragen aan placentabreuk zijn onder meer:

• Hoge bloeddruk
• Bloedstolling
• Cocaïne of methamfetamine gebruiken tijdens de zwangerschap
• Voortijdig breken van de vliezen
• Eerdere zwangerschappen
• Eerdere leeftijd van de moeder

Als placentabreuk niet op tijd wordt ontdekt en behandeld, kunnen er ernstige medische problemen optreden voor zowel de baby als de moeder, waaronder:

• Zuurstoftekort van het kind, wat kan leiden tot hersenbeschadiging en hersenverlamming
• Bloedverlies van de moeder, wat kan leiden tot shock.
• Materieel orgaanfalen
• Vroege geboorte, en in ernstige gevallen, doodgeboorte

Placentale insufficiëntie

Placentale insufficiëntie treedt meestal op door onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta. Hierdoor wordt het voor de baby uiterst moeilijk om goed te groeien en te gedijen. Als placenta-insufficiëntie vroeg in de zwangerschap begint, loopt de gezondheid van het kind meer gevaar. In de meeste gevallen treedt placenta-insufficiëntie echter op na de 20e week van de zwangerschap.

Er zijn geen symptomen om vast te stellen of placenta-insufficiëntie is opgetreden, dus het is uiterst belangrijk om regelmatig prenataal op controle te komen, vooral als u:

• zwangerschapsdiabetes hebt
• rookt of drugs gebruikt tijdens de zwangerschap
• medische aandoeningen hebt die tot bloedstolsels kunnen leiden
• hoge bloeddruk hebt
• over uw uitgerekende datum bent of bij eerdere zwangerschappen over uw uitgerekende datum bent gegaan

Behandelingsopties voor placenta-insufficiëntie zijn afhankelijk van uw uitgerekende datum, de resultaten van eventuele onderzoeken en de symptomen die u ervaart. Als u nog geen 37 weken zwanger bent, kan een arts u bedrust geven en proberen langer te wachten met de bevalling, mits de baby niet te veel stress ondervindt. Als de baby stressverschijnselen vertoont en u bent meer dan 37 weken zwanger, kan de bevalling worden ingeleid om zo snel mogelijk te beginnen.

Medische nalatigheid en placentaproblemen

Houd in gedachten dat het de verantwoordelijkheid van uw arts is om placentaproblemen te diagnosticeren, op te sporen en te verhelpen. Doet hij dit niet, dan kan dit resulteren in medische fouten. Als uw baby gewond is geraakt als gevolg van medische nalatigheid, heeft u het wettelijke recht om een schadeclaim in te dienen tegen de verantwoordelijke partij.

Pagina Medisch Gerecenseerd en Bewerkt door Pierrette Mimi Poinsett, M.D.

Dr. Poinsett is een door de raad van bestuur gecertificeerd kinderarts. Zij is afgestudeerd aan de Universiteit van Chicago, Pritzker School of Medicine, en heeft meer dan 20 jaar klinische ervaring. Ze heeft uitgebreide ervaring in het begeleiden van kinderen met speciale geestelijke en lichamelijke gezondheidsproblemen, waaronder ontwikkelingsstoornissen.

Zie volledige bio