Premature baby’s en het risico op ontwikkelingsproblemen
De meeste premature baby’s ontwikkelen zich net als hun voldragen leeftijdsgenootjes. Maar hoe vroeger premature baby’s worden geboren, hoe groter de kans op ontwikkelingsproblemen.
Te vroeggeboren baby’s
Te vroeggeboren baby’s worden net iets te vroeg geboren – met 34-36 weken. De meeste te vroeg geboren baby’s zijn laatgeboren.
Veel van de organen van deze baby’s zijn volledig ontwikkeld, maar er vinden nog veel veranderingen plaats in hun hersenen.
Deze baby’s hebben een zeer klein risico op ontwikkelingsproblemen en ademhalingsmoeilijkheden in vergelijking met voldragen baby’s. Ze moeten misschien in het ziekenhuis blijven om aan te komen en te leren voeden door hun zuigen, ademen en slikken te coördineren.
Extreem premature baby’s
Premature baby’s die met minder dan 28 weken worden geboren en baby’s die worden geboren met een extreem laag geboortegewicht van minder dan 1 kg hebben het grootste risico op ontwikkelingsproblemen. Dit risico neemt toe als ze ook medische complicaties krijgen tijdens hun verblijf op de neonatale intensive care-afdeling (NICU).
Als u zich zorgen maakt over de ontwikkeling van uw baby, vertrouw dan op uw instinct en praat in een vroeg stadium met uw kinder- en gezinsverpleegkundige, huisarts of kinderarts. Soms moet uw kind ook naar andere deskundigen, zoals audiologen, optometristen, spraakpathologen, ergotherapeuten, fysiotherapeuten en tandartsen.
Taalontwikkeling bij premature baby’s
De meeste premature baby’s ontwikkelen een normale taal, maar hun taalontwikkeling kan vertraagd zijn. Ze kunnen meer moeite hebben met spreken en begrijpen wat er tegen hen wordt gezegd, vergeleken met voldragen kinderen.
Taalproblemen kunnen soms ook een vroeg teken zijn van gehoor-, denk- of leerproblemen.
Lichamelijke ontwikkeling bij premature baby’s
De meerderheid van de premature baby’s heeft een typische lichamelijke en motorische ontwikkeling, hoewel premature kinderen de neiging hebben korter en lichter te zijn dan voldragen leeftijdsgenootjes.
Motorische problemen
Bijna 40% van de zeer premature kinderen heeft lichte motorische stoornissen. Deze omvatten problemen met:
- fijne motoriek – bijvoorbeeld het vasthouden van een potlood
- motorische planning – bijvoorbeeld uitzoeken hoe om obstakels heen te lopen
- visuomotorische coördinatie – bijvoorbeeld het kopiëren van vormen
- sensorimotorische vaardigheden – bijvoorbeeld het oppakken van een vol glas zonder de inhoud te morsen.
Sommige premature baby’s hebben cerebrale parese. Het risico op cerebrale parese is hoger bij zeer premature baby’s en bij baby’s die erg ziek zijn op de NICU.
Tanden
Premature baby’s hebben meer kans op gebitsproblemen dan voldragen baby’s.
Tandproblemen kunnen onder meer de volgende zijn:
- Afwijkend tandglazuur: de tand kan er grijs of bruinig uitzien, of een ongelijk oppervlak hebben. Gaatjes kunnen zich gemakkelijker vormen in tanden met slecht glazuur. Regelmatig tandenpoetsen helpt.
- Late tanden: de tanden van premature baby’s komen vaak een paar maanden later dan die van voldragen kinderen, maar ze komen nog wel in de normale volgorde.
- Een hoge boog of groef in het monddak: dit kan van invloed zijn op de spraak en het gebit. De meeste kinderen passen zich aan de vorm van het monddak aan, maar anderen hebben later misschien een beugel nodig.
Het is een goed idee om een pediatrische tandarts te bezoeken, liefst voordat uw kind een jaar oud is.
Sensorische ontwikkeling bij premature baby’s: gehoor, gezichtsvermogen, zintuiglijk bewustzijn
De meeste premature baby’s hebben een typisch gehoor, gezichtsvermogen en zintuiglijk bewustzijn.
Horen
Premature baby’s hebben meer kans dan voldragen baby’s om doof of slechthorend te zijn, maar zeer weinig kinderen hebben ernstige problemen aan beide oren die gehoorapparaten of cochleaire implantaten nodig hebben.
De meeste baby’s krijgen hun eerste gehoorscreeningtest als ze nog in het ziekenhuis zijn. Hiermee worden de meeste gehoorproblemen opgespoord, maar sommige worden pas later gediagnosticeerd. Het is belangrijk om doofheid te diagnosticeren en aan te pakken, omdat kinderen goed moeten kunnen horen om taal-, sociale en communicatievaardigheden te ontwikkelen.
Visie
Kinderen die te vroeg worden geboren, hebben een grotere kans op slechtziendheid dan voldragen leeftijdsgenootjes. Ze hebben meer kans op milde visuele problemen zoals bijziendheid of verziendheid, scheelzien, contrastgevoeligheid of problemen met dieptewaarneming.
De meeste ernstige oogproblemen worden al heel vroeg opgemerkt. Zeer premature baby’s krijgen regelmatig oogtests terwijl ze in het ziekenhuis liggen, wat kan leiden tot een vroege behandeling.
Sensorische gevoeligheid
Sommige ouders zeggen dat hun premature kinderen sensorische gevoeligheden hebben, zoals een verhoogde gevoeligheid voor stimuli zoals geluid of bepaalde stoffen. Sommige premature baby’s houden er niet van als er dingen in hun mond worden gestopt en hebben moeite met voeden. En te vroeg geboren baby’s kunnen een lagere pijngrens hebben dan voldragen baby’s.
Denk- en leerontwikkeling bij te vroeg geboren baby’s
De meerderheid van de te vroeg geboren baby’s heeft een typische denk- en leerontwikkeling en doet het goed op school.
Een paar te vroeg geboren kinderen hebben een denk- en leerstoornis. Zij kunnen bijvoorbeeld problemen hebben met lezen, plannen en bij de les blijven.
Het kan zijn dat u pas problemen merkt als uw premature kind naar school gaat. Premature kinderen kunnen wat extra ondersteuning nodig hebben op school.
Sociale en emotionele ontwikkeling bij premature baby’s
De meeste premature baby’s hebben een typische sociale en emotionele ontwikkeling, maar ze kunnen zich anders gedragen dan voldragen baby’s.
Zo hebben premature baby’s in het eerste levensjaar minder kans op interactie met anderen in vergelijking met voldragen baby’s. Ze zullen eerder wegkijken om niet overweldigd te worden, en ze kunnen sneller geïrriteerd raken.
Als uw baby ouder wordt, zullen deze dingen minder een probleem zijn. En als u de lichaamstaal van uw premature baby leert lezen, kunt u zien wanneer uw baby wil meedoen en wanneer hij wil stoppen.
Sociale en emotionele problemen
Als een kind ‘sociale en emotionele problemen’ heeft, betekent dit dat het kind moeite heeft om zich aan te passen aan zijn omgeving, zich aan regels te houden en sociaal te zijn met andere kinderen en volwassenen.
De meeste kinderen hebben wel eens driftbuien, raken overstuur en zoeken de grenzen op. Maar bij te vroeg geboren kinderen is de kans groter dat ze moeite hebben met hun gevoelens om te gaan. Ze kunnen het moeilijk vinden om kalm te blijven, goed te eten en te slapen. Sommige kinderen hebben een lager gevoel van eigenwaarde of vinden vriendschappen moeilijk.
Premature kinderen hebben meer kans dan voldragen kinderen op aandoeningen als aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, autismespectrumstoornis, angst en depressie.
Maar deze problemen zijn nog steeds ongewoon bij te vroeg geboren kinderen.
Een liefdevolle, stabiele, stimulerende en veilige thuis- en schoolomgeving, waar uw kind hechte relaties kan aangaan, ondersteunt zijn ontwikkeling. Dit soort omgevingen kan ook helpen om sommige ontwikkelingsproblemen minder ernstig te maken en kinderen met een vroegtijdige achterstand te helpen hun achterstand in te halen tegen de latere kindertijd of de tienerjaren.
Correcte leeftijd
Weten wat de gecorrigeerde leeftijd van uw baby is, kan helpen als u zich zorgen maakt over de ontwikkeling.
Correcte leeftijd is de chronologische leeftijd van uw baby min het aantal weken of maanden dat zij te vroeg is geboren. Uw baby kan een vertraagde ontwikkeling lijken te hebben als u haar vergelijkt met een baby van dezelfde chronologische leeftijd. Maar als u de gecorrigeerde leeftijd van uw baby gebruikt, kan blijken dat de ontwikkeling van uw baby normaal verloopt.
Tweelingen, drielingen en vierlingen worden vaak te vroeg geboren. Als u zich zorgen maakt over uw meerling, kan het helpen te weten dat de resultaten voor meerlingen vergelijkbaar zijn met die voor eenlingkinderen.