Interstitiële cystitis (IC), ook wel blaaspijnsyndroom (BPS) of pijnlijk blaassyndroom genoemd, is een chronische aandoening die zowel vrouwen als mannen treft en waarvan de symptomen kunnen variëren van lichte irritatie tot ernstige pijn.
De aandoening kan moeilijk te behandelen zijn en veel patiënten blijven achter met weinig hoop op verbetering.
Ik ben blij te kunnen zeggen dat ik verschillende patiënten heb geholpen die leden aan de slopende pijn van IC en die zich tot de natuurgeneeskunde wendden als een “laatste hoop.”
Waarom is interstitiële cystitis (IC)/bladderpijnsyndroom (BPS) zo moeilijk te behandelen?
De onderliggende oorzaak van interstitiële cystitis/bladderpijnsyndroom is niet duidelijk en kan per individu verschillen. Er kunnen meerdere factoren een rol spelen, waaronder:
- Chronische bacteriële infecties
- Autoimmuunaandoeningen
- Allergische reacties en overmatige mast-celactivering (waardoor histamine vrijkomt)
- Blootstelling aan irriterende elementen of toxines
- Voedselreacties
- Psychosomatische (geest-lichaam) factoren
- Psychosomatische (geest-lichaam)lichaam) factoren
- Chronische ontsteking
- Blaas trauma
- Disruptie van de GAG van de blaas (glycosaminoglycanen)/proteoglycaanlaag van de blaas
- Disfunctie van de bekkenbodem
Wat zijn de symptomen van interstitiële cystitis (IC)/blaaspijnsyndroom (BPS)?
- Ongemak, verhoogde druk op de blaas en pijn die vaak erger wordt naarmate de blaas zich vult
- Pijn kan in de blaas zitten, urethra, vulva, vagina, mannelijke geslachtsorganen, rectum of onderrug
- Verhoogde aandrang en/of frequentie bij het plassen (tot 30 keer per dag in sommige gevallen!
- Verergering van symptomen bij geslachtsgemeenschap of vaginale penetratie
- Voor veel vrouwen, is de pijn erger tijdens de menstruatie
- Bij ongeveer 5-10% van de gevallen van interstitiële cystitis (IC)/blaaspijnsyndroom (BPS) treden zweren (de zogenaamde Hunnerzweren) en bloedingen in de blaas op
Hoe wordt de diagnose interstitiële cystitis (IC)/blaaspijnsyndroom (BPS) gesteld?
Interstitiële cystitis (IC)/bladderpijnsyndroom (BPS) is meestal een diagnose met uitsluiting.
Het is van cruciaal belang om een chronische UTI (urineweginfectie) te onderscheiden van interstitiële cystitis (IC)/bladderpijnsyndroom (BPS).
Uw arts moet een uitgebreide anamnese afnemen en testen laten doen om infecties, neurologische aandoeningen, nierstenen, kanker, endometriose, bekkenmassa’s, prostaatvergroting en andere structurele afwijkingen uit te sluiten.
Interstitiële cystitis (IC)/ blaaspijnsyndroom (BPS) gaat vaak gepaard met andere aandoeningen.
De meerderheid van de patiënten die ik met IC/BPS heb gezien, had andere chronische gezondheidsproblemen.
Uit studies is gebleken dat auto-immuunziekten en andere aandoeningen zoals Sjögren, systemische lupus erythematosus (SLE), inflammatoire darmziekten (Crohn’s en colitis ulcerosa), allergieën, prikkelbare darm syndroom (IBS), chronische vermoeidheid, slaapstoornissen, chronische migraine en fibromyalgie vaker voorkomen bij mensen met interstitiële cystitis/blaaspijnsyndroom dan in de algemene bevolking.
De aanwezigheid van allergieën bij IC/BPS-patiënten wordt geschat op 40-80% van de mensen met de aandoening. Het is waarschijnlijk dat interstitiële cystitis (IC)/blaaspijnsyndroom (BPS) veel van dezelfde onderliggende ontstekings- en immuunproblemen heeft als deze andere aandoeningen.
Hoe behandel je interstitiële cystitis (IC)/blaaspijnsyndroom (BPS)?
Omdat er meerdere factoren zijn waarmee rekening moet worden gehouden bij de onderliggende oorzaak van IC/BPS, is er geen “one size fits all”-aanpak.”
De American Urological Association (AUA) heeft een stapsgewijze aanpak aanbevolen voor de behandeling van interstitiële cystitis (IC)/ blaaspijnsyndroom (BPS).
- De eerstelijnsbehandeling omvat voorlichting, zelfzorg, gedragsaanpassingen en stressmanagement.
- De tweedelijnsbehandeling kan fysiotherapie, pijnbestrijding en medicatie omvatten. Deze medicijnen kunnen oraal worden toegediend of rechtstreeks in de blaas worden ingebracht met behulp van een katheter (intravesicale therapie).
- De derdelijnsbehandeling kan bestaan uit cytoscopie met hydrodistentie of behandeling van de laesies van Hunner met laser, elektrocauterisatie (branden) en/of injecties. Bij een cytoscopie wordt een buisje via de plasbuis ingebracht, zodat de arts de binnenkant van de blaas kan bekijken. Bij een hydrodistrictie vult de arts de blaas onder hoge druk met vloeistof om eventuele afwijkingen in verband met interstitiële cystitis te bekijken.
- De behandeling in de vierde lijn kan bestaan uit Botox-injecties of neurostimulatie. Neurostimulatie houdt in dat een klein apparaatje chirurgisch in het lichaam wordt ingebracht. Het apparaatje zendt milde elektrische signalen uit die “concurreren” met de pijnsignalen die tussen het ruggenmerg en de hersenen reizen.
- Vijfde-lijns behandeling is Cyclosporine (een immuunonderdrukkend medicijn).
- De behandeling van de zesde lijn omvat een grote operatie.
De volledige officiële richtlijnen van de UAU vindt u hier.
Als natuurgeneeskundig arts is mijn benadering anders. Ik kijk naar alle factoren die bijdragen aan de gezondheid van een persoon:
- Mentale en Emotionele Gezondheid: Er is een duidelijk verband tussen de gezondheid van lichaam en geest. Ontspanningstechnieken en stressbeheersing worden erkend als een belangrijk onderdeel van het beheersen van IC/BPS-symptomen.
- Slaap: De kwaliteit en kwantiteit van de slaap zijn belangrijk voor de algemene gezondheid en genezing. Slechte slaappatronen en een gebrek aan melatonine kunnen een rol spelen bij interstitiële cystitis (IC)/bladderpijnsyndroom (BPS).
- Dieet: Veel mensen met interstitiële cystitis (IC)/blaaspijnsyndroom (BPS) vinden dat bepaalde voedingsmiddelen en dranken, vooral zure voedingsmiddelen, een trigger kunnen zijn. Het consumeren van een volwaardig voedingspatroon en het vermijden van geraffineerde, suikerrijke en bewerkte voedingsmiddelen is belangrijk om ontstekingen te verminderen. Het consumeren van collageenrijke voeding zoals bottenbouillon of collageenpoeder kan voorlopers leveren voor de vorming van glycosaminoglycan (GAG) en kan bijdragen aan een verminderde doorlaatbaarheid van de blaas en genezing. Sommige mensen kunnen baat hebben bij een Autoimmuun Paleo (AIP) dieet of een laag histamine dieet. Ik heb ook gemerkt dat voedselgevoeligheidstests nuttig zijn bij het identificeren van voedingsmiddelen die mijn patiënten triggeren.
- Activiteit: Lichaamsbeweging en activiteiten die geschikt zijn voor uw huidige gezondheidsniveau kunnen ontstekingen verminderen en de algehele gezondheid ondersteunen.
- Voedingsstatus: Vitamine D is het meest voorkomende tekort aan voedingsstoffen dat ik in de praktijk tegenkom. Het speelt een zeer belangrijke rol in de immuunfunctie en de algehele gezondheid. Een tekort aan vitamine D is ook in verband gebracht met bekkenbodemstoornissen. Andere vitamine- en mineralentekorten kunnen bijdragen aan een slechte gezondheid en immuunfunctie. Mijn favoriete test om tekorten aan voedingsstoffen op te sporen is de micronutriënten-test van SpectraCell Laboratories.
- Gastro-intestinale gezondheid: Geschat wordt dat mensen ongeveer 2,5-5 pond aan symbiotische bacteriën, schimmels, virussen en parasieten in ons spijsverteringskanaal hebben die een cruciale rol spelen in onze immuunfunctie en algehele gezondheid. Infecties of onevenwichtigheden in deze microben kunnen een chronische bron van ontsteking en immuunstimulatie zijn die kan bijdragen tot auto-immuniteit. In de praktijk gebruik ik de DNA-gebaseerde ontlastingstest van Diagnostic Solutions Lab om te beoordelen op infecties, gastro-intestinale immuunfunctie en spijsvertering.
**Klik hier om onze GRATIS gids te downloaden: Look Good, Feel Good !
- Hydratatie: Mensen met interstitiële cystitis (IC)/blaaspijnsyndroom (BPS) kunnen in de verleiding komen hun vochtinname te beperken om hun urinefrequentie te verlagen. Voldoende vochtinname is echter belangrijk voor de algehele gezondheid en helpt om irriterende en giftige stoffen in de urine te verdunnen. Voldoende vochtinname is ook belangrijk om infecties van de urinewegen en constipatie te voorkomen, die de symptomen van interstitiële cystitis (IC)/bladderpijnsyndroom (BPS) kunnen verergeren. Ik heb ook patiënten gehad die aanzienlijk baat hadden bij het drinken van alkalisch water.
- blootstelling aan het milieu: Verbindingen zoals schimmel, pollen en chemische blootstelling kunnen leiden tot allergieën en een toename van mestcellen en histamine. Verschillende studies hebben een verband aangetoond met verhoogde mestcellen en histamine bij interstitiële cystitis (IC)/ blaaspijnsyndroom (BPS). Over het algemeen is men het erover eens dat mestcellen een rol spelen bij pijnsyndromen waaronder interstitiële cystitis (IC)/ blaaspijnsyndroom (BPS). Gezien het grote aantal IC/BPS-patiënten met allergieën en andere immuunproblemen, is het aanpakken van omgevingsfactoren een belangrijk aspect van de behandeling.
- Structurele integriteit: Gespannen bekkenbodemspieren zijn vaak een onderdeel van IC/BPS. Fysieke therapieën zoals myofasciale therapie en acupunctuur kunnen nuttig zijn om de spieren te ontspannen en de pijn te verminderen.
- Genetica: Er zijn meerdere genetische varianten of SNP’s (single nucleotide polymorphisms) waaronder MTHFR, DAO, MAO, HNMT en PEMT die kunnen leiden tot een teveel aan histamine en mogelijke verergering van interstitiële cystitis (IC)/bladderpijnsyndroom (BPS). Het optimaliseren van je voedingsstoffen en het beheersen van stress kan een betere histamine-balans ondersteunen. Dr. Ben Lynch heeft een geweldig artikel geschreven over histamine-intolerantie, methylering en MTHFR.
- Behandeling van de hele persoon: Zoals eerder vermeld, gaat interstitiële cystitis (IC)/ blaaspijnsyndroom (BPS) vaak gepaard met andere aandoeningen of gezondheidsproblemen. Natuurgeneeskundige artsen besteden meestal 90 minuten of meer aan hun nieuwe patiëntenbezoeken om alle factoren die bijdragen aan de gezondheidstoestand van een persoon echt te begrijpen en aan te pakken.
Aanvullende natuurgeneeskundige strategieën voor de behandeling van interstitiële cystitis (IC)/bladderpijnsyndroom (BPS) zijn onder meer:
- Mastcelstabilisatoren zoals quercetine en gebufferde vitamine C (niet-citrusbron) kunnen helpen de histamine-afgifte te verminderen.
- Urtica dioica (brandnetels) kan nuttig zijn vanwege ontstekingsremmende en antihistamine eigenschappen.
- Calcium glycerophosphate is een mineralencomplex dat gebruikt kan worden om zure voedingsmiddelen te bufferen. Dit is het beste voor incidenteel gebruik. Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen omdat het maagzuur kan verminderen en de spijsvertering kan belemmeren.
- Demulgerende kruiden kunnen helpen de blaaswand te beschermen en te verzachten: Althaea officinalis (marshmallow…de wortel, NIET het snoepje! 🙂 ), Zea mays (maïszijde), Avena sativa (haverstro), Ulmus rubra (gladde iep) en Aloë vera.
- Essentiële vetzuren zoals visolie kunnen gezonde celmembranen en verminderde ontsteking ondersteunen.
- Anti-spasmodische kruiden kunnen helpen bij pijnverlichting.
- Perma-Clear van Thorne Research ter ondersteuning van de genezing van de blaasbekleding en een gezond spijsverteringskanaal.
- Probiotica voor een betere gezondheid van de spijsverteringsorganen en immuniteit.
- DAO (diamine oxidase) enzymen om te helpen histamine af te breken.
Let op: alle supplementen en kruidenbehandelingen zijn gebaseerd op een uitgebreide evaluatie van de patiënt en zijn mogelijk niet voor iedereen geschikt. Praat altijd met uw arts om er zeker van te zijn dat een supplement of kruid veilig voor u is, vooral als u voorgeschreven medicijnen gebruikt of zwanger bent of borstvoeding geeft.
Eindboodschap
Als u lijdt aan interstitiële cystitis of blaaspijn, weet dan dat u beter kunt worden. Symptomen zijn de manier waarop uw lichaam u vertelt dat er iets in uw leven niet in balans is. Er zijn meerdere oorzaken voor deze pijnlijke aandoening en het zal wat speurwerk vergen om de redenen te achterhalen waarom u deze symptomen heeft. Werken aan de gezondheid van je darmen is altijd een goede plek om te beginnen.