In dit informatieblad wordt ingegaan op het gebruik van montelukast tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw zorgverlener.
Wat is montelukast?
Montelukast is een astma- en allergiemedicijn dat via de mond wordt ingenomen. Montelukast werkt door het blokkeren van een groep chemische stoffen in het lichaam die leukotriënen worden genoemd. Leukotriënen veroorzaken ontsteking (zwelling) van de luchtwegen, waardoor het moeilijk kan zijn om adem te halen. Montelukast wordt gebruikt om allergiesymptomen onder controle te helpen houden en om een astma-aanval minder waarschijnlijk te maken. Het wordt niet gebruikt om een astma-aanval te stoppen. Montelukast wordt verkocht onder de merknaam Singulair®.
Ik neem montelukast. Kan het mij moeilijker maken om zwanger te worden?
Het is niet bekend of montelukast het moeilijker kan maken om zwanger te worden.
Ik ben er net achter gekomen dat ik zwanger ben. Moet ik stoppen met het innemen van montelukast?
Praat met uw arts voordat u veranderingen aanbrengt in de manier waarop u uw medicatie(s) gebruikt.
Montelukast is minder onderzocht tijdens de zwangerschap dan sommige andere astmamedicijnen. Als montelukast echter heeft geholpen uw astma vóór de zwangerschap onder controle te houden, kan het goed zijn dit middel tijdens de zwangerschap te blijven gebruiken.
Het is belangrijk om na te denken over de voordelen van het onder controle houden van astmasymptomen tijdens de zwangerschap. Onbehandelde astma verhoogt de kans op complicaties voor zowel de zwangere als de baby. Zie voor meer informatie het informatieblad van MotherToBaby over astma op https://mothertobaby.org/fact-sheets/asthma-and-pregnancy/pdf/.
Vergroot montelukast-inname de kans op een miskraam?
Een miskraam kan bij elke zwangerschap optreden. Het is niet bekend of montelukast de kans op een miskraam vergroot.
Verhoogt het gebruik van montelukast de kans op aangeboren afwijkingen?
Elke zwangerschap begint met een kans van 3-5% op een aangeboren afwijking. Dit wordt het achtergrondrisico genoemd. Op basis van de beschikbare informatie wordt niet verwacht dat het gebruik van montelukast tijdens de zwangerschap de kans op aangeboren afwijkingen boven het achtergrondrisico verhoogt.
De fabrikant van montelukast meldde een mogelijke associatie met ledemaatafwijkingen (problemen met vingers, tenen, armen of benen). Er werden echter slechts enkele gevallen van afwijkingen aan de ledematen gemeld. De soorten ledemaatafwijkingen in het rapport verschilden van elkaar, wat suggereert dat ze geen gemeenschappelijke oorzaak hebben zoals blootstelling aan een bepaald geneesmiddel. Bovendien werden deze kinderen tijdens de zwangerschap blootgesteld aan andere geneesmiddelen. Onderzoek van medische dossiers van duizenden zwangerschappen die naar verluidt aan montelukast waren blootgesteld, heeft geen gevallen van gebreken aan de ledematen of andere geboorteafwijkingen aan het licht gebracht. Er zijn ook twee onderzoeken geweest naar 276 zwangerschappen die aan montelukast zijn blootgesteld, die geen verhoogde kans op geboorteafwijkingen hebben aangetoond.
Kan het gebruik van montelukast andere zwangerschapscomplicaties veroorzaken?
Een paar studies hebben melding gemaakt van een kans op enkele zwangerschapscomplicaties bij gebruik van montelukast tijdens de zwangerschap, zoals: lager geboortegewicht, vroeggeboorte (bevalling vóór 37 weken zwangerschap), en zwangerschapsvergiftiging (een aandoening die hoge bloeddruk en eiwit in de urine kan veroorzaken). Deze kunnen echter ook het gevolg zijn van ernstiger of slecht gecontroleerde astma en niet van montelukast zelf. De mensen in deze studies die montelukast nodig hadden, hadden vaak ernstige astma en hadden soms meer dan één geneesmiddel nodig. In één onderzoek werd geen verschil opgemerkt in het geboortegewicht van baby’s die aan montelukast werden blootgesteld, vergeleken met baby’s die aan andere astmabehandelingen werden blootgesteld.
Heeft het gebruik van montelukast tijdens de zwangerschap langdurige gedrags- of leerproblemen bij de baby tot gevolg?
Het is onbekend of montelukast op lange termijn gedrags- of leerproblemen kan veroorzaken.
Kan ik borstvoeding geven terwijl ik montelukast gebruik?
Er zijn geen studies die kijken naar effecten bij pasgeborenen die via de moedermelk aan montelukast worden blootgesteld. Montelukast wordt verondersteld in zeer lage concentraties in de moedermelk terecht te komen. Uit één onderzoek bleek dat zogende zuigelingen waarschijnlijk minder van de medicatie in de moedermelk zouden krijgen dan de dosis die wordt gebruikt om een zuigeling te behandelen; het risico voor een zogende baby is dus waarschijnlijk laag. Praat met uw zorgverlener over al uw vragen over borstvoeding.
Ik neem montelukast. Kan het voor mij moeilijker worden om mijn partner zwanger te maken of kan het de kans op aangeboren afwijkingen vergroten?
Er zijn geen onderzoeken naar het gebruik van montelukast door de vader vóór of tijdens de conceptie. In het algemeen is het onwaarschijnlijk dat blootstelling van vaders of spermadonoren de risico’s voor een zwangerschap verhoogt. Zie voor meer informatie het informatieblad van MotherToBaby over blootstelling van vaders op https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
MotherToBaby voert momenteel een onderzoek uit naar astma en de geneesmiddelen die worden gebruikt om astma tijdens de zwangerschap te behandelen. Als u meer wilt weten, bel dan 1-877-311-8972 of bezoek https://mothertobaby.org/join-study.