Een bronchoscopie is een procedure om de luchtpijp (trachea) en de grote luchtwegen van de longen (bronchi) te onderzoeken. Het wordt gedaan met behulp van een bronchoscoop, dat is een soort endoscoop. Artsen gebruiken meestal een flexibele bronchoscoop die kan buigen om verder in de longen te reiken. In zeldzame gevallen kan een stijve bronchoscoop worden gebruikt.
Waarom een bronchoscopie wordt gedaan
Een bronchoscopie wordt gedaan om zowel een diagnose te stellen als bepaalde longproblemen te behandelen. Het wordt gedaan om:
- te kijken naar longinfecties, ziekte of kanker
- weefselmonsters te nemen zodat een patholoog ze onder een microscoop kan bekijken
- te helpen longkanker te stadiëren
- te kijken of een longtumor met een operatie kan worden verwijderd
- te achterhalen waarom iemand bloed ophoest, en dit onder controle te houden
- voorwerpen die daar niet horen te zijn uit de luchtweg verwijderen
- vocht verwijderen, slijm of poliepen verwijderen
- pus dat zich heeft verzameld (een abces genoemd) of een cyste in de long afvoeren
- schade aan de luchtweg als gevolg van trauma beoordelen
Een bronchoscoop kan ook worden gebruikt tijdens sommige andere diagnostische onderzoeken of kankerbehandelingen, zodat de arts de luchtwegen en longen kan zien.
Hoe wordt een bronchoscopie gedaan
Een bronchoscopie wordt poliklinisch in een operatiekamer van een ziekenhuis gedaan, zodat u meestal dezelfde dag nog naar huis kunt. U kunt slaperig zijn nadat het onderzoek is gedaan, dus iemand zal u naar huis moeten rijden.
Uw zorgteam zal u vertellen hoe u zich moet voorbereiden op een bronchoscopie. U krijgt te horen dat u 6 tot 12 uur voor het onderzoek niets mag eten of drinken. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u op recept of zonder recept gebruikt. Als u een kunstgebit heeft, moet u dit uitdoen.
Als u een flexibele bronchoscopie ondergaat, kan het medisch team u een medicijn geven om u te helpen ontspannen tijdens de procedure. Een plaatselijk verdovingsmiddel wordt gebruikt om de keelspieren te ontspannen en de mond, keel of neusholte te verdoven. Als het plaatselijke verdovingsmiddel in de keel wordt gespoten, kan het bitter smaken en kan uw tong dik aanvoelen. Het is normaal dat u wilt hoesten of kokhalzen.
De flexibele bronchoscoop wordt via de mond of neus, door de keel, door de luchtpijp en de grote luchtwegen van de longen, en vervolgens door de longen ingebracht. De bronchoscoop kan ook worden ingebracht via een speciale buis die in uw keel wordt geplaatst om de ademwegen vrij te houden tijdens een operatie (een endotracheale buis genoemd) of tracheostomie.
Terwijl de bronchoscoopbuis wordt ingebracht, kunt u druk of een rukkend gevoel hebben. U zult kunnen ademen, maar het kan voelen alsof u dat niet kunt. Als u zich ongemakkelijk voelt tijdens het onderzoek, laat het uw arts dan weten.
Bij een starre bronchoscopie krijgt u een algehele narcose, wat betekent dat u tijdens de ingreep slaapt.
De arts onderzoekt de luchtwegen van de long en neemt tijdens de ingreep weefselmonsters. Soms wordt er een zoute (zout)vloeistof door de bronchoscoop gebracht. Hierdoor worden de longen gespoeld en kunnen celmonsters uit de kleine luchtzakjes van de longen (alveoli) worden genomen.
Een bronchoscopie duurt meestal tussen de 30 en 60 minuten. Na de ingreep blijft u nog 1 tot 3 uur in de uitslaapkamer.
Na een bronchoscopie mag u een paar uur niets eten of drinken. U moet wachten tot u kunt slikken zonder dat u zich verslikt. Uw keel kan een paar dagen na de ingreep pijnlijk en schrapend aanvoelen.
Mogelijke bijwerkingen
Bijwerkingen kunnen bij elke ingreep optreden. Ze zijn zeldzaam na een bronchoscopie, maar kunnen omvatten:
- bloeding
- infectie
- moeite met ademhalen
- laag zuurstofgehalte in het bloed
- samentrekking van de spieren in de bronchiën (bronchospasme)
- ingeklapte longen
- onregelmatige hartslag
- hartaanval (meestal bij mensen met hartproblemen)
Wat de uitslag betekent
Een afwijkende uitslag kan betekenen dat:
- er kanker in de longen of bronchiën zit
- de luchtpijp of luchtwegen geblokkeerd zijn
- de kanker uitgezaaid is naar de lymfeklieren
Wat gebeurt er als er een verandering of afwijking wordt gevonden
De arts zal beslissen of u verdere onderzoeken, procedures, vervolgzorg of meer behandeling nodig heeft.
Speciale overwegingen voor kinderen
Uw voorbereiding op een onderzoek of ingreep kan angst verminderen, de samenwerking vergroten en het kind helpen copingvaardigheden te ontwikkelen. Ouders en verzorgers kunnen kinderen helpen zich voor te bereiden door hen uit te leggen wat er gaat gebeuren, inclusief wat ze tijdens het onderzoek zullen zien, voelen, horen, proeven of ruiken.
Een kind voorbereiden op een bronchoscopie hangt af van de leeftijd en ervaring van het kind. Lees meer over hoe u uw kind kunt helpen om te gaan met onderzoeken en behandelingen.