Met goede borstvoeding gewoonten en technieken moeder is meestal in staat om meer dan voldoende hoeveelheden moedermelk te produceren. Er zijn echter gevallen waarin ze een beroep moet doen op medicijnen om de melkproductie te verbeteren en het is belangrijk dat ze de voordelen en mogelijke problemen die hiermee in verband worden gebracht, begrijpt.
Reglan (Metoclopramide) verhoogt het hormoon prolactine dat de moedermelk stimuleert
Reglan (Metoclopramide) is een medicijn dat specifiek wordt gebruikt voor maagproblemen. Het verhoogt zeker prolactine, het hormoon dat de productie van moedermelk stimuleert en wordt vaak off-label gebruikt, maar het werkelijke effect op de verbetering van de hoeveelheid moedermelkproductie is niet consistent. Reglan wordt in lage doseringen aanbevolen. De dosis die gewoonlijk wordt gebruikt is 3 maal daags 10 mg. Reglan in lage doses vermindert de kans op bijwerkingen aanzienlijk. Hoewel het zelden voorkomt, kan het een depressie verergeren, vooral bij moeders met een neiging tot depressie, weinig energie en een droge mond veroorzaken en kan het leiden tot maagklachten en hoofdpijn. Significante, onvrijwillige samentrekking van de gezichtsspieren is een belangrijk punt van zorg bij langdurig gebruik van Reglan. Om deze reden wordt Reglan meestal slechts gedurende 1-2 weken gebruikt.
Domperidon (Motilium) is een medicijn dat niet in de VS verkrijgbaar is en alleen via Canada kan worden gekocht. Het medicijn wordt ook specifiek gebruikt voor maagproblemen, maar is off-label gebruikt door duizenden moeders die borstvoeding geven om de melkproductie te verhogen.
Het medicijn verhoogt prolactine, dat op zijn beurt de melkproductie stimuleert. Er is aangetoond dat het beter werkt dan Reglan. Het kan mogelijk dezelfde bijwerkingen hebben als Reglan. Het is de afgelopen 30 jaar met succes gebruikt door duizenden moeders in Canada die borstvoeding gaven, zonder noemenswaardige bijwerkingen. Enkele jaren geleden, toen oudere patiënten extreem hoge doses kregen, ontwikkelde een klein aantal levensbedreigende hartritmestoornissen, zodat in 2004, vanwege een overvloed aan voorzichtigheid, onze Amerikaanse FDA het gebruik van het medicijn verbood en niet aanbeveelt het off-label te gebruiken voor borstvoeding.
Voor meer dan 20 jaar hebben tienduizenden patiënten in Canada met succes lagere doses (30-60 mg/dag) Domperidone gebruikt zonder problemen en de FDA wordt opnieuw verzocht het gebruik in lage doses te accepteren. Vanwege de zeldzame problemen bij hogere doses moet Domperidone in zo laag mogelijke doses worden gebruikt. We hebben enkele referentie-artikelen over de veiligheid van Domperidone bijgevoegd. Om medisch-juridische redenen en vanwege het standpunt van de FDA vragen wij onze patiënten om een informed consent verklaring te ondertekenen.