OTTAWA – Personeel van een verpleeghuis in Ottawa ontdekte onlangs dat maden de beenwond van een bewoonster hadden aangetast, waardoor de vrouw in het ziekenhuis belandde – tot afschuw van haar familie en de aanleiding voor een politieonderzoek.
De krant The National Post meldt dat het ministerie van Volksgezondheid van Ontario vorige maand West End Villa in Ottawa heeft geïnspecteerd en opdracht heeft gegeven de praktijken in het tehuis op vrijwillige basis aan te passen.
Het duurt dagen voordat vliegenlarven een volgroeid stadium bereiken, iets wat niet zou mogen gebeuren bij een goed behandelde patiënt, zei Jeff Tomberlin, een professor aan de Texas A&M University en voorzitter van de Amerikaanse raad van forensische entomologie.
“Maden in een wond zijn niet goed,” zei hij. “Ik kan geen geval bedenken waarin je zou kunnen zeggen dat het niet nalatig is… Als ze er volledig ontwikkelde larven in hebben gevonden, moet je je afvragen hoe vaak ze de wond schoonmaken, en echt aandacht besteden aan wat ze doen.”
Het incident komt twee jaar nadat dezelfde vrouw, de 89-jarige Luba Ignatieva, “gemeen” werd aangevallen door een andere bewoner van West End, waardoor ze naar het ziekenhuis moest met een gebroken heup, zei haar dochter, Lara Gerol.
Bij het meest recente incident werd Ignatieva niet tweemaal per week verschoond van het verband dat nodig is voor een chronische “veneuze stase zweer” op haar been.
Toen het personeel op 10 oktober na zes dagen eindelijk het verband van Ignatieva verwijderde, troffen ze het volgende aan
Toen het personeel op 10 oktober na zes dagen eindelijk het verband van Ignatieva verwijderde, ontdekten ze dat de wond krioelde van de maden en stuurden haar naar het ziekenhuis.
“Ik was in shock,” zei de dochter, die denkt dat het ziekenhuispersoneel of de verplegers de politie hebben gebeld. “Het betekent dat de wond niet goed is schoongemaakt… Het betekent dat ze niet eens kijken.”
In een brief aan het tehuis schreef ze: “Ik heb niet genoeg woorden in mijn vocabulaire om de verschrikking te beschrijven (die we voelden) toen we hoorden dat mijn moeder naar het ziekenhuis ging met maden in haar been.”
Extendicare Inc., West End Villa’s eigenaar, zei in een verklaring dat het geen commentaar kan geven over specifieke bewoners, maar dat Ignatieva wordt verzorgd door een team dat een arts omvat, terwijl de faciliteit in een “open dialoog” is met de familie.
“We kunnen u verzekeren dat de kwaliteit van de zorg voor onze bewoners voor ons van het grootste belang is,” aldus de verklaring.
In een brief aan Gerol die de National Post in handen kreeg, zei West End-beheerder Kelly Keeler dat de maagzweer, veroorzaakt door een slechte bloedsomloop, niet zal genezen, deels omdat Ignatieva weigert haar been omhoog te leggen. Keeler zei dat de vrouw ook twee keer weigerde op 7 oktober om het verband te laten vervangen.
Maar de dochter zegt dat Ignatieva haar vertelde dat niemand zelfs probeerde het verband te vervangen, en dat het volledig buiten haar karakter zou zijn geweest om te weigeren.
Gerol beweerde dat de brief ook het incident leek te bagatelliseren en bijna haar moeder de schuld gaf. Keeler stelde dat “maden niet het gevolg zijn van een vuile omgeving of onprofessionele zorg,” en zei dat Ignatieva graag buiten in de tuin vertoefde, waar volgens haar veel vliegen zitten.
Een artikel uit 2003 in de Nursing Times, een Britse publicatie, kan dienen om het aantal madeninfecties in perspectief te plaatsen:
“Infecties van wonden en andere weefsels door micro-organismen worden beschouwd als een ongewenst maar onvermijdelijk risico in de behandeling van patiënten, maar aantasting door maden wordt door verplegend personeel meestal met afschuw bekeken.
“In sommige gevallen worden dergelijke invasies gezien als voorbeelden van een tekortkoming in de normen van de zorg. Een van de redenen hiervoor kan zijn dat het lage niveau van gerapporteerde natuurlijke madenplagen heeft geleid tot een terughoudendheid om plagen te melden uit angst voor een berisping.”
Zoals in het artikel wordt opgemerkt: “De meeste vliegen die myiasis bij mensen kunnen veroorzaken behoren ofwel tot de bromvliegengroep, familie Calliphoridae, ofwel tot de huisvliegengroep, familie Muscidae. De meeste soorten die facultatieve myiasis bij de mens veroorzaken zijn niet pathogeen.”