Lactatie zonder zwangerschap: Oorzaken, Symptomen En Behandeling

Image:

Lactatie is een natuurlijke reactie van het lichaam bij vrouwen die onlangs een baby hebben gekregen. Maar wat als uw borsten melk beginnen te geven, zelfs als u niet zwanger bent of borstvoeding geeft? Sommige moeders hebben zelfs na een jaar na het spenen van hun baby nog last van borstmelklekkage. Maar in sommige gevallen kan borstvoeding zonder zwangerschap een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen of een hypofyse-aandoening.

In deze MomJunction post, vertellen we over de andere mogelijke oorzaken van ongepaste afscheiding van melk, de diagnose, behandeling en preventieve stappen.

Wat is borstvoeding zonder zwangerschap?

Sommige vrouwen kunnen een melkachtige afscheiding uit de borst hebben, zelfs als er geen zwangerschap is. Een dergelijke aandoening wordt galactorroe genoemd, die bij ongeveer 20-25% van de vrouwen op enig moment in hun leven voorkomt (1).

Het komt vaak voor bij vrouwen tussen de 20 en 35 jaar. De melkafscheiding kan aanhoudend of met tussenpozen zijn, overvloedig of schaars, unilateraal of bilateraal.

Dus wat kan lactatie veroorzaken als je niet zwanger bent of onlangs een kind hebt gebaard? Ontdek het volgende.

Waarom geeft u melk als u niet zwanger bent?

Er zijn verschillende oorzaken die ongepaste melkafscheiding kunnen veroorzaken. We hebben ze ingedeeld in fysiologische en pathologische redenen (3):

Physiologische

• In het geval van amenorroe (afwezigheid van een maandelijkse menstruatie), wordt galactorroe meestal veroorzaakt door hyperprolactinemie, een aandoening waarbij het niveau van het prolactinehormoon in het bloed stijgt en de productie van moedermelk stimuleert. De hoeveelheid van dit hormoon blijft hoog na de bevalling, wat normaal is (4).

• Tepel- of borstmanipulatie tijdens de seks.

• Psychosociale stress (2)

Pathologisch

• Aandoeningen waarbij de hypothalamus of hypofysesteel betrokken is. Suprasellaire of sellaire laesies van de hypofysesteel, ook wel ‘steeleffect’ genoemd, kunnen tot galactorroe leiden.

• Tumoren zoals craniopharyngioma, germinoma, meningioma

• Infiltratieve aandoeningen zoals histiocytose, sarcoïdose

• Rathke’s gespleten cysten

• Pituitaire laesies zoals prolactinoom (dat hyperprolactinemie veroorzaakt), acromegalie

• Letsels aan de borstwand

• Borstoperatie

• Brandwonden

• Letsel aan het ruggenmerg

• Letsel aan het ruggenmerg

• Borstoperatie

ruggenmergletsel

• Herpes zoster

• Trauma

• Stelselaandoeningen zoals hypothyreoïdie, nierinsufficiëntie

• Medicatie-geïnduceerde hyperprolactinemie, waaronder antipsychotica, gastro-intestinale motiliteitsmedicatie (metoclopramide), antidepressiva, antihypertensiva (verapamil, methyldopa, reserpine), opioïden, cocaïne

• Idiopathische hyperprolactinemie

• Normoprolactinemische galactorroe

• Thyrotoxicose

Een aantal van de hierboven genoemde oorzaken gaat gepaard met bepaalde symptomen, waar u op kunt letten.

Symptomen van borstvoeding zonder zwangerschap

Borstmelkafscheiding op zich is een symptoom van een andere aandoening. Zoek daarom naar andere symptomen om de reden achter de ongepaste lactatie te kennen (2):

In het geval van hypofyse- of hypothalamusziekte:

• hoofdpijn
• visusstoornissen
• temperatuurintolerantie
• aanvallen
• gestoorde eetlust
• Polyurie
• Polydipsie

In het geval van hyperprolactinemie:

• Verlaagd libido
• Infertiliteit
• Oligomenorrhea
• Amenorrhea

In het geval van hypothyreoïdie:

• vermoeidheid
• koude-intolerantie
• Constipatie

In het geval van thyrotoxicose:

• Nervositeit
• Rusteloosheid
• Intensiever zweten
• Warmte-intolerantie,
• Gewichtsverlies ondanks toegenomen eetlust

Heeft u last van een van de bovengenoemde symptomen of een andere afscheiding dan de melkachtige afscheiding uit de tepels, ga dan onmiddellijk naar een arts. Een vroege diagnose en behandeling kunnen voorkomen dat de aandoening verergert.

Diagnose van lactatie zonder zwangerschap

De diagnose voor lactatie zonder zwangerschap omvat een lichamelijk onderzoek en een laboratoriumonderzoek (2).

Lichamelijk onderzoek:

• Algemeen onderzoek: De arts bepaalt uw lengte, gewicht en vitale functies en onderzoekt de borstkas op eventuele infecties, irritatie of trauma. De arts zal ook kijken of er sprake is van slechte groei, gigantisme/acromegalie, bradycardie en tachycardie.

• Onderzoek van de borst: De borst wordt onderzocht op afscheiding en knobbeltjes. In het geval van afscheiding is het van essentieel belang om de locatie van de knobbeltjes vast te stellen en om te bepalen of de afscheiding door één kanaal komt.

• Kijk naar andere tekenen: De arts controleert op andere tekenen zoals gezichtsvelddefect, craniale neuropathie, papilledema, struma, droge huid, ruw haar, myxoedeem en carotenemie.

Laboratoire evaluatie:

Na het lichamelijk onderzoek kan de arts een laboratoriumonderzoek voorstellen als er nog twijfel bestaat over de aard van de afscheiding uit de tepel. Een microscopisch onderzoek van de vetbolletjes in de afscheiding en een hCG-test zullen worden gedaan om een eventuele zwangerschap te bevestigen.

Indien nodig kan de arts verdere tests aanbevelen om het serumprolactinegehalte vast te stellen. Als het serumprolactinegehalte hoger is dan 200 mg per ml (200 mcg/l), wijst dit op een prolactinoom, dat galactorroe kan veroorzaken.

In het geval van een verhoogd serumprolactinegehalte en een vermoedelijke hypofysetumor, kan de arts een MRI-scan voorstellen. Ook zal botdensitometrie worden uitgevoerd als wordt vermoed dat de patiënt osteopenie of osteoporose heeft.

In het volgende gedeelte leest u over de verschillende behandelingsmogelijkheden voor lactatie zonder zwangerschap. Lees verder.

Hoe wordt lactatie zonder zwangerschap behandeld?

De behandeling van galactorroe is afhankelijk van het serum prolactinegehalte. Als de symptomen van hyperprolactinemie hinderlijk worden, worden de volgende geneesmiddelen aan de patiënt gegeven (2):

• Dopamine-agonisten – Helpt bij het onderdrukken van het serumprolactineniveau, het herstellen van de gonadale functie, het opheffen van galactorroe en het verkleinen van de omvang van de tumor. Bromocriptine (Parlodel) en cabergoline (Dostinex) zijn de door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen die voor deze behandeling worden gebruikt.

• Chirurgische ingrepen – Dit is zelden de keuze van behandeling en wordt alleen overwogen als de geneesmiddelen falen. Artsen overwegen transsfenoïdale chirurgie, een conventionele methode die de voorkeur geniet. Stereotactische radiochirurgie is een andere populaire methode voor de behandeling van deze aandoening.

• Radiotherapie – Deze wordt overwogen bij patiënten met macroadenomen die niet met geneesmiddelen of chirurgie kunnen worden behandeld.

Als de prolactinespiegel bij de patiënt normaal is en de galactorroe-symptomen niet hinderlijk zijn, dan wordt geen behandeling voorgesteld. Maar het prolactinegehalte zal in dergelijke gevallen periodiek worden gemeten.

Hieronder worden de preventieve stappen genoemd om het optreden van lactatie zonder zwangerschap en borstvoeding te voorkomen.

Preventie van lactatie als u niet zwanger bent

Hier volgen enkele stappen die u kunt volgen om galactorroe te voorkomen:

• vermijd het dragen van beha’s die de tepel irriteren.

• Vermijd te veel borststimulatie tijdens het vrijen.

• Beoefen meditatie, yoga of doe aan lichamelijke activiteiten om stress te verlichten.

• Controleer op knobbels tijdens een zelfonderzoek van de borsten.

Niet alle symptomen van galactorroe zijn ernstig, maar een paar kunnen problemen opleveren die onmiddellijke medische aandacht vereisen. De beste manier om dergelijke gezondheidsproblemen op te lossen, is door zelf te beoordelen of de symptomen irriterend zijn en ze bij je arts aan te kaarten.

Heb jij galactorroe gehad? Wat heeft u toen gedaan? Laat het ons weten in het commentaarveld hieronder.

.