Een hoog ketonengehalte in je bloed of urine kan betekenen dat je het risico loopt op diabetische ketoacidose. Dit kan levensbedreigend zijn, dus het is belangrijk om op de hoogte te zijn van uw ketonengehalte.
Op deze pagina leggen we uit wat ketonen zijn en hoe je de symptomen kunt herkennen. We laten u ook zien hoe u ketonen kunt testen met teststrips, en wat u moet doen als uw ketonengehalte hoog is.
Wat zijn ketonen?
Ketonen zijn een soort chemische stof die je lever produceert wanneer het vetten afbreekt.
Je lichaam gebruikt ketonen voor energie, meestal tijdens het vasten, lange perioden van lichaamsbeweging, of wanneer je niet zoveel koolhydraten binnenkrijgt. Je kunt een laag ketonengehalte in je bloed hebben zonder dat het een probleem is.
Maar een hoog ketonengehalte in je bloed is een teken dat er iets niet helemaal goed is. U kunt zien of u een hoog gehalte aan ketonen in uw bloed heeft door dit te controleren. Uw arts kan u vertellen wat uw streefwaarden zijn en wat u moet doen als u daarboven komt.
Als u uw diabetes met insuline behandelt, zou uw lichaam de insuline die u het geeft, moeten gebruiken om bloedsuiker in energie om te zetten. Maar als je niet genoeg insuline hebt, ga je vet gebruiken voor energie. En als je vet als energie gebruikt, gaat je lever ketonen produceren.
Als ketonen zich ophopen in het bloed, kunnen ze verzuren en leiden tot diabetische ketoacidose (DKA). Dit kan levensbedreigend zijn, dus u moet weten wat de symptomen van DKA zijn, hoe u ze kunt controleren en hoe u meteen behandeld kunt worden.
Als u diabetes type 1 heeft, loopt u meer risico op DKA dan mensen met andere soorten diabetes. Maar als u type 2 heeft en insuline gebruikt, moet u ook op de tekenen van DKA letten.
DKA komt ook vaak voor bij mensen bij wie de diagnose diabetes type 1 nog niet is gesteld, vooral bij kinderen. Dus als je een ouder bent en je weet niet veel over diabetes dan is dit goed voor je om ook te weten. U kunt deze informatie ook delen met iedereen die voor uw kind zorgt, zoals de leerkracht.
Wanneer bouwen ketonen zich op?
Je loopt het meeste risico op een opeenhoping van ketonen als je niet genoeg insuline spuit of als je een dosis insuline mist. Het is belangrijk om te weten dat je soms meer insuline nodig hebt dan normaal en regelmatiger moet controleren op hoge bloedsuikers, zoals wanneer:
- je je niet goed voelt
- je een blessure of operatie hebt gehad
- je zwanger bent
- je ongesteld bent.
Al deze momenten horen gewoon bij het normale leven en dat kan een herinnering zijn aan het feit dat diabetes er altijd op de achtergrond is. Als je moeite hebt om met je diabetes om te gaan, kun je een praatje met ons maken via onze hulplijn. Wij kunnen u steunen als u zich down voelt of moe bent met het omgaan met uw diabetes.
Symptomen van ketonen
U moet doen wat u kunt om te voorkomen dat ketonen zich in het lichaam opbouwen. Opmerken wanneer uw lichaam ketonen begint te produceren is een belangrijke stap. U moet controleren op ketonen in uw bloed of urine als u het volgende opmerkt:
- ademhaling die fruitig ruikt (dit zijn de ketonen op je adem)
- hoge bloedsuikerspiegel (dit wordt een hyper genoemd)
- veel naar het toilet gaan
- echt dorstig
- moeer voelen dan anders
- pijn in de maag
- veranderingen in je ademhaling (meestal dieper)
- verwardheid
- flauwvallen
- zich ziek voelen of zijn.
Je kunt deze symptomen na 24 uur opmerken, maar ze kunnen ook sneller optreden. Als u de symptomen van hoge ketonen opmerkt, of als u een ouder bent en de tekenen bij uw kind ziet, moet u snel handelen.
Stijgende ketonniveaus zijn een teken dat er dingen in het lichaam gebeuren die beter kunnen worden gemaakt. Het opmerken van de symptomen is de eerste stap om dat te doen. Vervolgens moet u controleren op ketonen, en medische hulp zoeken als dit hoog is.
Testen op ketonen
U kunt bloed of urine controleren op ketonen, maar de resultaten kunnen verschillend zijn. Als u uw bloed op ketonen controleert, krijgt u realtime resultaten, net als wanneer u uw bloedsuiker controleert. Een urinecontrole vertelt je wat je ketonengehalte een paar uur geleden was.
Controleer op ketonen in uw bloed
De beste manier om uw ketonengehalte te controleren is met een ketonenmonitor uw bloed te controleren. De monitor werkt op een vergelijkbare manier als een bloedsuikermeter. U prikt met een prikpen in uw vinger, brengt het bloed over op de teststrip in uw monitor en wacht op het resultaat.
Er zijn verschillende soorten ketonenmonitors op de markt, praat met uw arts over welke het beste voor u is. En vergeet niet dat als u diabetes type 1 heeft, u gratis een ketonenmonitor van de NHS kunt krijgen.
Het is ook de moeite waard te weten dat sommige bloedglucosemeters ook ketonen kunnen controleren. U hoeft dus misschien niet twee apparaten te hebben om uw verschillende niveaus te controleren.
Controleer op ketonen in uw urine
Om uw urine op ketonen te controleren, hebt u de juiste teststrips nodig. U hebt hiervoor geen monitor nodig, u plast gewoon op de teststrip en wacht tot de kleur verandert. Vervolgens moet u de kleur van uw teststrip vergelijken met een kleurenkaart om uw ketoneniveaus te zien.
Wat te doen als u een hoge ketonspiegel hebt
Normale ketonspiegels in het bloed kunnen van persoon tot persoon verschillen.
Als de ketonspiegels in uw bloed hoog zijn, loopt u het risico op DKA. Als u DKA vermoedt, gaat u dan meteen naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp, want dan moet u in het ziekenhuis worden behandeld. Als u niet zeker weet of u naar het ziekenhuis moet, bel dan zo snel mogelijk uw huisarts of het diabetesteam.
We hebben nog veel meer informatie over DKA en wat u kunt doen als uw ketonengehalte hoog is. Het belangrijkste om te onthouden is dat u uw resultaten niet moet negeren. Als je niet zeker weet wat je nu moet doen, spreek dan met iemand van onze hulplijn of bel je diabetesteam. Je staat er niet alleen voor met je diabetes en er is altijd ondersteuning beschikbaar.
“Lilly kreeg te horen dat haar lichaam insuline nodig heeft en dat ze ook haar bloedsuikers moet controleren. Lilly’s ketonen mogen niet hoger zijn dan 0,6 en als dat wel zo is, moeten we meteen naar het ziekenhuis.”
Sara, moeder van Lilly die diabetes type 1 heeft.
Ketonen en gewichtsverlies
Ketonen worden geproduceerd wanneer je lichaam vet afbreekt. Dit betekent dat je ook gewichtsverlies kunt merken als je hoge niveaus van ketonen hebt.
Sommige mensen volgen een ketogeen dieet om af te vallen. Dit is een zeer koolhydraatarm dieet waarbij ketonen in het bloed worden aangemaakt. Dit is ketose, geen DKA, omdat het bloed hierbij niet zuur wordt. Het bloed wordt zuur als ketonen zich ophopen en de bloedglucosewaarden zijn meestal hoog omdat er geen insuline is. Als u een ketogeen dieet overweegt, moet u eerst met uw diabetesteam overleggen.
Als u wilt afvallen terwijl u uw diabetes onder controle houdt, hebben wij informatie en ideeën die u kunnen helpen.
Waar kunt u steun vinden
Als u zich nog steeds onzeker voelt over uw aandoening, hoeft u zich geen zorgen te maken – u bent niet alleen. Er zijn veel mensen op ons forum die zich in dezelfde situatie hebben bevonden. Lees hun ervaringen, of meld je aan om een praatje te maken met mensen die ook gewend zijn aan het omgaan met hun diabetes.
Als u meer hulp en ondersteuning nodig hebt, bel dan onze vertrouwelijke hulplijn. Onze goed opgeleide adviseurs staan voor u klaar, of u nu een vraag hebt of gewoon wilt praten met iemand die verstand heeft van diabetes.