IOP oogdruktest ( Intraoculaire Druk ) is de meting van de druk in het oog. Applanatietonometrie is een procedure die wordt uitgevoerd om de intraoculaire druk (IOP) of oogdruk te bepalen.
WAT IS NORMALE OOGDRUK EN WAAROM IS HET BELANGRIJK ?
De normale introaoculaire druk ligt tussen 10 – 21 millimeter kwik. Soms kan de druk lager of hoger zijn dan dit en toch als normaal worden beschouwd.
Wanneer er sprake is van een hoge oogdruk, krijgen we een aandoening die glaucoom wordt genoemd. Er zijn veel risicofactoren waar we naar kijken bij de diagnose van een patiënt met glaucoom. Maar een hoge oogdruk is de belangrijkste risicofactor om glaucoom te veroorzaken.
Als de oogdrukmeting hoger is dan de normale intraoculaire druk en uw arts kan toch zeggen dat u geen glaucoom heeft. Dan spreken we van ‘Oculaire Hypertensie’. Aan de andere kant, als uw oogdrukmeting lager is dan 21 millimeter kwik en uw arts zegt nog steeds dat u glaucoom heeft. Dan spreken we van ‘Lage Spannings Glaucoom’.
De andere soorten glaucoom zijn Primair Open Hoek Glaucoom en Nauwe Hoek Glaucoom. Er zijn nog een paar andere soorten die veel minder vaak voorkomen dan deze.
WAT IS DE IOP OOGTEST OF OOGDRUKTEST ?
De meest nauwkeurige hiervan is een instrument dat Applanatie Tonometrie heet. Een oogdruktest wordt gedaan als onderdeel van een routine oogonderzoek. Voordat we deze test doen, moeten we bepaalde oogdruppels inbrengen die het oog verdoven. Daarna brengen we een kleurstof in het oog in. Deze druppels en de kleurstof helpen bij de nauwkeurige meting van de oogdruk.
In applanatietonometrie is de intraoculaire druk niets anders dan de kracht die nodig is om een constant gebied van het hoornvlies af te vlakken (applaneren). De sonde van de applanatietonometer maakt contact met het hoornvlies. Daarom worden vlak voor deze test verdovende druppels in de ogen gedaan.
In veel oogziekenhuizen kan men ook een oogdrukapparaat aantreffen dat air puff tonometer wordt genoemd. Dit apparaat gooit een luchtblaasje uit, vandaar de naam. Veel van onze patiënten vragen ons zelfs vlak voordat we de druk gaan controleren of het een “pufje” gaat worden. Bij Eye Solutions hebben we beide machines. Wij gebruiken routinematig de applanatietonomter, omdat dit de gouden standaard is voor het uitvoeren van de oogdruktest.
Het is gemakkelijk te begrijpen dat een oogdruktest thuis niet mogelijk is wanneer men applanatietonometrie gebruikt. Er zijn echter een paar oogdrukapparaten, zoals de perkins tonometer, die worden gebruikt om de oogdruk thuis te testen. Er zijn ook een paar verouderde drukmeters zoals de Shiotz tonometer. Deze worden tegenwoordig nauwelijks meer gebruikt.
Welke factoren zijn van invloed op de oogdruktest ?
Er zijn een paar dingen die van invloed kunnen zijn op de oogdruk. De belangrijkste daarvan is de dikte van het hoornvlies. De dikte van het hoornvlies wordt gemeten met een instrument dat pachymetrie heet. Wanneer we tijdens een routine oogcontrole een hoge oogdruk vaststellen, meten we de hoornvliesdikte.
Een dikker hoornvlies betekent dat we een hogere druk registreren. De gemeten druk is in werkelijkheid hoger dan de werkelijke oogdruk. Evenzo betekent een dunner hoornvlies dat we een lagere druk registreren. De geregistreerde druk is in feite lager dan de werkelijke oogdruk. Er is een formule die we gebruiken om de oogdrukmetingen aan te passen op basis van de gemeten hoornvliesdikte.
WAT HAPPEN WE WANNEER DE OOGDRUK VERHOOGT?
Het effect van glaucoombehandeling op de oogdruk is niet altijd constant. Daarom moet de oogdruk regelmatig worden gemeten. De oogdrukmeting maakt dan ook integraal deel uit van een volledig oogonderzoek. Het is ook belangrijk tijdens regelmatige follow-ups voor alle glaucoompatiënten.
Als de druk toeneemt, raakt de oogzenuw van het oog zeer geleidelijk beschadigd. Deze schade leidt tot geleidelijk verlies van het gezichtsvermogen.
De procedure duurt ongeveer 1 minuut voor beide ogen.
De oogdruk kan onder controle worden gehouden met glaucoom-oogdruppels of met een glaucoomoperatie. De laatste jaren is de doeltreffendheid van de oogdruppels voor glaucoom toegenomen. Dit heeft geleid tot een verminderde noodzaak om glaucoomoperaties uit te voeren.