Het proces waarbij een naald en injectiespuit worden gebruikt om vocht uit een gewricht te verwijderen, de zogenaamde artrocentese of gewrichtsaspiratie, heeft een korte hersteltijd. Hoewel het over het algemeen als een veilige procedure met weinig risico wordt beschouwd, kunnen er problemen optreden.
Deze pagina beschrijft wat u kunt verwachten tijdens het herstel van de artrocentese en wat de mogelijke risico’s en complicaties zijn, inclusief wanneer u een arts moet bellen.
Bursale aspiratie herstel, risico’s en complicaties
Veel van de begrippen die op deze pagina worden behandeld, zijn ook van toepassing op bursale aspiraties. Een slijmbeursaspiratie wordt uitgevoerd wanneer een slijmbeursontsteking een slijmbeurs doet vollopen met overtollig vocht. Net als een artrocentese is een bursale aspiratie een weinig risicovolle ingreep waarvan de meeste mensen snel herstellen. Zorgverleners kunnen individuele patiënten adviseren op basis van hun specifieke procedures en unieke gezondheidsomstandigheden.
Zie Wat is slijmbeursontsteking?
Herstel van de artrocentese
Terwijl sommige patiënten hun activiteiten onmiddellijk na de artrocentese kunnen hervatten, kan anderen worden verteld om het aangetaste gewricht tussen 4 en 24 uur rust te geven. Deze patiënten kunnen worden gevraagd om iemand anders hen naar huis te laten rijden na de procedure.
Lokale verdovingsmiddelen, zoals lidocaïne, zijn meestal na 2 tot 4 uur uitgewerkt,1 dus patiënten kunnen kort na het verlaten van de spreekkamer van de arts een toename van pijn voelen. Het is gebruikelijk dat de patiënt een dag of twee na de ingreep een lichte pijn heeft.
Patiënten moeten hun arts vragen of zij niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) of andere vrij verkrijgbare pijnstillers mogen innemen. Afhankelijk van de omstandigheden kan de arts adviseren om het aangetaste gewricht regelmatig te koelen en in een verband te wikkelen om opnieuw zwellen te voorkomen.
Risico’s en complicaties van artrocentese
De meest voorkomende bijwerking van artrocentese is tijdelijk ongemak van het gewricht. Andere, minder vaak voorkomende risico’s zijn2:
- De naald kan het kraakbeen van het gewricht schrapen of aanprikken.
- De huid kan verkleuren door een bloeding onder de huid.
- Extra bloed kan in het gewrichtskapsel terechtkomen.
- De patiënt kan een allergische reactie op het verdovingsmiddel krijgen.
- Door de naaldpunctie kan bloed of infectie in het gewrichtskapsel terechtkomen. Deskundigen suggereren dat infectie optreedt bij minder dan 0,01% van de patiënten die gewrichtsinjecties ondergaan.2
- De huid kan reageren op de antiseptica die worden gebruikt om de huid schoon te maken of op het kleefverband dat na de procedure wordt aangebracht.
Naast deze risico’s moeten patiënten er rekening mee houden dat het gebruikelijk is dat vocht zich opnieuw ophoopt en dat zwelling terugkeert na een gewrichtsaspiratie.3
Wanneer contact opnemen met een arts
Ernstige complicaties na een artrocentese zijn zeldzaam. Bel onmiddellijk een arts of andere zorgverlener als een van de volgende situaties zich voordoet:
- Meerdere tot extreme zwelling
- verkleuring of huiduitslag rond de injectieplaats
- koorts
- Bloedingen of afscheiding uit het ingangspunt van de naald
- Meerdere tot ernstige pijn – lichte pijn en pijnlijkheid is normaal, maar pijn die niet voldoende onder controle is met pijnstillers zonder recept en ijskompressen moet worden gemeld
Voor de meeste patiënten is de artrocentese een veilige en weinig belastende procedure. Het is een snelle en kosteneffectieve manier om gewrichtsvloeistof te verkrijgen voor diagnostische evaluatie en om zwelling te behandelen. Op dezelfde manier is het wegzuigen van slijmbeursvocht een algemeen aanvaarde manier om een vermoedelijke slijmbeursontsteking te diagnosticeren of uit te sluiten en om slijmbeursontsteking te behandelen.
- 1.Courtney P, Doherty M. Joint aspiration and injection and synovial fluid analysis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, Volume 27, Issue 2, April 2013, Pages 137-169, ISSN 1521-6942,
- 2.Zuber TJ. Kniegewricht aspiratie en injectie. Am Fam Physician. 2002 Oct 15;66(8):1497-500, 1503-4, 1507. PubMed PMID: 12408424.
- 3.Seidman AJ, Limaiem F. Synovial Fluid Analysis. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537114/