Herpes simplex is een chronische en soms terugkerende infectieziekte met twee verschillende typen van het herpes simplex virus (HSV-1 en HSV-2) als veroorzaker. Overdracht van herpes vindt plaats via slijmvliesoppervlakken of huidcontinuïteitsoplossingen. De belangrijkste plaatsen zijn de orale, oculaire, genitale en anale mucosa. HSV-2 heeft geslachtsgemeenschap of het geboortekanaal, bij besmette zwangere vrouwen, als voornaamste besmettingsroute.
Meer dan 90% van de algemene bevolking heeft op 40-jarige leeftijd contact gehad met het virus. Contact met klinische laesies is de gebruikelijke vorm van besmetting. Er zijn echter gevallen van overdracht van het virus door mensen die geen tekenen op de huid vertonen. Speekseluitscheiding bij asymptomatische patiënten kan worden waargenomen bij maximaal 9% van de besmette volwassenen en 5% van de besmette kinderen. Ongeveer 50% van de gevallen van neonatale herpes komt voor bij vrouwen zonder klinische aanwijzingen van genitale herpes tijdens de bevalling. Naar schatting slechts 10-20% van de besmette patiënten geven aan dat zij herpes simplex hebben; tot 60% van de personen die seropositief zijn voor HSV hebben geen symptomen en beschouwen zichzelf dus niet als iemand die de ziekte heeft. Vaak worden waarschijnlijke hervallen van Herpes Simplex geïnterpreteerd als griepachtige aandoeningen, kankerzweren, of aspecifieke genitale infecties.
HSV-1 infectie komt steeds vaker voor bij jongere en jongere individuen. De toename van de incidentie van genitale herpetische HSV-1-infectie is ook een wereldwijde trend. Beide virale typen kunnen echter een genitale of orolabiale infectie veroorzaken.
De klinische verschijnselen hangen af van de plaats van virusinoculatie, de immuniteit van de gastheer en het type virus dat wordt verworven. De eerste keer dat de patiënt de ziekte ontwikkelt, is deze meestal asymptomatisch of manifesteert zich door aspecifieke symptomen. Deze eerste manifestatie van herpes simplex kan zelfs bij gezonde patiënten voorkomen. In het algemeen zijn bij de eerste besmetting de frequente symptomen: koorts, hoofdpijn, myalgieën en vermoeidheid. Na ongeveer 24 uur verschijnen op de inoculatieplaats roodachtige vlekken, die gepaard gaan met branderigheid, jeuk en pijn. Op de roodachtige basis verschijnen kleine gegroepeerde blaasjes, die ongeveer vier tot vijf dagen intact blijven. Als ze dan barsten, om later de reparatie te laten doen. Deze aandoening duurt twee tot drie weken. In 75% van de gevallen kan een vergroting van de lymfeklieren optreden.
Complicaties
De meest voorkomende lokale complicatie bij de is secundaire infecties. Bij onbesneden mannen kan de aandoening van phimosis of paraphimosis optreden. Extragenitale of labiale herpes is minder geassocieerd met complicaties tijdens de eerste infectie. Een heel ander patroon is de recidiverende herpetische infectie, die zich bijna altijd op dezelfde plaats manifesteert. Herpes simplex, vooral orolabiale herpes, treft tot 10% van de bevolking. Eerdere symptomen zoals branderigheid en pijn zijn discreter dan die bij de eerste infectie. Dit wordt gevolgd door roodheid en gegroepeerde blaasjes, erosies, korstvorming en herstel. De duur van het hele proces is gemiddeld een week.
Types van Herpes
- Gingivostomatitis Herpeticis
Gingivostomatitis Herpeticis Acute (GEHA) is de eerste infectie die wordt veroorzaakt door het herpes simplex virus (HSV). Het Herpes Simplex Virus kent twee verschillende serotype groepen, HSV-1 en HSV-2. Serotype 1 is verantwoordelijk voor orale en periorale infecties. Serotype 2 is verantwoordelijk voor recidiverende genitale infecties. Frequent bij kinderen van één tot zes jaar, met een voorliefde voor het vrouwelijk geslacht en bij het blanke ras driemaal meer dan bij zwarten. De meest voorkomende vorm van besmetting is door direct contact, meestal door zoenen. De klinische verschijnselen verdwijnen spontaan en bijna volledig binnen tien tot veertien dagen.
- Herpes labialis
Herpes labialis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Dit virus komt zeer algemeen bij de mensheid voor en naar schatting 90% van de wereldbevolking heeft het virus. Daarvan manifesteert slechts 10% de ziekte. De reactivering van het virus kan het gevolg zijn van verschillende uitlokkende factoren, zoals: blootstelling aan intens zonlicht, lichamelijke en geestelijke vermoeidheid, emotionele stress, koorts of andere infecties die de biologische weerstand verminderen. Sommige mensen hebben een grotere kans om herpes symptomen te vertonen. Anderen, zelfs wanneer zij in contact komen met het virus, krijgen de ziekte nooit omdat hun immuniteit de ontwikkeling ervan niet toelaat. De meest voorkomende plaatsen zijn de lippen en de genitale regio, maar het kan overal op de huid voorkomen. Stadia van de ziekte:
- In het begin kan er jeuk en een branderig gevoel zijn op de plaats waar de laesies zullen verschijnen;
- Kleine blaasjes vormen zich als in een boeket over het rode en gezwollen gebied;
- De blaasjes scheuren, waarbij virusrijke vloeistof vrijkomt en een wondje wordt gevormd. Het is de fase met het grootste gevaar voor overdracht van de ziekte;
- De wond begint op te drogen en vormt een korst die zal beginnen te genezen;
- De duur van de ziekte is ongeveer 5 tot 10 dagen.
- Genitale herpes
Genitale herpes is een seksueel overdraagbare virusinfectie die de huid of de slijmvliezen van de geslachtsorganen aantast. Genitale herpes wordt veroorzaakt door twee virussen: het herpes simplex virus type 2 (HSV2) en het herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) veroorzaakt de meeste genitale gevallen. HSV-2 kan zich verspreiden via afscheidingen uit de mond of de genitaliën. Meestal veroorzaakt herpes simplex virus type 1 (HSV-1) infecties van de lippen (ook wel zweren of orale herpes genoemd). HSV-1 kan zich tijdens orale seks van de mond naar de genitaliën verspreiden. Genitale HSV-2-infecties komen vaker voor bij vrouwen (ongeveer 1 op de 4 vrouwen is besmet) dan bij mannen (ongeveer 1 op de 8 mannen is besmet). Genitale herpes wordt beschouwd als een ernstige vorm van infectie en moet altijd worden gediagnosticeerd door een arts. Als u vermoedt dat u herpes heeft, raadpleeg dan een arts of gezondheidsdeskundige.
Bekijk de video over Genitale Herpes, waarin dr. Drauzio Varella legt meer details uit over overdracht en preventie: