De gracilis-spier wordt vaak gebruikt als flap in de microchirurgie. Volgens de classificatie van Mathes en Nahai heeft deze spier een bloedtoevoer van type II, waardoor de spier kan worden overgebracht op de slagader die afkomstig is van de mediale circumflexe femorale slagader. Deze slagader komt de spier binnen op ongeveer 10 cm van de symfyse van het schaambeen. Op dit punt (of 1 cm proximaal) komt ook de zenuw binnen.
De gracilis-spier wordt veel gebruikt in reconstructieve chirurgie (graciloplastie), hetzij als een pedicled flap of als een vrije microchirurgische flap. Zowel gelede als vrije flappen kunnen musculair of musculocutaneus zijn (de zogenaamde “samengestelde flappen”). Als pedicled flap kan de gracilis-spier worden gebruikt bij perineale en vaginale reconstructie, na oncologische chirurgie, bij de behandeling van recidiverende anovaginale en rectovaginale fistels, alsook bij de bedekking van de neurovasculaire bundel na vasculaire chirurgie.
Als een functionerende pedicled flap kan de gracilis-spier worden overgebracht voor de behandeling van anale incontinentie. Deze techniek, graciloplastie genoemd, werd in de jaren 1950 beschreven door Pickrell en kreeg eind jaren 1980 een revolutie door de introductie van chronische spierelektrostimulatie. De gracilis microchirurgische vrije flap wordt algemeen gebruikt bij de reconstructie van de bovenste en onderste ledematen, bij borstreconstructie en – als een vrij functionerende flap – om de functie van de onderarm te herstellen of bij dynamische reconstructie van gezichtsverlamming.Gracilis Spieren Klinische Rol
Transplantatie sitesEdit
De spier kan worden gesplitst om de omvang te verminderen voor gezichtsreanimatie, maar ook om handspieren te herstellen. Hij kan worden gebruikt om een externe anale sluitspier te maken.