PHILADELPHIA – Uit een nieuwe meta-analyse blijkt dat zwangere vrouwen met endometriose een groter risico lopen op een groot aantal complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling, waaronder vroeggeboorte en een keizersnede. De studie is gepubliceerd in het tijdschrift Fertility and Sterility.
“Het is belangrijk dat vrouwen met een geschiedenis van endometriose, en verloskundigen die hen verzorgen, zich bewust zijn van dit verband tussen vroegere endometriose en een hoger risico op een miskraam, vroeggeboorte, placenta previa, keizersnede en een baby klein voor de zwangerschapsduur,” Vincenzo Berghella, MD, hoogleraar gynaecologie en directeur van Maternal Fetal Medicine in de afdeling Verloskunde en Gynaecologie aan het Sidney Kimmel Medical College van Thomas Jefferson University. “Deze zwangerschappen verdienen nauwlettender toezicht op deze complicaties.”
Endometriose treft ongeveer 11 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten, wordt vaak gediagnosticeerd in de vroege reproductieve jaren en wordt geassocieerd met endometriumweefsel dat zich verplaatst en vastzet in andere delen van het lichaam. Enkele van de symptomen zijn dolkachtige buikpijn, onvruchtbaarheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap.
“Endometriose staat erom bekend dat het de fysiologie van een vrouw verandert op een manier die een aantal fasen van de zwangerschap kan verstoren,” zegt Berghella. “Van het veroorzaken van ontstekingen aan het baarmoederslijmvlies, tot het weerstaan van de werking van progesteron tijdens de innesteling en gedurende de zwangerschap, er zijn een aantal manieren waarop endometriose het normale verloop van de zwangerschap kan beïnvloeden.”
Vierenentwintig studies, die meer dan een miljoen vrouwen omvatten, werden in de analyse opgenomen. Uit de resultaten blijkt dat vrouwen een hoger risico liepen op vroeggeboorte, miskraam, keizersnede en placenta previa. De studie toonde ook aan dat endometriose geassocieerd was met de geboorte van baby’s die klein waren voor hun zwangerschapsduur. Er was echter geen verband tussen endometriose en zwangerschapshypertensie of zwangerschapsvergiftiging.
“Eerdere studies naar dit onderwerp hebben tegenstrijdige resultaten gemeld,” zegt Berghella. “Studies zoals de onze helpen de bevindingen te verduidelijken door de gegevens van vele studies samen te voegen en zo het veld een meer sluitend antwoord te geven op een betwiste onderzoeksvraag. De gezamenlijke gegevens zijn sterker dan die van een enkele studie alleen en helpen vaak de opinie op dit gebied te vormen.