Een studie heeft uitgewezen dat het antidepressivum Effexor (chemische naam: venlafaxine) opvliegers net zo goed verlicht als hormoonvervangingstherapie (HRT).
Er zijn twee soorten antidepressivum: SSRI’s (selectieve serotonine heropname remmers) en SNRI’s (serotonine en norepinefrine heropname remmers). Effexor is een SNRI.
Het onderzoek is online gepubliceerd op 26 mei 2014 door JAMA Internal Medicine. Lees het abstract van “Low-Dose Estradiol and the Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor Venlafaxine for Vasomotor Symptoms: A Randomized Clinical Trial.”
Menopauzale symptomen zoals opvliegers en nachtelijk zweten kunnen de kwaliteit van leven voor sommige vrouwen drastisch verminderen. Opvliegers zijn ook een bekende bijwerking van hormonale therapiemiddelen die worden gebruikt om borstkanker te behandelen. Artsen noemen opvliegers en nachtelijk zweten “vasomotorische symptomen.”
Sommige vrouwen gebruiken hormoonvervangende therapie (HRT) om deze symptomen te verlichten. Maar onderzoek heeft aangetoond dat HRT het risico op borstkanker verhoogt bij vrouwen bij wie de diagnose nog niet is gesteld. HRT verhoogt ook het risico dat borstkanker terugkomt (recidief) bij vrouwen bij wie de ziekte wel is gediagnosticeerd. HRT wordt niet aanbevolen voor vrouwen bij wie borstkanker is vastgesteld. Niet gediagnosticeerde vrouwen die ernstige menopauzale symptomen hebben, moeten de voordelen van HRT afwegen tegen de risico’s.
Het is niet duidelijk of bij een van de 339 vrouwen in deze studie borstkanker was gediagnosticeerd of dat ze een hoog risico op de ziekte liepen. De vrouwen hadden minstens twee opvliegers per dag en de meesten hadden er ongeveer acht.
De vrouwen werden willekeurig toegewezen aan een van de drie behandelingen die ze 8 weken lang dagelijks kregen:
- lage dosis (0.5 mg) oestrogeen-only HRT (97 vrouwen)
- 75 mg Effexor (96 vrouwen)
- placebo (suikerpil) (146 vrouwen)
Na 8 weken daalde het aantal opvliegers per dag dat de meeste vrouwen hadden van acht naar vier — een daling van 50%.
De onderzoekers vonden dat:
- HRT verminderde opvliegers met 52.9%.
- Effexor verminderde de opvliegers met 47,6%.
- Placebo verminderde de opvliegers met 28,6%.
Het verschil in vermindering van opvliegers tussen HRT en Effexor was niet significant, wat betekent dat het door toeval had kunnen gebeuren en niet noodzakelijkerwijs het gevolg was van het verschil in medicijn.
In 2013 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een laaggedoseerde formule goed van een ander antidepressivum, Paxil (chemische naam: paroxetine), onder de merknaam Brisdelle, voor de behandeling van opvliegers. Paxil is een SSRI. De goedkeuring van de FDA was gebaseerd op onderzoek waarbij Paxil werd vergeleken met een placebopil. Het hier besproken onderzoek is de eerste keer dat onderzoekers een antidepressivum hebben vergeleken met HRT voor de behandeling van opvliegers.
Ander onderzoek heeft gesuggereerd dat andere antidepressiva kunnen helpen om opvliegers te verlichten, waaronder de SSRI’s:
- Prozac (chemische naam: fluoxetine)
- Lexapro (chemische naam: escitalopram)
- Celexa (chemische naam: citalopram)
Enkele van deze antidepressiva kunnen problemen veroorzaken bij vrouwen die tamoxifen gebruiken. Een enzym genaamd CYP2D6 helpt tamoxifen in het lichaam te werken. Uit onderzoek is gebleken dat vrouwen met een abnormaal gen dat de productie van CYP2D6 blokkeert, niet dezelfde voordelen van tamoxifen ondervinden als vrouwen die wel CYP2D6 produceren. Ander onderzoek heeft aangetoond dat sommige medicijnen – waaronder de antidepressiva Paxil en Prozac – kunnen interfereren met de werking van CYP2D6 en de werkzaamheid van tamoxifen tegen borstkanker kunnen verminderen. Toch is het onderwerp controversieel en zijn niet alle deskundigen het erover eens dat een gebrek aan CYP2D6 of het nemen van een antidepressivum de effectiviteit van tamoxifen vermindert.
Als u last heeft van opvliegers vanwege de menopauze of de behandeling van borstkanker, praat dan met uw arts over alle mogelijkheden om ze te verlichten en vraag of een medicijn als Effexor zinvol voor u is. Er zijn ook niet-medicinale behandelingen die veel vrouwen hebben geholpen opvliegers te verlichten, waaronder:
- yoga
- massage
- meditatie
- vermijden van cafeïne, alcohol en sigaretten
- eten van een vetarm dieet
- acupunctuur
Bezoek de Breastcancer.org Alles over opvliegers voor meer informatie over opvliegers en hoe ermee om te gaan.
Kunnen we u helpen begeleiden?
Maak een profiel aan voor betere aanbevelingen
- Zelfonderzoek van de borsten
Zelfonderzoek van de borsten, oftewel het regelmatig zelf onderzoeken van uw borsten, kan een belangrijke manier zijn om…
- Tamoxifen (Merknamen: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen is de oudste en meest voorgeschreven selectieve oestrogeen receptor modulator (SERM)….
- Triple-Negatieve Borstkanker
Triple-negatieve borstkanker is kanker die negatief test op oestrogeenreceptoren, progesteron…
gepubliceerd op 25 juni 2014 om 6:33 AM