- Een 61-jarige vrouw met cirrose werd een levertransplantatie geweigerd toen artsen vermoedden dat ze een drankprobleem had. Ze had positief getest op alcoholgebruik ondanks dat ze beweerde niet te drinken.
- De vrouw had eigenlijk een zeldzame aandoening genaamd auto-brouwerij syndroom, wanneer het lichaam intern alcohol produceert als gevolg van bacteriën en gist.
- Het is het eerst bekende geval van iemands blaas die alcohol produceert, een ongehoord neveneffect van diabetes dat een ophoping van suiker in de urine veroorzaakt.
- De patiënte had verder geen symptomen en was niet bedwelmd, omdat de alcohol via de urine werd afgevoerd voordat het in haar bloed kon worden opgenomen.
- Bezoek de homepage van Insider voor meer verhalen.
Een 61-jarige vrouw met cirrose werd een levertransplantatie geweigerd nadat artsen alcoholmisbruik vermoedden – bij het testen werd ethanol (drinkalcohol) in de urine van de patiënt aangetroffen. Het medische team was verbijsterd toen de patiënte bleef volhouden dat ze volkomen nuchter was, zelfs ondanks de bewijzen.
Het bleek echter dat zij de waarheid sprak. Haar eigen blaas produceerde de alcohol, die vervolgens in haar urine werd uitgestoten, waardoor zij positief testte op alcoholgebruik zonder een druppel te hebben gedronken – een geval van de ongewone aandoening die bekend staat als auto-brouwerij syndroom.
Er zijn al eerder gevallen van auto-brouwerij syndroom gedocumenteerd. Dit geval, beschreven door het University of Pittsburgh Medical Center in een artikel dat maandag is gepubliceerd in Annals of Internal Medicine, is echter het eerste geval waarbij de blaas de alcohol produceert.
Autobrouwersyndroom kan patiënten aangeschoten achterlaten
Bij mensen met het autobrouwersyndroom veroorzaakten de natuurlijke gist en bacteriën in het lichaam van de patiënt een gistingsproces, volgens Dr. Kenichi Tamama, hoofdauteur van de studie en universitair hoofddocent pathologie aan de Universiteit van Pittsburgh. Hoewel de microben in het lichaam van de patiënt niet ongebruikelijk waren, was ze ook diabeet, en de extra suiker in haar urine leverde brandstof voor de gist om alcohol te produceren, net zoals biergist zich voedt met de koolhydraten in granen om bier te maken.
“Deze gist maakt deel uit van de normale lichaamsflora – ik heb er misschien een paar, jij hebt er misschien een paar, maar in dit geval was het de onderliggende aandoening van de patiënt, slecht beheerde diabetes,” vertelde Tamama aan Insider. “De urine van de patiënt bevatte zeer hoge hoeveelheden glucose. Dat is het voedsel voor de gist.”
Typisch gebeurt gisting in de darm door overmatige ophoping van bacteriën en gist, en de suikers die ontstaan bij het verteren van koolhydraten. In deze gevallen raken patiënten vaak zeer bedwelmd door de alcohol in hun spijsverteringsstelsel, ook al hebben ze niet gedronken – in één extreem voorbeeld bleek een man vier maal de wettelijke limiet aan alcohol in zijn bloed te hebben als gevolg van het auto-brouwsyndroom.
De vrouw in Tamama’s casestudy was echter nooit aangeschoten, en vertoonde geen duidelijke bijwerkingen. Dat komt omdat de binnenkant van de blaas is ontworpen om minder doorlaatbaar te zijn voor water en kleine moleculen zoals ethanol, legde Tamama uit. Als gevolg daarvan is haar alcoholgehalte in het bloed nooit gestegen.
“De alcohol dringt niet door de blaaswand tot in de haarvaten (om de bloedbaan te bereiken) voordat de patiënt de blaas leegt,” zei hij. “Om de paar uur reset de patiënt het alcoholgehalte en de gistbelasting.”
Als ze geen kandidaat voor levertransplantatie was geweest, en verplicht om urinetesten te ondergaan om te screenen op alcoholmisbruik, zou de aandoening misschien nooit zijn ontdekt, zei Tamama.
Het weerhield haar er echter van een noodzakelijke orgaantransplantatie te krijgen, wat onderstreept dat artsen zich bewust moeten zijn van het auto-brouwsyndroom en grondig onderzoek moeten doen als een patiënt ontkent te drinken, maar positief test op alcoholgebruik.
“Het was erg oneerlijk voor de patiënt,” zei Tamama.
Na de ontdekking van zijn team werd ze opnieuw overwogen voor een levertransplantatie.
De pogingen van artsen om haar aandoening te behandelen met anti-schimmelmedicatie waren echter niet succesvol, volgens het case report, en haar huidige gezondheidsstatus is niet gedeeld vanwege privacy-overwegingen van de patiënt.
De darm van een man brouwde zijn eigen alcohol, waardoor zijn bloedalcoholgehalte meer dan vier keer de wettelijke limiet was zonder te drinken
Een stewardess zegt dat zijn keto-dieet een vals-positieve uitslag veroorzaakte op de blaastest die hem zijn baan kostte
Minder Amerikanen binge-drinken, maar degenen die dat wel doen, drinken meer per sessie