Uitbraken van gastro-enteritis zijn niet ongewoon in situaties waar grote aantallen mensen dicht op elkaar leven of met elkaar omgaan. Ze komen regelmatig voor in zorgcentra voor ouderen (vooral in de winter), kinderdagverblijven, evacuatiecentra voor noodgevallen en vluchtelingencentra. Virale gastro-enteritis veroorzaakt braken, misselijkheid en diarree en wordt gemakkelijk van mens op mens overgedragen. Bij gezonde volwassenen is het een milde tot matige infectie die vanzelf overgaat, maar bij ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem en jonge kinderen kan ze ernstige ziekte veroorzaken. We weten al lang dat borstgevoede baby’s veel minder vaak in het ziekenhuis worden opgenomen met virale gastro-enteritis infecties, maar het is pas sinds kort dat we beginnen te begrijpen waarom.
Moeders kunnen ziek worden met virale gastro-enteritis en hun kinderen lopen het risico de infectie van hen te krijgen. In een studie van Xi Jiang en anderen, die in 2015 werd gepubliceerd, werd gekeken naar hoe moedermelk de overdracht van Norovirussen (de meest voorkomende oorzaak van virale gastro-enteritis) blokkeert. In hun studie testten ze menselijke melkmonsters op een groep antigenen die het Norovirus binden, zodat het niet in staat is het lichaam te infecteren. Het merendeel van de moedermelkmonsters van gezonde vrouwen droeg deze antigeengroep. De melk van deze antigeenproducerende moeders verhinderde dat het Norovirus (NVs) zich aan speekselmonsters kon binden. De onderzoekers verklaarden “… antigenen, waren aanwezig in de menselijke melk en waren verantwoordelijk voor het blokkeren van NV binding aan receptoren en zijn daarom waarschijnlijk decoy receptoren die borstgevoede zuigelingen beschermen tegen NV infectie.”
In Rotavirus, dat meer kinderen treft dan volwassenen, concludeerde een studie “onze studie draagt bij aan het bewijs van een beschermend gelijktijdig effect van borstvoeding tegen rotavirusinfectie bij zuigelingen, vooral bij kinderen van 6 maanden en jonger. Borstvoeding is belangrijk om rotavirus-gerelateerde gastro-enteritis bij zuigelingen te verminderen voordat vaccinatie kan worden ingevoerd.”
Als moeder gastro-enteritis heeft:
Als u gastro-enteritis krijgt, kunt u, en moet u, uw baby borstvoeding blijven geven. Hoewel u ziek bent, biedt uw melk uw baby bescherming tegen het virus. Er is geen specifieke behandeling voor virale gastro-enteritis, behalve rust en veel drinken. De meeste mensen herstellen zonder complicaties. Mensen met braken of diarree moeten:
– Thuis rusten en niet naar het werk gaan of naar plaatsen gaan waar anderen samenkomen.
– Geen eten voor anderen bereiden of voor kinderen of bejaarden zorgen. Doorgaan met het geven van borstvoeding aan uw baby is de enige uitzondering op deze regel. Deze voorzorgsmaatregelen moeten worden voortgezet tot 48 uur nadat de diarree of het braken is opgehouden.
– Was de handen grondig met zeep en stromend water gedurende 10 seconden na gebruik van het toilet.
– Drink veel heldere vloeistoffen, bijvoorbeeld sap of frisdrank verdund met 1 deel op 4 delen water, om uitdroging te voorkomen. Vermijd onverdund vruchtensap en frisdranken, omdat deze de uitdroging en diarree kunnen bevorderen. Rehydratiedranken die vocht vervangen en rehydratiezouten zijn verkrijgbaar bij de apotheek. In ernstige gevallen van uitdroging kunnen intraveneuze vloeistoffen nodig zijn. Informatie over de verenigbaarheid van rehydratiezouten en borstvoeding vindt u HIER
– Raadpleeg een arts in geval van ernstige symptomen
– De incubatietijd van het norovirus bedraagt 12 tot 48 uur. Degenen die al ziek zijn, moeten hun interacties met anderen beperken om te voorkomen dat ze het virus doorgeven, dat over het algemeen 24 tot 60 uur actief is.
Als de baby gastro-enteritis heeft (Norovirus of Rotavirus)
Het is belangrijk om borstvoeding te blijven geven omdat uw melk de baby helpt te herstellen. De regel voor het voeden van baby’s en kinderen die braken en diarree hebben is om heldere vloeistoffen te geven; moedermelk wordt in deze omstandigheden beschouwd als een heldere vloeistof. Regelmatige borstvoeding helpt om vocht dat door diarree of braken verloren is gegaan, weer aan te vullen. De duur en het tijdstip van de voedingen zijn niet belangrijk. Volg het voorbeeld van uw baby en geef zo vaak en zo lang borstvoeding als uw baby wil. Moedermelk blijft baby essentiële voedingsstoffen geven in een vorm die baby gemakkelijk opneemt, zelfs als het lijkt alsof alles wordt overgegeven of snel naar de luier gaat.
Baby’s kunnen heel gemakkelijk uitgedroogd raken, vooral als ze minder dan zes maanden oud zijn. Tekenen van uitdroging zijn abnormale slaperigheid, droge lippen en mond, ingevallen ogen, niet plassen en koude handen en voeten. Bespreek met uw arts of u uw kind voor onderzoek moet laten komen. Als uw kind in het ziekenhuis IV-rehydratie nodig heeft, kunt u zo veel borstvoeding blijven geven als uw kind wil. Meer informatie over de behandeling en het beheer van gastro-enteritis bij kinderen vindt u HIER
Voor oudere baby’s en kinderen die andere vloeistoffen gebruiken dan moedermelk is er interessant nieuw onderzoek naar het beheer van milde gastro-enteritis met helder sap in plaats van een elektrolytoplossing
Als u vragen of zorgen hebt over het geven van borstvoeding aan uw baby tijdens een ziekte van moeder of kind, bel dan een La Leche League Canada Leader om uw opties en strategieën door te spreken.
