DIX-HALLPIKE TEST

Timothy C. Hain, MD – Pagina laatst gewijzigd: 8 maart 2021

Deze figuur illustreert de Dix-Hallpike-test voor BPPV. Een persoon wordt van een zittende naar een liggende positie gebracht, met het hoofd 45 graden naar één kant gedraaid en ongeveer 20 graden naar achteren uitgestrekt. Eenmaal op de rug, worden de ogen gewoonlijk gedurende ongeveer 30 seconden geobserveerd. Indien er geen nystagmus optreedt, wordt de persoon weer in zittende positie gebracht. Wanneer de Dix-Hallpike op een vlakke tafel wordt uitgevoerd, is het vaak nuttig om een plat “boot “kussen onder de rug van de persoon te leggen, om het hoofd te strekken. Een van deze is hieronder afgebeeld (in de mat-tafel illustratie) Als de persoon artritis in zijn nek heeft, kan de manoeuvre worden uitgevoerd in zijligging.

Een positieve Dix-Hallpike-test bestaat uit een uitbarsting van nystagmus (het verspringen van de ogen). Bij klassieke posterieure kanaal BPPV springen de ogen naar boven en draaien ze, zodat het bovenste deel van het oog naar beneden springt.

Klik hier om een filmpje te zien van BPPV nystagmus (13 megabyte). Andere vormen van BPPV hebben andere patronen van nystagmus.

Zie de sectie “aanvullend materiaal” onderaan deze pagina voor meer bronnen met betrekking tot de methode om de Dix-Hallpike te doen.

Hulpzame apparatuur:

Er zijn een aantal apparaten die erg helpen bij het doen van de Dix-Hallpike test.

Frenzel Goggles:

Frenzel Goggles of video Frenzel brillen maken de Dix-Hallpike test veel gevoeliger. De meeste artsen die gespecialiseerd zijn in het zien van duizelige patiënten hebben deze in hun kantoor.

Frenzel Goggles worden gebruikt om de ogen te visualiseren tijdens de Dix-Hallpike test. Dit is het optische type. Andere typen worden hier beschreven.

Meer materiaal over Frenzel brillen en video ENG brillen is hier te vinden.

Matafel:

Een mattafel is zeer nuttig tijdens de Dix-Hallpike omdat het proces veiliger is (de patiënt is dichter bij de grond), evenals geschikt is om direct een van de behandelmanoeuvres voor BPPV uit te voeren, zoals de Epley- of Semont-manoeuvres.

Een mattafel (groot blauw ding) is zeer nuttig bij het doen van de Dix-Hallpike Test. Onder de tafel is een bootkussen te zien. Dit is handig voor het stutten van de schouders om meer strekking van het hoofd te verkrijgen.

Video-ENG

Het is nuttig om een verslag te kunnen afdrukken van de BPPV-nystagmus tijdens een Dix-Hallpike. Dit stelt de behandelend arts in staat om de respons te kwantificeren, en is ook zeer nuttig in situaties waar goede documentatie essentieel is (zoals in medicolegale zaken). Het ENG systeem dat wij in onze klinische praktijk in Chicago gebruiken is hierboven afgebeeld (het computersysteem). Andere systemen worden hier beschreven.