Wanneer dieet, lichaamsbeweging en orale medicatie niet genoeg zijn om type 2 diabetes onder controle te krijgen, kan het tijd zijn voor insuline. Het belangrijkste aspect van insulinetherapie is dat het precies volgens voorschrift wordt gebruikt.
Het onthouden van alle kleine details kan echter lastig zijn, en bepaalde fouten komen vaak voor. Door deze do’s en don’ts op te volgen, kunt u medicatiefouten voorkomen en ervoor zorgen dat de insuline blijft werken zoals het hoort.
DO: Draai de inbrengplaats (terwijl u het lichaamsdeel consistent houdt). “Insuline wordt met verschillende snelheden geabsorbeerd, afhankelijk van waar je het injecteert, dus het is het beste om consequent hetzelfde lichaamsdeel te gebruiken voor elk van uw dagelijkse injecties,” zegt Doreen Riccelli, BSN, directeur van onderwijs bij Lake Pointe Medical Center in Rowlett, Texas. “Injecteer uzelf bijvoorbeeld niet in de buik op zaterdag en in de dij op zondag,” zegt ze. “Als je de dij kiest voor je avondinjectie, gebruik dan de dij voor al je avondinjecties.”
Dat gezegd hebbende, binnen het specifieke lichaamsgebied, is het belangrijk om elke injectieplaats ten minste een vingerbreedte te verplaatsen van de vorige injectieplaats om te voorkomen dat er harde knobbels of extra vetafzettingen ontstaan, die de manier waarop insuline wordt geabsorbeerd kunnen veranderen.
DON’T: Bewaar insuline niet op de juiste manier. Insuline kan over het algemeen een maand bij kamertemperatuur (59 tot 86°F) worden bewaard, zowel geopend als ongeopend. Ongeopende flessen die in de koelkast worden bewaard, zijn houdbaar tot de houdbaarheidsdatum die op de fles staat. Geopende flesjes die in de koelkast worden bewaard, moeten na een maand worden gebruikt of weggegooid.
Bewaar insuline nooit in direct zonlicht, in de vriezer, of in de buurt van ventilatieopeningen van verwarming of airconditioning, ovens of radiatoren. Bewaar het ook niet in een zeer warme of koude auto. Bewaar het indien nodig in een geïsoleerd doosje.
DO: Werk nauw samen met uw arts. Het vinden van een routine die werkt voor uw type 2 diabetes is essentieel – en uw arts moet bij dat proces worden betrokken. “Het is belangrijk om met uw arts te communiceren over uw diabeteszorg”, zegt Kevin J. Goist, MD, een eerstelijnszorgarts aan het Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus. “Dit houdt in dat u open en eerlijk moet zijn over uw dieet, hoe vaak u uw bloedsuiker controleert, wat uw thuiswaarden zijn, welke doses insuline u gebruikt en of u last heeft van bijwerkingen. Als je dat niet doet, kan dat desastreuze gevolgen hebben”, zegt hij. Als je bloedsuiker bijvoorbeeld verhoogd is omdat je je insuline niet volgens voorschrift inneemt, en je arts verhoogt je dosis op basis van deze verkeerde informatie, kan dat resulteren in een gevaarlijk lage bloedsuiker (hypoglykemie) zodra je weer insuline gaat innemen.
DON’T: Injecteer insuline zomaar ergens. Insuline moet worden geïnjecteerd in het vet net onder de huid in plaats van in de spieren, wat kan leiden tot een snellere insulinewerking en een groter risico op een lage bloedsuikerspiegel. De buik, dijen, billen en bovenarmen zijn veel voorkomende injectieplaatsen vanwege hun hogere vetgehalte.
DO: Laat insuline-injecties samenvallen met maaltijden. Als u langwerkende insuline gebruikt, is dit misschien niet nodig. Maar als u kortwerkende insuline of maaltijdinsuline gebruikt, moet u uw bloedsuiker vóór de maaltijd controleren en uzelf kort voor het eten de juiste hoeveelheid insuline toedienen. En als u een maaltijd overslaat, moet u geen insuline toedienen. Alleen uw arts kan bepalen wat het juiste insulineschema voor u is.
DON’T: Voel je gedwongen om vast te houden aan hetzelfde apparaat voor het toedienen van insuline. “Er zijn veel opties voor het innemen van insuline, waaronder pennen, pompen en spuiten”, zegt Maire Robacker, RN, CDE, een diabetes klinisch specialist aan het Scripps Whittier Diabetes Instituut in San Diego. Uw arts kan u helpen bepalen wat het beste is voor uw type 2 diabetes en uw levensstijl. Als het ene type apparaat niet goed voor u werkt, kunt u overwegen een ander te proberen.
DO: Ken de waarschuwingssignalen van een insulinerespons. Een lage bloedsuikerspiegel ontstaat wanneer er te veel insuline in je bloedbaan zit en niet genoeg suiker je hersenen en spieren bereikt. Een lage bloedsuikerspiegel kan heel snel optreden en de symptomen zijn onder meer duizeligheid, rillerigheid, zweten en een snelle hartslag. U moet dit onmiddellijk behandelen door een kleine hoeveelheid suiker in te nemen, zoals een half kopje sap of een glucosetablet (“suikerpil”). Maak samen met uw arts een plan van aanpak voor het geval zich een insulinerespons voordoet.
Een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) kan ook optreden. Deze aandoening kan zich langzaam over meerdere dagen ontwikkelen wanneer het lichaam niet genoeg insuline heeft en de bloedsuikerspiegel stijgt. Symptomen zijn onder meer toegenomen dorst en urineren, grote hoeveelheden suiker in het bloed, zwakte, moeizame ademhaling, misselijkheid en braken. Telkens wanneer u een hoge bloedsuikerspiegel vermoedt, moet u uw arts bellen.
DO: Wees voorbereid. “Zorg ervoor dat uw glucometer goed werkt, dat u teststrips heeft die goed zijn opgeborgen en niet over de datum zijn, en dat u controlevloeistof heeft om de nauwkeurigheid van uw glucometer en teststrips te testen,” zegt Dr. Goist. Hij stelt ook voor een medische waarschuwingsarmband te dragen waarop staat dat u diabetes type 2 heeft of een kaart in uw portemonnee te bewaren in de buurt van uw rijbewijs of andere persoonlijke identificatiekaart om anderen in te lichten in geval van nood.