Oorzaken van constipatie bij kinderen
Constipatie komt om verschillende redenen voor.
Het kan gebeuren wanneer kinderen hun poep inhouden. Ze kunnen poep inhouden omdat:
- ze het te druk hebben met spelen
- het pijn doet om te poepen (of al eerder pijn heeft gedaan) en ze bang zijn om naar de wc te gaan
- ze de wc’s op de peuterspeelzaal of op school niet willen gebruiken.
Constipatie kan ook ontstaan doordat kinderen:
- te weinig vezels eten
- ziek zijn geweest en minder hebben gegeten en gedronken.
Deze situaties kunnen allemaal leiden tot een opeenhoping van poep in de darm. Wanneer dit gebeurt, wordt de poep te groot of te moeilijk om er gemakkelijk uit te persen.
Er zijn enkele onderliggende medische aandoeningen die constipatie bij kinderen kunnen veroorzaken, maar deze komen niet vaak voor.
Symptomen van constipatie bij kinderen
Een normale poep moet gemakkelijk uit te persen zijn en eruit zien als een worstje.
Maar als uw kind constipatie heeft, wordt de poep moeilijk uit te persen. Uw kind kan pijn en ongemak voelen wanneer hij of zij poept of probeert te poepen. Hierdoor kan uw kind poepen gaan vermijden, wat het probleem kan verergeren.
Harde poep kan de anus van uw kind overstrekken en kleine scheurtjes aan de oppervlakte veroorzaken, wat kan leiden tot pijn en bloedingen.
Uw kind kan ook buikpijn hebben die komt en gaat. Sommige kinderen vertonen ‘vasthoudgedrag’, zoals wiegen of friemelen, hun benen kruisen of weigeren op het toilet te zitten. Ze kunnen ook over het algemeen chagrijnig lijken.
Als uw kind al lange tijd constipatie heeft, kan het in zijn broek poepen zonder dat het dat bedoelt. Het kan een kleine of grote hoeveelheid poep zijn, en het kan op elk moment van de dag gebeuren.
Sommige kinderen poepen 2-3 keer per dag en andere kinderen poepen 2 keer per week. Dit is normaal.
Moet u naar de dokter met constipatie bij kinderen?
U moet met uw kind naar de huisarts als:
- u uw kind meer dan een paar keer per jaar een laxeermiddel moet geven
- de constipatie van uw kind niet beter wordt nadat u het een laxeermiddel heeft gegeven
- uw kind al zeven dagen niet heeft gepoept
- uw kind in zijn broek plast zonder dat het dat bedoelt
- uw kind constipatie heeft en ook koorts, braken, bloed in de poep of gewichtsverlies
- uw kind heeft pijnlijke scheurtjes in de huid rond de anus
- uw kind heeft constipatie en je bent bang dat ze niet genoeg eten of drinken.
Behandeling van constipatie
Uw kind heeft gezonde darmgewoonten nodig om constipatie te voorkomen.
Dieet
De eerste stap naar gezonde darmgewoonten is voeding. Een gezonde voeding met voldoende vezels helpt constipatie te voorkomen. Voedingsmiddelen met veel vezels zijn onder meer volkorenbroden en -granen, fruit en groenten.
Regelmatig naar het toilet
Regelmatig op het toilet zitten en persen kan helpen bij constipatie. Probeer uw kind bijvoorbeeld aan te moedigen ongeveer 20-30 minuten na het ontbijt, de lunch en het avondeten op het toilet te gaan zitten.
Reguliere toiletgang kan uw kind helpen zich bewust te worden van en te reageren op de aandrang van zijn lichaam om te poepen. Een manier om dit te doen is door te beginnen met een sticker of beloningsschema om uw kind te prijzen voor het naar het toilet gaan.
Laxeermiddelen
Sommige kinderen kunnen een laxeermiddel nodig hebben om harde poep zonder pijn door te laten.
Pruimensap is een mild natuurlijk laxeermiddel dat bij sommige kinderen werkt. Als dit niet werkt, moet u naar uw arts gaan.
Mogelijke laxeermiddelen zijn onder andere:
- osmotische laxeermiddelen zoals lactulose, Movicol® of OsmoLax®, die het water in de poep van uw kind verhogen en zachter maken
- vloeibare paraffine-olie, die de poep zachter maakt en smeert
- stimulerende middelen zoals Senekot® of Dulcolax SP® druppels, die de darm stimuleren om de poep kwijt te raken.
Sommige kinderen met chronische constipatie zullen gedurende enkele maanden laxerende medicijnen moeten blijven gebruiken. Uw arts zal u vertellen wat de beste manier is om de constipatie van uw kind te behandelen.
Het kan voor uw kind gemakkelijker zijn om te poepen als het op het toilet zit met de voeten plat op de grond en de knieën uit elkaar, terwijl het een beetje voorover leunt. Als de voeten van uw kind niet op de grond staan, kunt u een voetenbankje of een doos voor het toilet zetten.
Constipatie bij baby’s
Baby’s kunnen constipatie hebben als hun poep droog en brokkelig is of op pellets lijkt, of als het poepen hen pijn en ongemak lijkt te bezorgen.
Als u denkt dat uw baby last heeft van constipatie, ga dan naar uw huisarts of de jeugdgezondheidszorg.
Baby’s die borstvoeding krijgen
Het komt zelden voor dat baby’s die borstvoeding krijgen constipatie hebben. Ze kunnen wel vijf dagen zonder poepen zijn.
Baby’s die borstvoeding krijgen en last hebben van constipatie, hebben misschien meer moedermelk nodig. Als uw borstgevoede baby verstopt lijkt, probeer dan vaker te voeden.
Formula-gevoede baby’s
Formula-gevoede baby’s kunnen verstopt raken als de zuigelingenvoeding niet goed is aangemaakt en er niet genoeg water in zit.
Het kan helpen de flesvoeding goed te mengen en uw baby extra vocht te geven.
Baby’s die vaste voeding zijn gaan eten
Baby’s die met vaste voeding zijn begonnen, kunnen in het begin vastere en minder frequente poepjes hebben.
Extra water toevoegen aan de vaste voeding kan helpen.
Andere oorzaken van constipatie bij baby’s
Als een harde poep een scheurtje in het rectum of de anus heeft veroorzaakt, kan het pijn doen om te poepen. In deze situatie kunnen baby’s instinctief hun ontlasting inhouden. De resterende poep wordt hard en is moeilijker uit te persen.