Premenstrueel syndroom (PMS) is een veelvoorkomend probleem. Een ernstige vorm heet premenstruele dysforie stoornis (PMDD). Geboortebeperkingspillen met de hormonen progestageen en oestrogeen zijn onderzocht voor de behandeling van dergelijke symptomen. Een anticonceptiepil met het progestageen drospirenon werkt mogelijk beter dan andere dergelijke pillen. Een pil met drospirenon en een laag oestrogeengehalte is goedgekeurd voor de behandeling van PMDD, de ernstige vorm van PMS, bij vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken.
We hebben met de computer gezocht naar trials die een anticonceptiepil met drospirenon en oestrogeen vergeleken met een placebo (‘dummy’) of een andere anticonceptiepil bij de behandeling van premenstruele symptomen. We schreven onderzoekers aan om andere trials te vinden. We keken of de pillen de symptomen verminderden en of er bijwerkingen werden gemeld. Vrouwen registreerden hun symptomen na verloop van tijd.
We vonden vijf trials met 1920 vrouwen. Twee trials vergeleken een dummy pil met een drospirenon pil met een laag oestrogeengehalte. Alle vrouwen hadden PMDD, de ernstige vorm van PMS, vóór de proef. Na drie maanden hadden de vrouwen die de drospirenonpil met laag oestrogeen gebruikten minder ernstige premenstruele symptomen dan de groep die de dummypil nam. Vrouwen in de drospirenongroep zeiden dat ze meer konden doen en meer sociale activiteiten en vrienden hadden. Vrouwen die de drospirenon pil gebruikten hadden meer last van misselijkheid, bloeden tussen de menstruaties door, en pijn in de borsten. Deze bijwerkingen komen vaak voor bij anticonceptiepillen. Drie trials onderzochten een drospirenon pil met meer oestrogeen voor de behandeling van minder ernstige symptomen. Deze vrouwen hadden niet allemaal PMDD. Eén vergeleek de drospirenon pil met een dummy pil maar had niet genoeg gegevens voor onze beoordeling. Twee vergeleken de studiepil met een andere anticonceptiepil. De twee jaar durende studie toonde aan dat de groepen vergelijkbaar waren voor premenstruele symptomen en bijwerkingen. De zes maanden durende studie gaf niet genoeg gegevens over de symptomen.
Een drospirenonpil met een laag oestrogeengehalte lijkt te helpen bij premenstruele symptomen bij vrouwen met ernstige symptomen (PMDD). De drospirenonpil werkte iets beter dan de dummypil, die ook de symptomen beïnvloedde. We weten niet of de anticonceptiepil langer dan drie cycli werkt, vrouwen met minder ernstige symptomen helpt, of beter is dan andere anticonceptiepillen. Langere en betere studies met meer vrouwen zijn nodig om deze kwesties aan te pakken. Onderzoeksrapporten moeten duidelijker zijn over hoe het onderzoek is uitgevoerd.