-
Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Wat is een Cholesteatoom?
Een cholesteatoom (kuh-less-tee-uh-TOE-muh) is een gezwel achter het trommelvlies, in het middengedeelte van het oor waar kleine botjes geluidsgolven doorgeven van het trommelvlies naar het binnenoor.
Als een cholesteatoom groeit, kan het de botten van het middenoor beschadigen. Dit kan leiden tot gehoorverlies als het niet wordt behandeld.
Wat zijn de tekenen & Symptomen van een cholesteatoom?
Een kind met een cholesteatoom heeft meestal vocht dat uit het oor loopt. Andere tekenen zijn:
- een gevoel van druk of pijn in of achter het oor
- problemen met horen
- gerinkel in het oor (tinnitus)
Als een cholesteatoom groeit, kan het kind ook last hebben van:
- duizeligheid
- problemen met het bewegen van de gezichtsspieren
Een onbehandeld cholesteatoom kan zich verder uitbreiden en de omliggende botten beschadigen. In zeldzame gevallen kan het ernstige herseninfecties veroorzaken.
Wat is de oorzaak van een cholesteatoom?
De meeste cholesteatomen komen voor bij kinderen die meerdere oorontstekingen hebben gehad. Door veel oorontstekingen kan het trommelvlies terugtrekken in de middenoorruimte en een zakje vormen. Huidcellen kunnen in de buidel vast komen te zitten. Het zakje kan groter worden en geïnfecteerd raken.
Soms wordt een kind geboren met een cholesteatoom. Een
(bij de geboorte aanwezig) cholesteatoom kan jarenlang groeien zonder klachten te geven.
Mensen met een gespleten gehemelte, craniofaciale afwijkingen en genetische problemen (zoals het syndroom van Down) hebben meer kans op een cholesteatoom.
Hoe wordt een cholesteatoom gediagnosticeerd?
Diagnosticeren van cholesteatomen in een vroeg stadium kan veel van de complicaties die ze kunnen veroorzaken voorkomen.
Dokters vermoeden een cholesteatoom als ze zien:
- een witte massa achter het trommelvlies
- andere veranderingen in het trommelvlies
- oordrainage die langer dan 2 weken aanhoudt, zelfs met behandeling
De arts zal een kind met een cholesteatoom doorverwijzen naar een oor-, neus- en keelchirurg (KNO-arts), ook bekend als een
. De KNO-arts werkt samen met gehoorspecialisten (audiologen) om te zien hoe goed het oor werkt. Zij zullen gehoortests (audiometrie) doen.
De KNO-arts zal meestal een CT-scan laten maken, waarop de kleine benige details van het oor duidelijk te zien zijn. De testresultaten helpen de chirurg:
- de diagnose te bevestigen, als er twijfel is
- de behandeling te plannen
Hoe wordt een cholesteatoom behandeld?
Een cholesteatoom wordt verwijderd met een operatie terwijl het kind onder algehele narcose is. Het kan moeilijk zijn om het volledig te verwijderen. Het kan zijn dat de KNO-arts de middenoorbeentjes moet verwijderen. Soms is meer dan een operatie nodig.
Bij een kind bij wie de middenoorbeentjes (gehoorbeentjes genoemd) beschadigd zijn, kan meer chirurgie nodig zijn om het gehoor te verbeteren. De chirurg kan ontbrekende of beschadigde gehoorbeentjes vervangen door
of kunstmatige onderdelen.
Cholesteatoom kan het bot over de gezichtszenuw, die door de middenoorbeentjes loopt, oplossen. Daarom wordt tijdens de operatie een speciale zenuwmonitor gebruikt. Blijvende schade aan de aangezichtszenuw door een operatie is zeer zeldzaam.
Wat moet ik nog meer weten?
Kleine aangeboren cholesteatomen kunnen volledig worden verwijderd en groeien meestal niet meer terug. Grotere cholesteatomen en cholesteatomen die na oorontstekingen ontstaan, hebben meer kans om maanden of jaren na de operatie terug te groeien.
Kinderen moeten na de operatie nog jaren regelmatig hun oor laten nakijken en hun gehoor laten testen om er zeker van te zijn dat het cholesteatoom niet terugkomt.