-
Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Wat is Chiari I Malformatie?
De Chiari I misvorming (key-AR-ee mal-fore-MAY-shun) ontstaat wanneer het cerebellum – het deel van de hersenen dat de coördinatie en de spierbeweging regelt – door het gat in de onderkant van de schedel naar beneden drukt. Dit gat wordt het foramen (fer-AY-men) magnum genoemd. Doorgaans passeert alleen het ruggenmerg het foramen magnum.
Veel kinderen met Chiari I malformatie hebben geen symptomen. Behandeling kan kinderen helpen die ze wel hebben.
Wat zijn de symptomen & Symptomen van Chiari I Malformatie?
Sommige mensen met Chiari I malformatie hebben nooit symptomen. Als er wel symptomen zijn, zijn deze meestal pas in de late kindertijd of tienerjaren te zien.
Tekenen en symptomen kunnen zijn:
- hoofdpijn (vooral na niezen, hoesten, of inspanning)
- balansproblemen
- nekpijn
- duizeligheid
- visionele problemen
- slechte handcoördinatie
- numbness en tintelingen in handen en voeten
- verandering in blaas- (plassen) of darm- (poepen) gewoonten
- problemen met slikken
- schorheid
soms, kunnen kinderen met Chiari I misvorming ook hebben:
- een syringomyelia (ser-in-go-my-ILL-ee-uh): een met vloeistof gevulde ruimte in het ruggenmerg
- hydrocephalus (hi-droh-SEF-eh-less): een ophoping van ruggenmergvloeistof in de ruimten diep in de hersenen
- slaapapneu: perioden waarin de ademhaling stopt tijdens de slaap
- scoliose: kromming van de wervelkolom
Wat veroorzaakt de Chiari I misvorming?
Er zijn vier verschillende vormen van Chiari misvorming (I, II, III en IV). Chiari I komt het meest voor.
Dokters weten niet precies wat de oorzaak is van Chiari I misvorming. Een baby kan worden geboren met Chiari I misvorming of het kan zich ontwikkelen in de eerste paar jaar van het leven. Minder vaak kan de misvorming op latere leeftijd ontstaan door trauma, infectie of andere medische problemen.
Chiari I malformatie kan in families voorkomen. Het kan dus een genetische oorzaak hebben.
Chiari misvormingen treden op wanneer de ruimte voor de kleine hersenen kleiner is dan normaal of een ongewone vorm heeft. Hierdoor wordt een deel van de kleine hersenen door het foramen magnum naar beneden gedrukt. Als hierdoor druk op de kleine hersenen en het ruggenmerg ontstaat, kan dit tot klachten leiden.
Hoe wordt de Chiari I misvorming gediagnosticeerd?
Chiari I misvormingen veroorzaken meestal geen klachten. Veel van deze misvormingen worden pas gevonden wanneer om een andere reden een beeldvormend onderzoek van de hersenen of de bovenste wervelkolom wordt gedaan.
Hoe wordt een Chiari Malformatie behandeld?
Bij kinderen zonder symptomen raden artsen meestal aan om vervolg-MRI’s te maken om te controleren of er veranderingen zijn. Een operatie is meestal niet nodig.
Voor kinderen met ernstige symptomen adviseren artsen vaak een operatie die decompressie van de fossa posterior wordt genoemd. Deze operatie maakt meer ruimte voor de kleine hersenen en verlaagt de druk op het ruggenmerg.
Kinderen met verwante problemen (zoals syringomyelia, hydrocephalus, slaapapneu of scoliose) hebben mogelijk medische behandeling nodig voor die aandoeningen.
Sommige artsen raden kinderen met Chiari I-malformatie aan bepaalde activiteiten te vermijden, zoals turnen, worstelen en contactsporten.
Wat kunnen ouders doen?
Veel kinderen met Chiari I-malformatie hebben geen symptomen en hoeven nooit te worden behandeld. Maar bel uw arts meteen als uw kind symptomen vertoont, zoals hoofdpijn, evenwichts- of coördinatieproblemen, veranderingen in plas- of poepgewoonten, of stemveranderingen.
Om uw kind gezond te houden, moet u de instructies van uw arts opvolgen voor:
- het maken en nakomen van alle vervolgafspraken
- het ondergaan van alle aanbevolen onderzoeken, zoals röntgenfoto’s of MRI’s
- het vermijden van alle activiteiten, indien aanbevolen