Chemotherapie betekent het gebruik van anti-kanker (cytotoxische) medicijnen om kankercellen te vernietigen. Deze werken door de groei van kankercellen te verstoren.
Kleincellige longkanker (SCLC)
Chemotherapie is de belangrijkste behandeling van kleincellige longkanker. Artsen gebruiken deze omdat dit type kanker zeer goed op chemotherapie reageert. En kleincellige longkanker heeft de neiging al verder dan de long te zijn uitgezaaid wanneer de diagnose wordt gesteld.
Chemotherapiemedicijnen circuleren in de bloedbaan door het lichaam. Ze kunnen dus cellen behandelen die van de longtumor zijn losgeraakt en zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.
Alleen
U kunt alleen chemotherapie krijgen om kleincellige longkanker te behandelen.
Voor of na radiotherapie
U kunt chemotherapie krijgen voor of na radiotherapie, of tegelijk met radiotherapie.
Vóór of na een operatie
Als u geopereerd wordt aan een zeer vroege vorm van kleincellige longkanker, kan uw arts u voorstellen voor of na de operatie chemotherapie te ondergaan.
Niet-kleincellige longkanker (NSCLC)
Chemotherapie is een gebruikelijke behandeling voor niet-kleincellige longkanker.
Vóór of na de operatie
Sommige mensen kunnen chemotherapie krijgen vóór de operatie (neoadjuvante chemotherapie). Hierdoor kan de kanker krimpen en kan hij gemakkelijker worden verwijderd.
Bij NSCLC in een vroeg stadium kan chemotherapie na de operatie helpen om het risico dat de kanker terugkomt, te verlagen. Het is belangrijk dat uw arts van tevoren met u praat over de voordelen en mogelijke risico’s van chemotherapie. De medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Chemotherapie werkt meestal het beste bij patiënten die fit zijn. Als u fit genoeg bent om chemotherapie te krijgen, begint u daar meestal binnen ongeveer 8 weken na de operatie mee.
Voor, na of naast radiotherapiebehandeling
Het geven van chemotherapie voor of na radiotherapie kan soms helpen om mensen die niet geopereerd kunnen worden, van een vroeg stadium van NSCLC af te helpen.
Als u redelijk fit bent, kan uw arts een gecombineerde behandeling met radiotherapie en chemotherapie (chemoradiotherapie) voorstellen.
Vergevorderde kanker
U kunt chemotherapie krijgen als u longkanker heeft die is uitgezaaid of als u lokaal gevorderde niet-kleincellige longkanker heeft. Het kan sommige mensen helpen langer te leven, zelfs als hun kanker niet kan worden genezen.
Soorten chemotherapie
De behandeling van kleincellige longkanker is anders dan die van niet-kleincellige longkanker.
Kleincellige longkanker
U krijgt meestal een combinatie van chemotherapiemedicijnen, waaronder cisplatine of carboplatine. Combinaties zijn onder meer:
- EP (cisplatine en etoposide)
- carboplatine en etoposide
- Gemcarbo (gemcitabine en carboplatine)
Kleincellige longkanker reageert meestal goed op deze behandelingen. Maar onderzoekers blijven andere combinaties testen om te zien of ze ofwel de resultaten kunnen verbeteren, ofwel de bijwerkingen kunnen verminderen, ofwel beide.
Niet-kleincellige longkanker
Het meest waarschijnlijk is dat u cisplatine of carboplatine krijgt met ten minste één ander chemotherapeutisch middel, zoals:
- vinorelbine
- gemcitabine
- paclitaxel (Taxol)
- docetaxel (Taxotere)
- etoposide
- pemetrexed
Hoe u chemotherapie krijgt
De meeste van deze medicijnen krijgt u in uw bloedbaan, maar sommige zijn capsules die u slikt.
In uw bloedbaan
U krijgt de behandeling via een infuus in uw arm of hand. Een verpleegster brengt een slangetje (een canule) in een van uw aderen en sluit het infuus daarop aan.
Het kan zijn dat u een centrale lijn nodig heeft. Dit is een lang plastic slangetje dat de medicijnen in een grote ader brengt, in uw borst of via een ader in uw arm. De slang blijft zitten zolang u wordt behandeld, soms een paar maanden lang.
Innemen van capsules
Hoeveel van een geneesmiddel in uw bloedbaan terechtkomt, kan worden beïnvloed door een volle of lege maag.
U moet de juiste dosis nemen, niet meer of minder.
Praat met uw specialist of advieslijn voordat u stopt met het innemen van een geneesmiddel tegen kanker.
Wanneer u chemotherapie krijgt
U krijgt meestal elke 3 tot 4 weken chemotherapie als u het in een ader krijgt toegediend. Elke periode van 3 tot 4 weken wordt een cyclus genoemd. U kunt 4 tot 6 cycli chemotherapie krijgen.
Als u capsules slikt, kunt u de behandeling een keer per week krijgen. Of eenmaal per dag gedurende 5 dagen om de 3 weken.
Waar krijgt u chemotherapie
De behandeling wordt meestal in uw bloedbaan gebracht in de kankerdagkliniek. U zit een paar uur in een stoel, dus het is een goed idee om kranten, boeken of elektronische apparaten mee te nemen om de tijd te doden.
Sommige soorten chemotherapie duren een paar dagen en worden op een ziekenhuisafdeling gegeven. Maar dit is niet gebruikelijk bij chemotherapie voor longkanker.
Inhoud werkt niet vanwege cookie-instellingen.
Beheer hier uw cookie-instellingen
Clare Disney (verpleegkundige): Hallo, mijn naam is Clare en dit is een kankerdagunit.
Dus als je aankomt en je hebt je gemeld bij de receptioniste zal een van de verpleegkundigen je doorverbinden als je behandeling klaar is, met je gaan zitten en de hele behandeling met je doornemen.
Morgen, Iris, mijn naam is Clare. Ik ben de verpleegster die vandaag voor je gaat zorgen. We beginnen met een canule achter in je hand te doen en je wat medicijnen tegen de ziekte te geven. Daarna kom ik bij u terug om de chemotherapie met u door te nemen en de mogelijke bijwerkingen die u tijdens de behandeling kunt ervaren. Is dat goed?
Voor elke behandeling moet u een bloedtest ondergaan om te kijken of uw bloed in orde is. Ook wordt u door een van de artsen onderzocht om te zien of u fit genoeg bent voor uw behandeling. Soms wordt het bloedonderzoek op de dag van de behandeling gedaan.
Elke chemotherapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk samengesteld, afhankelijk van het soort kanker dat hij heeft en waar die zit, en afhankelijk van zijn lengte, gewicht en bloeduitslagen.
Dus, afhankelijk van de plaats waar de kanker zit, krijgen sommige mensen hun chemotherapie-medicijn, hun kankermedicijn via een infuus, anderen krijgen een injectie en weer anderen krijgen tabletten.
Dus, Iris, je chemotherapie wordt gegeven in wat wij cycli noemen en de cycli worden om de drie weken gegeven voor een periode van zes cycli. Je komt dus ongeveer vijf maanden voor je chemotherapie.
Hoe vaak je voor behandeling komt, hangt af van waar je kanker zit en wat voor soort kanker je hebt. Een voorbeeld van een behandelingscyclus is dat u op dag 1, dag 8 en dag 15 komt en dan een week pauze hebt voordat u weer terugkomt voor de behandeling van dag 1.
Afhankelijk van het type behandeling dat u krijgt, krijgt u ook anti-misselijkheidstabletten die u naast de chemotherapie kunt innemen en medicijnen om reacties te voorkomen als dat nodig is.
Alle chemotherapie wordt in verschillende perioden gegeven, dus u kunt het beste met uw verpleegkundige overleggen hoe lang u waarschijnlijk op de afdeling zult blijven. Dit kan variëren van een uur tot een behandeling die de hele dag duurt. Neem dus iets mee om u bezig te houden, zoals boeken en muziek.
Voordat u naar huis gaat, is het dus belangrijk om ervoor te zorgen dat u de tabletten hebt die u nodig hebt om naar huis te gaan, samen met uw medicijnen tegen misselijkheid en eventuele andere tabletten tegen de symptomen die u nodig hebt. Zorg er ook voor dat u de telefoonnummers van de oncologieafdeling hebt, die u kunt bellen als u koorts hebt of als u thuis andere symptomen ervaart waarover u advies moet vragen.
Zorg er dus voor dat u bij het verlaten van de afdeling alle informatie hebt die u nodig hebt en als u vragen hebt, aarzel dan niet om ze aan de verpleegkundige te stellen, die ze voor u zal kunnen beantwoorden.
Voor uw volgende behandelingscyclus komt u naar de dokter in de polikliniek, wordt uw bloed onderzocht en wordt u onderzocht om er zeker van te zijn dat u fit en geschikt bent voor de behandeling.
Voordat u met chemotherapie begint
COVID-swabtest
In verband met het coronavirus moet u een test ondergaan om op coronavirus te controleren voordat u wordt behandeld. De test heet een COVID-swabtest.
Om de test te ondergaan, neemt de verpleegkundige een monster van de binnenkant van uw neus en de achterkant van uw keel. Ze gebruiken een lang wattenstaafje om het monster te nemen. Of het monster kan speeksel of een andere vloeistof zijn. Afhankelijk van de test die uw ziekenhuis gebruikt, kan het 90 minuten tot een paar dagen duren voordat u de uitslag krijgt.
In de meeste ziekenhuizen wordt de COVID-swabtest 48 tot 72 uur (maximaal 3 dagen) voor uw behandeling op de chemotherapieafdeling uitgevoerd.
Dit betekent dat u de swab-test op dezelfde dag kunt ondergaan als uw bloedonderzoek en de afspraak met uw arts. Als u wekelijks of vaker wordt behandeld, vragen sommige ziekenhuizen u het uitstrijkje op de dag van de behandeling te laten maken.
Overleg met uw team wanneer u het uitstrijkje krijgt, want er zijn verschillen tussen de ziekenhuizen.
Bloedonderzoek
U moet bloedonderzoek laten doen om er zeker van te zijn dat het veilig is om met de behandeling te beginnen. Dit gebeurt een paar dagen voor of op de dag dat u met de behandeling begint. Voor elke behandelingsronde of -cyclus moet u bloed laten prikken.
Bijwerkingen
Vaak voorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn onder meer:
- zich ziek voelen
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- zich erg moe voelen
- een verminderde weerstand tegen infecties
- bloedingen en gemakkelijk blauwe plekken krijgen
- diarree of constipatie
- haaruitval
Bijwerkingen zijn afhankelijk van:
- welke geneesmiddelen u heeft
- hoeveel u van elk geneesmiddel heeft
- hoe u reageert
Vertel uw behandelteam over alle bijwerkingen die u heeft.
Uw team kan u helpen met eventuele bijwerkingen om te gaan.
Wanneer u naar huis gaat
Chemotherapie voor longkanker kan moeilijk zijn om mee om te gaan. Vertel uw arts of verpleegkundige over eventuele problemen of bijwerkingen die u hebt. De verpleegkundige zal u telefoonnummers geven die u kunt bellen als u thuis problemen ondervindt.
Dieet- of kruidensupplementen en chemotherapie
Laat uw artsen weten of u supplementen gebruikt of iets voorgeschreven hebt gekregen van alternatieve of complementaire behandelaars.
Het is onduidelijk hoe sommige voedings- of kruidensupplementen kunnen samenwerken met chemotherapie. Ze kunnen schadelijk zijn.