Een gecombineerde hormonale behandeling is zeer effectief voor de behandeling van endometriose. Hormonale behandeling “geneest” endometriose niet, maar kan wel helpen de pijn onder controle te houden door uw menstruatie te stoppen en te voorkomen dat endometriose erger wordt. Hormonale behandeling, ook bekend als “orale anticonceptiemiddelen” of “anticonceptiepillen” worden om vele andere redenen gebruikt dan om zwangerschap te voorkomen.
Wat zijn hormonale pillen precies?
Hormonale pillen bevatten de hormonen oestrogeen en progestageen, die lijken op de hormonen die normaal door de eierstokken worden aangemaakt. Er is ook een ander type pil dat slechts één hormoon bevat (progestine), en de “progestin-only pil” of de “minipil” wordt genoemd.
Zijn er verschillende soorten hormonale pillen?
Ja. Er zijn veel verschillende hormonale pillen die in veel verschillende verpakkingen worden geleverd. De vormen en kleuren van de verpakkingen kunnen verschillen, maar er zijn slechts twee categorieën pillen: gecombineerde oestrogeen- en progestinepillen (deze bevatten zowel hormoonmedicijnen op basis van oestrogeen als progestine), en alleen progestinepillen die alleen progestine bevatten. Hormonale pillen zijn verkrijgbaar in een 21-dagen pilverpakking of een 23-, 24-, of 28-dagen pilverpakking. De meest voorkomende pilverpakkingen zijn de 21-daagse verpakking die alle hormoonpillen bevatten en de 28-daagse verpakking bevat 3 weken hormoonpillen en 1 week inactieve (placebo) pillen.
Hoe weet ik of hormonale pillen geschikt zijn voor mij?
Niet iedereen zou hormonale pillen moeten nemen. Er zullen u vragen worden gesteld over uw medische voorgeschiedenis, zoals of u of iemand in uw familie bloedstolsels heeft gehad. Bovendien krijgt u geen oestrogeenpillen als u bepaalde vormen van migraine hebt. Er zijn verschillende doses hormonen in verschillende hormonale pillen. Uw gynaecoloog kan u een progestin-only pil voorschrijven als er een medische reden is waarom u geen oestrogeen mag gebruiken. Vertel uw gynaecoloog of gynaecoloog als u migraine heeft of in de familie voorkomt dat u bloedstolsels of beroertes krijgt.
Zijn er nog andere medische voordelen van hormoonpillen?
Ja. Als u continu hormoonpillen slikt (geen inactieve pillen), zult u waarschijnlijk niet ongesteld worden. Hormonale pillen verlagen ook uw kans op endometriumkanker (baarmoederslijmvlies) en eierstokkanker, eierstokcysten, bepaalde borstknobbels, en kunnen u beschermen tegen osteoporose. Hormonale behandeling kan ook acne verbeteren.
Wat is het verschil tussen “actieve” en “inactieve” hormonale pillen?
Actieve pillen bevatten hormoonmedicijnen. Als uw pilverpakking de vorm heeft van een rechthoek, liggen de pillen in 4 rijen (7 pillen in elke rij). De werkzame pillen zitten in de eerste 3 rijen van uw pilverpakking. De inactieve pillen zitten in de laatste rij van de 28-daagse pilverpakking en bevatten GEEN hormoonmedicijn. Als uw pilverpakking rond is, liggen de pillen in een cirkel. De actieve pillen zijn de eerste 21 pillen en de laatste 7 pillen zijn de inactieve pillen, en hebben meestal een andere kleur.
Als u een 21-daagse pilverpakking gebruikt, zijn alle pillen actief. Als u een doorlopende hormonale behandeling voor endometriose ondergaat, neemt u elke dag een “actieve pil” in een doorlopend patroon.
Wat betekent “cyclisch” gebruik en “doorlopend” gebruik?
Cyclisch gebruik betekent dat u alle pillen van de verpakking van 28 dagen (21 actieve pillen plus 7 inactieve pillen) inneemt en vervolgens met de volgende verpakking begint. Deze methode leidt tot menstruatie en wordt niet routinematig gebruikt voor de behandeling van endometriose.
Continu gebruik betekent dat u elke dag actieve hormoonpillen inneemt, zonder een pauze. Als u het 28-dagen-pillenpakket gebruikt, neemt u gedurende 3 weken (3 volledige rijen) 1 werkzame pil per dag en begint u daarna aan het volgende pillenpakket. De laatste rij inactieve pillen neemt u niet in; gooi ze weg. Als u het 21-dagen pillenpakket krijgt voorgeschreven, maakt u het hele pakket (3 rijen) op en begint u de volgende dag met uw volgende pillenpakket. Sla geen dagen over tussen de pilverpakkingen. U zult waarschijnlijk niet ongesteld worden als u de pil continu en elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt, maar sommige meisjes kunnen doorbraakbloedingen hebben. Tot vier menstruaties per jaar worden bij deze methode als normaal beschouwd.
Wat zijn de bijwerkingen van hormonale pillen?
De meeste jonge vrouwen hebben geen bijwerkingen bij het slikken van hormonale pillen, maar sommigen kunnen wel bijwerkingen ervaren. Elk type hormonale pil kan op elke vrouw of tiener een ander effect hebben.
Bloeden: Doorbraakbloedingen tussen de menstruaties kunnen optreden tijdens het nemen van de eerste drie weken van hormoonpillen, maar dit is niet ernstig. Dit gebeurt meestal tijdens de eerste twee of drie cycli. U moet de gynaecoloog bellen als de bloeding heviger is dan een lichte bloeding, of langer dan een paar dagen duurt. Het is heel belangrijk dat u uw hormoonpillen op precies hetzelfde tijdstip inneemt om uw hormoonspiegels in balans te houden. Dit verlaagt de kans op doorbraakbloedingen.
Nausea: U kunt zich soms misselijk of misselijk voelen, maar dit kan overgaan als u de pil inneemt met een maaltijd of een tussendoortje. Als de misselijkheid niet overgaat, kan je gynaecoloog je een pil met minder oestrogeen voorschrijven; of een andere methode die het maag-darmstelsel omzeilt, zoals de vaginale hormonale ring.
Hoofdpijn: Sommige meisjes kunnen lichte hoofdpijn krijgen als ze beginnen met hormonale behandeling. Hoewel hoofdpijn meestal het gevolg is van stress of andere redenen, moet u uw gynaecoloog laten weten of de hoofdpijn hevig is of aanhoudt.
Stemmingswisselingen: Stemmingswisselingen of stemmingswisselingen kunnen optreden bij hormonale behandelingen. Lichaamsbeweging en een gezond dieet kunnen helpen, maar als dat niet het geval is, moet u misschien een andere pil nemen.
Acne: Meestal helpt een hormonale behandeling om acne te genezen, maar sommige meisjes kunnen acne krijgen van een bepaalde pil.
Gewicht: Sommige meisjes komen aan, sommige verliezen gewicht, maar de meeste meisjes blijven precies hetzelfde als ze de hormonale behandeling slikken. De pil bevat geen calorieën en het is niet aangetoond dat je stofwisseling erdoor afneemt.
Tip: Als je besluit de pil ’s ochtends in te nemen, zorg er dan voor dat dit op een tijdstip is dat je doordeweeks en in het weekend wakker bent. Stel het alarm van uw mobiele telefoon in om u eraan te herinneren dat u uw pil elke dag op precies hetzelfde tijdstip moet innemen. Als u ook maar 20 minuten te laat bent, kunt u gaan bloeden of pijn krijgen.
Andere bijwerkingen: Uw borsten kunnen gevoelig of gezwollen aanvoelen, uw eetlust kan toenemen en/of u kunt zich opgeblazen voelen.
Merendeel van de bijwerkingen verdwijnen binnen de eerste 3 tot 4 maanden na het gebruik van de hormoonpil. Als de bijwerkingen ernstig zijn of als ze na drie cycli niet verdwijnen, kan uw gynaecoloog u overschakelen op een andere hormoonpil of met u praten over andere soorten hormonale behandelingen voor uw endometriose.
Zijn er ernstige bijwerkingen waar ik op moet letten bij het gebruik van de hormoonpil?
De meeste jonge vrouwen die hormonale pillen slikken, hebben weinig of geen problemen. Als je echter een van de volgende problemen hebt, ga dan meteen naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.
Opgelet: ACHES
- Buikpijn (hevig)
- Pijn op de borst (hevig), hoesten, kortademigheid
- Hoofdpijn (hevig), duizeligheid, zwakte of gevoelloosheid
- Oogproblemen (gezichtsverlies of wazig zien), spraakstoornissen
- Hevige pijn in het been (kuit of dij)