Achtergronden: Het antigene potentieel van eiwitten uit de johannesbroodboon, een lid van de peulvruchtenfamilie gebruikt als voedseladditief, is tot nu toe niet onderzocht en peulvruchten delen antigene eiwitten met pinda, een krachtige trigger van anafylaxie.
Doelstelling: Nagaan welke johannesbrood-eiwitten sensibilisatie kunnen veroorzaken bij pinda-allergische kinderen.
Methoden: In een prospectieve, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie werden 12 patiënten (mediane leeftijd 9,5 jaar) met een voorgeschiedenis van hyperreactiviteit voor pinda (anafylaxie) beoordeeld. Huidpriktesten met een commercieel pinda-allergeen, rauwe johannesbroodpulp, rauwe en gekookte johannesbroodcotyledonformule werden gebruikt om de voorgeschiedenis te bevestigen. RAST voor pinda’s en gekookte johannesbrood werden gebruikt om de sensibilisatie voor deze eiwitten te evalueren. Specifieke IgE voor johannesbrood werden geïdentificeerd door immunoblottinganalyses. Allergische reactiviteit werd geëvalueerd tijdens dubbelblinde placebogecontroleerde voedseluitdagingen (DBPCFC; 5,5 g carob extract en gekookte carob cotyledon formule).
Resultaten: Pinda allergeen geïnduceerde huidpriktest positiviteit in alle kinderen (bevestigd tijdens dubbelblinde uitdaging in 6/12 patiënten), johannesbroodpulp in 3/12 patiënten, rauwe johannesbroodboon in 6/12, en gekookte johannesbrood cotyledon formule in geen. RAST waren positief voor pinda in alle gevallen, maar negatief voor johannesbroodbonen in 9/12 gevallen. Immunoblotanalyses vonden pindaspecifiek IgE in alle gevallen en rauwe johannesbroodspecifiek IgE in acht gevallen. Johannesbroodallergenen werden geïdentificeerd in de 17,5, 48, en 66 kDa MW banden. De laagste allergeendichtheid werd gevonden voor gekookte johannesbrood-eiwitten. Er was geen klinische reactiviteit met zowel rauwe als gekookte johannesbrood tijdens DBPCFC.
Conclusies: Deze gegevens suggereren dat carob-specifieke sensibilisatie, zowel in vitro als in SPTs, overeen kan komen met pinda-allergie en dat gekookte carob kan worden ingenomen door kinderen die allergisch zijn voor pinda’s. Dat warmteverwerking de allergeniciteit van carobe-eiwitten deactiveert, heeft gevolgen voor het dieet van polyallergische kinderen.